Fra melding av potensiell organgiver - til organtransplantasjon

1. Fra melding av potensiell organgiver - til organtransplantasjon NSFs faggruppe for nyresykepleiere Høstkurs 2011 Käthe Meyer

2. Melding av potensiell organgiver Donorsykehuset tar kontakt med vakthavende transplantasjonskoordinator

3. Ved første kontakt ønskes følgende opplysninger • Blodgruppe, alder, kjønn • Høyde, vekt og toraksomkrets • Aktuell sykdom/skade • debut, toraks-/abdominalskade • sirkulasjonsstans • tidspunkt for intubering • Tidligere sykdommer • Forløp etter innleggelsen • Nyre- og leverfunksjonsprøver • Blodgasser og beskrivelse av rtg. toraks

4. Melding av potensiell organgiver Donorsykehuset tar kontakt med vakthavende transplantasjonskoordinator Transplantasjonskoordinator informerer vakthavende transplantasjonskirurg som evt. godkjenner den potensielle organgiveren Blodprøver sendes til Immunologisk institutt, OUS, Rikshospitalet

5. Blodprøver til Immunologisk institutt - IMMI HLA typing A B DR Blodtyping (retyping) 0 A (A1 eller A2) B AB Virologi • HBsAg • Anti-Hbs • Anti-HBc • Anti-HCV • CMV • HIV 6 glass ACD blod og 2 glass fullblod Immunologisk institutt - IMMI Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Hos barn reduseres antall blodprøveglass (2-3 ACD) etter avtale med transplantasjonskoordinator

6. Organdonasjonsprosessen på donorsykehuset Intensivbehandling Informasjon til pårørende Organbevarende behandling Klinisk diagnostikk Informasjon til pårørende og forespørsel om organdonasjon Røntgen diagnostikk Donasjon kan gjennomføres

7. Forberedelser til transplantasjon på OUS, Rikshospitalet Transplantasjonskirurg velger ut aktuelle mottakere Cross match

8. Samarbeid på tvers av landegrensene • Scandiatransplant • De nordiske landene • Felles ventelister • Kriterier for utveksling av organ • Eurotransplant • Tyskland, Nederland, Belgia • NHSBT • Storbritannia

9. Utreise til donorsykehuset • Transplantasjonskoordinator organiserer transport for donorteamet og setter opp tidsplan • Donorsykehuset varsles om donorteamets ankomst

10. Forberedelser til transplantasjon på OUS, Rikshospitalet Transplantasjonskirurg velger ut aktuelle mottakere Cross match Kaller inn mottakere til transplantasjon

11. Transplantasjonskoordinatorer Kirurger (transplantasjonsteam) Anestesileger / sykepl. Perfusjonister Operasjonssykepleiere Lungespesialist Kardiologer Teknikere Røntgen Patologer Immunolog Hematologi Laboratorier Mikrobiologer Indremedisinere Barneleger / kirurger Høyt spesialiserte sykepl. Andre spesialiserte team Høy beredskap 24 timer i døgnet 20 22 24 16 8 18 6 10 0 2 4 12 14 Mer enn fem omfattende team og mange støtteenheter i aksjon på samme tid 60 – 90 % av alle transplantasjoner foregår om natten Beredskap på OUS, Rikshospitalet Donor Et stort antall spesialister og enheter i aksjon på samme tid

12. Forberedelser til transplantasjon på OUS, Rikshospitalet Velge ut aktuelle mottakere Cross match Kaller inn mottakere til transplantasjon Tar i mot pasienten og gjør klar til operasjon

13. Varsling og informasjon til personalet i operasjonsavdelingen Kontaktpersonen ved donorsykehuset varsler vakthavende sykepleiere ved operasjons- og anestesiavdelingen Operasjonssykepleier i donorteamet fra Rikshospitalet ringer til vakthavende operasjonssykepleier ved donorsykehuset Organuttak på lokal operasjonsstue med personale fra OUS, Rikshospitalet

14. Transplantasjon Transplantasjonskoordinator oppdaterer transplantasjonsteamene på Rikshospitalet med hensyn til tidsplan Når organene ankommer operasjonsstuen på OUS, Rikshospitalet blir mottaker transplantert