Protocolos de atención prehospitalaria del paciente politraumatizado

1. Protocolos de atención prehospitalaria del paciente politraumatizado LIC PEDRO SANCHEZ

2. POLITRAUMATIZADO Se considera politraumatizado a la condición dada por lesiones en dos o mas sistemas o segmentos corporales que sometan en riesgo vital a la victima

3. ANTECEDENTES DE LA ESCENA • ¿Cómo se presenta la escena? • ¿Es segura? • ¿Cuantas personas están involucradas? • ¿Quién le pego a qué? • Tipo de vehiculo involucrado • ¿A qué velocidad viajaba?

4. ANTECEDENTES DE LA ESCENA 7. ¿Cuánto tiempo ha trascurrido de la colisión? 8. ¿Usaban las victimas algún medio de protección personal?... Cinturones de seguridad.. Sillas para bebe.. 9. Funcionaron los dispositivos de seguridad del vehículo 10. ¿Fue expelido algún tripulante?

5. IMPORTANTE • El hecho de que el politraumatizado pueda sobrevivir o padecer lesiones incapacitantes depende de tres variantes: •  La gravedad de las lesiones. • El tiempo transcurrido desde la • producción de la lesión y la prestación • de la atención de emergencia • (denominado “Hora Dorada”) • La calidad de la atención prestada

6. LA HORA DORADA • Rescate • Estabilización • Traslado • Tener en cuenta los 10 minutos de platino

7. EVALUACIONES • De la Escena (SEGURIDAD) • De los Lesionados Primaria • Secundaria

10. SEGURIDAD EN LA ESCENA Evaluación de todos los peligros, asegurarse de que ninguno existe para la protección del paciente y de los paramédicos evitando que estos últimos se conviertan en víctimas. • SEGURIDAD • ESCENA

11. SEGURIDAD EN LA ESCENA • SITUACION • ¿Que fue lo que realmente pasó? • ¿Cuál fue el mecanismo de lesión? • ¿Necesidad de recursos y personal?

12. VALORACION PRIMARIA A: Manejo de Vía aérea y Control Cervical B: Respiración (ventilación) C: Circulación (Hemorragias) D: Déficit neurológico E: Exponer, examinar y empaquetar

13. IMPORTANTE • Hágalo rápidamente. • Hágalo mas eficientemente. • Hágalo en ruta al Hospital.

14. Clasificación del shock hipovolémico Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencia y Desastres

15. AVPU Alerta. Vrespuesta Verbal. P respuesta a estimulo doloroso Uno responde

16. ESCALA DE COMA DE GLASGOW

17. Escala revisada del trauma • Escala de Glasgow • Tensión arterial • Frecuenciarespiratoria Puntuación < 12 o alguna parcial < 4

18. Escala de Glasgow

19. Tensión arterial sistólica

20. Frecuencia respiratoria

21. CONTROL CERVICAL

22. EVALUACIÓN SECUNDARIA CONSISTE EN LA EVALUACIÓN DEL PACIENTE DE LA CABEZA A LOS PIES PARA IDENTIFICAR LESIONES O PROBLEMAS QUE NO FUERON IDENTIFICADOS DURANTE EL EXAMEN PRIMARIO

23. EVALUACIÓN SECUNDARIA LA MISMA SE REALIZA DURANTE EL TRASLADO AL CENTRO HOSPITALARIO, CUANDO LAS CONDICIONES DEL PACIENTE YA ESTEN ESTABLES Y UN EXAMEN NEUROLOGICO MAS COMPLEJO CON LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW

24. EQUIPO DE PROTECCIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS • Inmovilizadores Cervicales • Collarines • Tabla Rígida • Férulas de Tracción • Férulas Rígidas • Férulas de Extracción • Cubiertas de Protección

26. Collarines

27. Stiffneck

28. Calculo del tamaño adecuado

29. Equipos para la Extricación de Lesionados

30. TABLA ESPINAL CORTA

31. TABLA ESPINAL LARGA

32. INMOVILIZADORES UNIVERSALES

33. INMOVILIZADORES UNIVERSALES

35. DISPOSITIVO DE INMOVILIZACIÓN ESPINAL (FERNO-KED)

37. EXTRICACIÓN RÁPIDA

38. ABCDE DEL TRAUMA A: Manejo de Vía aérea y Control Cervical B: Respiración (ventilación) C: Circulación (Hemorragias, Shock) D: Déficit neurológico E: Exponer, examinar y empaquetar

39. Recuerda que esto es solo el comienzo, tienes un largo camino por recorrer hazlo con seguridad… No es solo tú vida… es la de los demás

40. “ Nada nos obliga… solo el dolor de los demás” Gracias…..