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Áreas de problemas para los pilotos. Áreas clínicas problemáticas para la salud del piloto. Pérdida de audición Visión defectuosa Hipotensión e hipertensión arterial Enfermedad coronaria Obesidad y ejercicio físico Higiene de la nutrición Higiene tropical. Pérdida de audición.
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Áreas clínicas problemáticas para la salud del piloto • Pérdida de audición • Visión defectuosa • Hipotensión e hipertensión arterial • Enfermedad coronaria • Obesidad y ejercicio físico • Higiene de la nutrición • Higiene tropical
Pérdida de audición • El piloto necesita oír bien tanto en vuelo como en tierra, especialmente entre 500 y 3000 Hz para la recepción del lenguaje hablado y las señales auditivas • La disminución de la capacidad de la audición se conoce como hipoacusia
Tipos de hipoacusia • Hipoacusia de conducción del sonido • Hipoacusia de percepción del sonido • Hipoacusia mixta
Hipoacusia de conducción • También denominada hipoacusia de transmisión • Resulta de una alteración en los sistemas de transmisión fundamentalmente en el oído medio • Se oye mejor en un ambiente de ruido
Hipoacusia de conducción • Causas: • Fallo en la llegada del sonido al tímpano • Acumulación de cerumen • Fallo en el tímpano para actuar como un tambor y recoger el sonido • Perforación de tímpano • Depósitos calcáreos • Movilidad disminuida en los huesecillos del oído medio • Alteración de la transmisibilidad del oído medio
Medidas y prevenciones • La causa más común y específica de hipoacusia de conducción en pilotos es sin duda la otitis barotraumática • Prevenir infecciones de vías respiratorias superiores • Tratamiento adecuado de los catarros • Maniobras de apertura de la trompa • Realización de audiometrías periódicas
Hipoacusia de percepción • También se conoce como hipoacusia neurosensorial • Resulta de la alteración de los sistemas de: • Percepción • Transformación • Análisis del sonido a nivel central
Hipoacusia de percepción • Suelen ser procesos que afectan al oído interno o al sistema nervioso • Hay dos causas comunes: • La Presbiacusia o sordera senil • La hipoacusia por el ruido
Presbiacusia o sordera senil • Debida a procesos involutivos del oído interno • Características: • Suele ser bilateral • Simétrica • Progresiva • Comienza a partir de los 30 años y aparecen los síntomas a los 50-60 años
Presbiacusia o sordera senil • Repercusiones: • Aparece una sordera social • Problemas para participar en una conversación • Se oye peor cuando hay ruido • La adaptación de prótesis adecuadas consiguen mejorías notables
Hipoacusia por ruido • Hay de dos tipos: • Tipo permanente • Tipo temporal
Hipoacusia por ruido permanente • Características: • Bilateral • Simétrica • Irreversible • No es evolutiva • Una exposición no protegida a niveles superiores a 90 dB durante 8 horas al día y varios años
Hipoacusia por ruido temporal • Exposiciones no protegidas a niveles superiores a 90 dB por corto espacio de tiempo • La hipoacusia suele ceder después de cesar dicha exposición
Hipoacusia por ruido • El daño ocurre inicialmente en los tonos agudos y especialmente en la frecuencia 4000 Hz • Puede pasar inadvertido por el individuo
Hipoacusia por ruido • Se asocia también al deterioro producido por la edad. • El ruido produce: • Alteraciones subjetivas psicológicas • Interfiere en la comprensión en las comunicaciones • Altera el rendimiento para tareas que requieren vigilancia y concentración
El ruido • Medidas preventivas: • Disminución de la exposición • Protección mediante: • Tapones • Cascos • Auriculares
Visión defectuosa • El piloto tiene que tener una buena visión: • Cercana • Intermedia • Lejana • Los errores de refracción existen y no serán discapacitantes cuando éstos puedan ser corregidos
Errores de refracción • Miopía • Hipermetropía • Astigmatismo • Anisometropía
Errores de refracción • En condiciones normales los rayos de luz convergen en la retina y la visión es nítida • Cuando los rayos no enfocan en la retina hablamos de errores de refracción:
Miopía • Los rayos de luz son enfocados delante de la retina • Al mirar de lejos la imagen es borrosa • Al mirar de cerca los rayos se enfocan bien en la retina • Se debe a que el ojo es más largo de lo normal o al aumento del poder de refracción de la córnea
