120 likes | 230 Views
MILLORA DE LA COORDINACIÓ I LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LES URGÈNCIES I EMERGÈNCIES PSIQUIÀTRIQUES A LA CIUTAT DE BARCELONA. L’ experiència de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Grup de Treball:. Benito, Salvador Metge Coma, Eva Metge Domingo, Gemma Infermera
E N D
MILLORA DE LA COORDINACIÓ I LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LES URGÈNCIES I EMERGÈNCIES PSIQUIÀTRIQUES A LA CIUTAT DE BARCELONA. L’ experiència de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Barcelona, 30 de juny del 2003
Grup de Treball: Benito, Salvador Metge Coma, Eva Metge Domingo, Gemma Infermera Francia, Esther Metge Garcia, Maria Teresa Infermera Garcia, Santiago Infermer Guardiola, Josep Maria Metge Laiz, Ana Metge Mauri, Albert Metge Montiel, José Antonio Metge Torres, Olga Metge Vázquez-Mata Guillermo Metge Barcelona, 30 de juny del 2003
Contexte de les Urgències Psiquiàtriques en un Serveigeneral d’ Urgències. 1.- Motiu de consulta inicial Psiquiàtric 2.- Motiu de consulta per una malaltia orgànica acompanyada per simptomatologia psiquiàtrica 3.- Motiu de consulta inicialment no relacionat amb la Psiquiatria Barcelona, 30 de juny del 2003
1.-Motiu de consulta inicial Psiquiàtric • a.-Suicidis • b.-Deliris sense evidència de malaltia subjacent • c.-Depressions severa • Variabilitat en la seva presentació: 1-5 pacients/dia • 2.-Motiu de consulta per una malaltia orgànica acompanyada per simptomatologia psiquiàtrica: • Neoplasies • Insuficiència Cardiaca • Cardiopatia Isquèmica • Malaltia vascular cerebral aguda • Variabilitat en la seva presentació: 10-20 pacients /dia Barcelona, 30 de juny del 2003
3.-Motiu de consulta inicialment no relacionat amb la Psiquiatria: • a.-Dolor toràcic, altres dolors • b.-Vertígens atípics • c.-Crisis hipertensives • d.-Trastorns de la son • e.-Paràlisis • f.- Reingressos múltiples(> 20/año) • Variabilitat en la seva presentació: • 4-15 pacients/dia • Biaix en el diagnòstic: 40% Barcelona, 30 de juny del 2003
Enquesta PSIQUIUR Impacte dels pacients psiquiàtrics en un servei d’Urgències Generals. Objectiu: conèixer la visió dels professionals implicats sobre l’atenció dels pacients psiquiàtrics en un servei d’Urgències generals. Tipus d’estudi: descriptiu transversal Mètodes: Enquesta semi-estructurada passada a 20 metges/infermeres , escollits en manera aleatoritzada, de la plantilla del Servei d’urgències de l’Hospital de Sant Pau Barcelona, 30 de juny del 2003
Enquesta PSIQUIUR • Pel seu volum a urgencies generals, creus que és un problema important? • Per les càrregues de treball que origina creus que és un problema important? • Quins grups de malalts identifiques? • És fàcil trobar un circuït adeqüat per aquests malalts? • Quin nivell de coneixements creus que tens per a aquests malalts? • Conèixes i i saps tractar els pacients que has identificat? • Creus que hi ha situacions en les que el risc psiquiàtric està poc valorat? • . Barcelona, 30 de juny del 2003
Enquesta PSIQUIUR.Resultats 1. Pel seu volum a urgencies generals, creus que és un problema important? 65% NO 35% Sí 2. Per les càrregues de treball que origina creus que és un problema important? 100% Sí Barcelona, 30 de juny del 2003
Enquesta PSIQUIUR.Resultats 3. Quins grups de malalts identifiques? • Pacient psiquiàtric amb descompensació de la seva malaltia psiquiàtrica: Ansietat, Depressió, Intents autolisis, Deliris, Psicosis, • Pacient psiquiàtric amb patologia orgànica descompensada • Pacient amb patologia psicosomàtica Barcelona, 30 de juny del 2003
Enquesta PSIQUIUR.Resultats 4. És fàcil trobar un circuït adeqüat per aquests malalts? 75% NO 25% SI 5. Quin nivell de coneixements creus que tens per a aquests malalts? 70% ACCEPTABLE 30% REGULAR 6. Conèixes i i saps tractar els pacients que has identificat? 80% SI 20% NO Barcelona, 30 de juny del 2003
Enquesta PSIQUIUR.Resultats • 7. Creus que hi ha situacions en les que el risc psiquiàtric està poc valorat? • 85% SI • 15% NO • Sociopaties • Víctimes de maltractaments • Addiccions a drogues • Quan el diagnòstic psiquiàtric acompanya a una malaltia orgànica aguda / Vells Barcelona, 30 de juny del 2003
Conclusions • Càrrega de treball important. • S‘identifiquen 2 grups de malalts: • Psiquiàtrics identificats i tractats • Pacients amb malaltia psiquiàtrica no identificats o identificats però amb problemes per al seguiment • Pacients de baix risc • Pacients amb alt risc • Necessitat de formació del personal. Dificultat en els circuits a l’alta Barcelona, 30 de juny del 2003