1 / 19

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

CLOSTRIDIUM DIFFICILE. Brankica Grgurić bacc.med.techn Vesna Konjevoda dipl. med.techn. Clostridium difficile. Gram pozitivni anaerobni štapić Vodeći uzrok infektivnih proljeva u hospitaliziranih bolesnika – pseudomembranoznog enterokolitisa

rosa
Download Presentation

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CLOSTRIDIUM DIFFICILE Brankica Grgurić bacc.med.techn Vesna Konjevoda dipl. med.techn.

  2. Clostridium difficile Gram pozitivni anaerobni štapić Vodeći uzrok infektivnih proljeva u hospitaliziranih bolesnika – pseudomembranoznog enterokolitisa Bolest uzrokuju samo oni sojevi Cl.diff. koji luče toksine ( toksin A i B ) Novi soj Cl. diff. = NAP1/027 luči 10 – 20 x veće količine toksina A i B od uobičajenih sojeva = vodeći uzrok

  3. ČIMBENICI RIZIKA Upotreba antimikrobnih lijekova ( makrolidi, cefalosporini 2. i 3. generacije, fluorokinoloni, klindamicin) Životna dob Hospitalizacija – duljina Oslabljen imunološki sustav Nedostatak izolacije Upotreba NSAR i IPC – još u fazi istraživanja

  4. KLINIČKA SLIKA vodenaste stolice bolovi u donjem dijelu abdomena febrilitet leukocitoza može imati blagi, srednji ili po život opasan tijek KOMPLIKACIJE : - ileus - toksični megakolon - perforacija kolona - šok

  5. DIJAGNOSTIKA dokaz prisutnosti toksina A i/ili B u stolici testom citotoksičnosti na staničnoj kulturi = ZLATNI STANDARD ELISA test – jednostavan, brz, najčešće korišten klinička slika

  6. NAČIN PRIJENOSA ruke zdravstvenog osoblja ruke nezdravstvenog osoblja medicinska oprema – monitori, toplomjeri predmeti – namještaj sanitarni čvorovi aerogeno

  7. Preventivne mjere Edukacija osoblja Rana dijagnoza Nadzor nad bolesnicima Izolacija ( kohortiranje ) Higijena ruku – klasično pranje Zaštitna odjeća i jednokratna upotreba rukavica Dekontaminacija okoline i predmeta s hipoklornim otopinama Restrikcija primjene antimikrobnih lijekova Lokalni protokoli

  8. MJERE ZA SPREČAVANJE ŠIRENJA INFEKCIOZNIH PROLJEVA Opće ili standardne mjere: 1. edukacija zdravstvenih djelatnika 2. pranje ruku 3. upotreba zaštitnih sredstava –rukavice, maske, ogrtači

  9. MJERE ZA SPREČAVANJE ŠIRENJA INFEKCIOZNIH PROLJEVA Specifične mjere: 1. izolacija bolesnika s proljevom 2. osigurati dostatan broj osoblja 3. posjetioci 4. pridržavanje protokola – upotrebljeni materijal, izlučevine, 5. dezinfekcija sobe i okoline tijekom i nakon boravka pacijenta

  10. Nadzorna lista

  11. NADZOR, PRIMJENA PREPORUKA sestra kliničar mikrobiolog TIM

  12. PROBLEMI PRI PROVOĐENJU MJERA Nedostatak prostora Nedostatak osoblja Nedostatak materijala Nemogućnost temeljitog čišćenja cijelog prostora Problem dezinfekcije kanala za air condition i izmjene filtera

  13. STATISTIKA KB “SVETI DUH” 01.06.2009. – 31.12.2009. ukupno 49 izolata poz. na Cl.diff.

  14. STATISTIKA KB “SVETI DUH” 01.01.2010.- 30.04.2010. ukupno 75 izolata M = 37 Ž = 38

  15. Liječenje Prestanak uzimanja antimikrobnog lijeka uslijed kojeg se javila bolest METRONIDAZOL 500 mg x 3 per os kroz 10 – 14 dana ( prvi izbor ) VANKOMYCIN 125 mg x 4 per os Pridržavanje općih i specifičnih mjera za prevenciju širenja CDAD

  16. PREPORUKE Ukidanje alkoholnog utrljavanja u ruke Pranje ruku tekućim sapunom Obavezna upotreba mediflex rukavica Zabrana korištenja rektalnih toplomjera Čišćenje i dezinfekcija hipoklornim preparatima

  17. EDUKACIJA Preventivne mjere u sprječavanju bolničkih infekcija i ciljna mjesta nadzora dekontaminacija predmeta i opreme racionalna upotreba antibiotika izolacija bolesnika i prepreke prijenosa dekontaminacija okoline higijena ruku MimsC. 2000.

  18. HVALA !

More Related