Tratamiento de la miopía • Lentes correctoras cóncavas o divergentes • Lentes de contacto • Vuelos de larga duración puede dar problemas de sequedad • LASIK cirugía con láser
Hipermetropía • Los rayos son enfocados detrás de la retina • Debido a que el ojo es demasiado corto o porque el poder de acomodación es demasiado débil • El ojo no ve de cerca pero la visión lejana es buena
Astigmatismo • La curvatura de la córnea es irregular • Los rayos de luz no se refractan por igual en todas las direcciones • La imagen que se forma sobre la retina queda deformada
Astigmatismo Ojo emétrope Ojo astigmático
Anisometropía • Desigualdad en la refracción de los dos ojos • Puede ocurrir: • Un ojo sea emétrope y el otro no • Ambos mismo error pero distinto grado • Un ojo sea miope y el otro hipermétrope
Acomodación y presbicia • Acomodación • Capacidad que posee el ojo de modificar la posición del foco para ver los objetos cercanos • Se consigue por un aumento de la convexidad del cristalino aumentando su poder refringente • El ojo no puede estar adaptado a la vez para ver de cerca y del lejos
Acomodación y presbicia • Presbicia • Reducción del poder de acomodación fisiológica • Con la edad la pérdida de elasticidad del cristalino le impide responder a la acción del músculo ciliar y por tanto se reduce la acomodación • Afecta a todos los ojos entre los 40 y 45 años • Dificulta la visión cercana
Tratamiento de Presbicia • Leer o trabajar de cerca de una distancia mayor que la normal • Si no se corrige: • Fatiga ocular • Dolor • Lagrimeo • Enturbiamiento • No afecta a la visión lejana
Cataratas • El cristalino pierde su transparencia • Consecuencias: • La visión disminuye • Causas: • Surge de cambios en el metabolismo proteico de la estructura celular del cristalino (ejemplo huevo)
Cataratas • Se padecen a los 60 años generalmente • Causas: • Factores genéticos • Tabaco • Radiaciones ionizantes y ultravioletas • Equipos de soldadura • Traumatismos • Diabetes
Cataratas • Se desarrollan muy lentamente • Tipos de cataratas: • Cataratas corticales -> se mantiene la visión • Cataratas centrales -> se pierde la visión
Cataratas • Síntomas: • Visión borrosa o nublada • Pérdida en la percepción de los colores • Exceso de brillo y deslumbramiento • Visión doble • Halos alrededor de los objetos • Más necesidad de luz para ver o leer • Principal causa de pérdida de visión en el mundo
Medidas para las cataratas • Uso de gafas de sol con filtros para ultravioletas B (UVB) • Tratamiento • Uso de lentes • Cirugía
Nistagmus • Movimiento conjugado y coordinado de los ojos alrededor de un eje determinado • Puede degradar la visión • Tipos: • Nistagmus espontáneo • Nistagmus de provocación
Presión arterial • Es la fuerza a la que están sometidas las paredes de las arterias por la sangre al salir del ventrículo por su contracción • Estados según sus valores: • Normotenso • Hipertenso • Hipotenso
Presión arterial • Valores de un adulto normal: 120 / 80 mmHg
Hipotensión • Cuando la presión sistólica es inferior a 100 mmHg y/o la presión diastólica es menor de 60 mmHg • Formas: • Hipotensión aguda • Hipotensión crónica intermitente
Hipotensión • Forma aguda: • Es la más frecuente • Es el típico vahído (lipotimia o desmayo) • Puede provocar la pérdida de conocimiento • El shock • Es la forma más grave • Gran caída de la tensión arterial -> poca perfusión • Debido a causas graves (hemorragias…)
Hipotensión • Formas crónicas intermitentes: • Hipotensión esencial primaria • Hipotensión por desregulación vegetativa
Hipotensión esencial primaria • Es un signo constitucional en individuos asténicos • Síntomas que afectan al SNC y SNP: • Dolor de cabeza - Bajo rendimiento • Desasosiego - Desgana • Temblores - Depresión • Irritabilidad - Pérdidas de conciencia
Hipotensión por desregulación vegetativa • También conocida como hipotensión ortostática • Se produce al cambiar de postura • No se acostumbra a tratar • Evitar: • Cambios bruscos de postura • Los grandes esfuerzos • Las temperaturas extremas
Hipertensión • Relacionada a la enfermedad coronaria y a la enfermedad cerebro-vascular • Tríada de la enfermedad cardio-vascular: • Tabaco • Colesterol • Hipertensión
Hipertensión • Factores que influyen en la presión arterial: • Edad • Sexo • Raza • Ejercicio • temperatura