170 likes | 299 Views
Automatisering van s piegelindicatoren voor visitatie en / of accreditatie. Joost Oudejans namens de Cie. beroepsuitoefening (CBU). Bepalen van kwaliteit. Visitaties, met name de 5 jaarlijkse intercollegiale kwaliteitvisitatie (LVC), Accreditatie
E N D
Automatisering van spiegelindicatoren voor visitatie en / of accreditatie Joost Oudejans namens de Cie. beroepsuitoefening (CBU)
Bepalen van kwaliteit • Visitaties, met name de 5 jaarlijkse intercollegiale kwaliteitvisitatie (LVC), • Accreditatie • door NIAZ, als onderdeel van een ziekenhuisbrede accreditatie, • of, als zelfstandige afdeling, door de CCKL. • Door meten van kwaliteit inzicht krijgen in het eigen functioneren
Hoe? • Door het opstellen van relevante indicatoren en deze te vergelijken met andere afdelingen (spiegelindicatoren) • Geen normering (voorbeeld % materiaalverwisseling) • Door geregistreerde indicatoren te gebruiken om de LVC (landelijke visitatie cie.) visitatie en CCKL accreditatie te faciliteren.
Spiegelindicatoren (1) • Meetbaar • Goed vergelijkbaar (voorbeeld “case mix”) • Relevant voor kwaliteit • In de praktijk haalbaar en bij voorkeur automatiseerbaar
Spiegelindicatoren (2) • Logistieke indicatoren (doorlooptijden, % immuunhistochemie etc.) • Incidenten (% verwisselingen) • Richtlijn indicatoren • Bv mediane aantal lymfklieren bij colonca resecties • Percentage Her2neu positieve mammaca • Percentage volledige verslagen • Kwaliteitsindicatoren • Percentage discordante revisies • Voorspellende waarde cytologie
Visitatie / Accreditatie (CCKL) • Uitgangspunt voor 5 jaarlijkse LVC visitatie • Toelichting indien waarden sterk afwijken t.o.v. het landelijk gemiddelde (inclusief spreiding) • Uitgangspunt voor vakinhoudelijke deel CCKL accreditatie
Spiegelindicatoren voorbeeld gemiddelde
Problemen indicatoren Discretie? • Beheer bij LVC • Iedere afdeling ontvangt jaarlijks zijn ingevulde spiegelindicatoren gespiegeld ten opzichte van het gemiddelde met spreiding van de andere geanonimiseerde afdelingen. Rol inspectie van de Gezondheidszorg • Complicaties bv materiaalverwisseling en percentage diagnostiekdiscrepanties met belangrijke gevolgen voor de patiënt. • Deze indicatoren zijn nu ook bij de ziekenhuizen opvraagbaar en daarin verandert derhalve niets.
Planning • Indicatoren jaarlijks • Gefaseerde invoering (1ste papieren fase jan 2010) • Automatisering • PALGA • ADAS
Digitaal visiteren met ADAS Utrecht, 22-9-2014
Wat is ADAS -1- Algemeen Digitaal Audit Systeem Ontwikkeld in 2003 voor digitale audit NVDK Mogelijkheid om visitaties digitaal voor te bereiden en af te ronden Webbased Ondersteuning van alle huidige visitatie instrumenten waaronder bijvoorbeeld geautomatiseerde patiënt enquêtes Utrecht, 22-9-2014 11 ADAS nu en in de toekomst ADAS nu en in de toekomst
Mogelijkheden gevisiteerde • Spiegel t.o.v. collega’s • Ranking van vragen • Digitaal goedkeuren verslag ADAS nu en in de toekomst
Mogelijkheden visiteur • Beoordelen vragenlijsten • Spiegel naar andere gevisiteerden • Genereren van aandachtspunten • Geaggregeerde weergave van gegevens • Geautomatiseerde verslaglegging • Geautomatiseerd goedkeuringsproces ADAS nu en in de toekomst
Mogelijkheden vereniging • Zelf beheren van: • Vragenlijst • Spiegelgegevens • Benchmark • etc • Inzage in statistieken van de vereniging Utrecht, 22-9-2014 14 ADAS nu en in de toekomst ADAS nu en in de toekomst
Sterke punten ADAS Sterk geautomatiseerd: Logistiek Analyse gegevens Verslaglegging Digitaal in plaats van papier Spiegel met collega’s/benchmark voor vereniging Altijd en overal bereikbaar Utrecht, 22-9-2014 15 ADAS nu en in de toekomst ADAS nu en in de toekomst
Rol PALGA • Spiegelindicatoren uitdrukken per orgaan (doorlooptijden, % immuunhistochemie) • Minimale datasets uit de protocolmodule (% Her2neu positieve tumoren, gemiddeld aantal lymfklieren bij coloncarcinoom, discordante SWK vriescoupes) • Automatische scripts voor jaarlijkse rapportage (bv % revisie concordant / discordant).
Meenaarhuisneemboodschap • Spiegelindicatoren essentieel voor inzicht in eigen functioneren • Automatisering zal de belasting van visitatie en CCKL accreditatie verminderen. • Snelheid van invoeren en acceptatie door de beroepsgroep afhankelijke van mate van automatisering (ADAS / PALGA)