MANEJO DE CRISIS

1. MANEJO DE CRISIS

2. Según Payne la intervención en crisis se define como: Una acción clásica que consiste en interrumpir una serie de acontecimientos que provocan anomalías en el funcionamiento normal de las personas.

3. La crisis es definida por Du Ranquet como “Estado de conmoción, de parálisis en una persona que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene cuando el estrés actúa sobre un sistema y requiere un cambio que se sitúa fuera del repertorio habitual de respuestas. La persona o la familia se encuentra ante un obstáculo que no pueden superar por sus propios medios".

4. Concepto de Intervención en crisis ( Slaikeu 1988 ) • Método de ayuda dirigido a auxiliar a una persona y/o familia o grupo… • para que puedan enfrentar un suceso traumático de modo que … • la probabilidad de efectos negativos (daño físico y psicológico, estigmas emocionales) se aminore … • y se incremente la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, opciones y perspectiva de vida).

5. Principios de la intervención en crisis. • Oportunidad Modo inmediato y de fácil acceso. • Metas Recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado • Valoración Identificar y valorar factores protectores.

6. Duración de la Crisis • Du Ranquet, se habla de un periodo real de la crisis de una a seis semanas. • Payne dice que las crisis se resuelven en seis u ocho semanas.

7. Las fases de la Crisis de Du Ranquet • En la fase de alarma "la tensión se eleva, los sentimientos de inquietud y de incapacidad suben como una flecha (…) sentimiento general de impotencia. Puede haber un estado de confusión cognitiva, (…) puede resultar una cierta inadaptación y una falta de eficacia".

8. Las fases de la Crisis de Du Ranquet • En la fase de resistencia, "el organismo moviliza su energía para encontrar soluciones de urgencia es la fase intermedia que puede llevar al final de la crisis de tres maneras diferentes: • Resolviendo el problema. • Conciliar la satisfacción de las necesidades y las posibilidades de la realidad. • Abandonar los objetivos que se pretendía alcanzar.

9. Fases de la Crisis de Du Ranquet • Si el problema no recibe ninguna de las tres soluciones se entra en la fase de inadaptación. • El estrés ha sobrepasado las reservas del organismo, la suma de recursos y energías vitales, hay agotamiento.

10. Mathilde du Ranquet establece pasos a seguir • Fase Inicial: • Crear una relación. • Centrarse en la situación. • Percibir la realidad. • Organizar la acción.

11. Fase Intermedia: • Apoyarse en las capacidades del cliente y estimularlas. • Ayudar al cliente a tener una percepción realista de la realidad. • Utilizar el apoyo del entorno.

12. Fase de la Intervención. Primer paso: creación de una relación de confianza. "el cliente necesita recobrar la esperanza en la posibilidad de mejorar su situación y en su capacidad de llevar a cabo las tareas para necesarias para ello (…) El factor estimulación, u optimismo terapéutico, tiene un impacto directo sobre el proceso y el resultado del tratamiento" .

13. Fase de la Intervención. • Segundo paso: centrarse en la situación. "Una vez que la tensión emocional ha disminuido, el trabajador social se concentra con el cliente en lo que el problema plantea aquí y ahora". • El tercer paso: la persona vea su situación de la forma más realista posible. "hacer participe a su cliente de las hipótesis que él formula respecto a la crisis y sus componentes y esto en un lenguaje accesible.". • En el último paso: empezar a pensar soluciones para cada problema. Establecer límites en el tiempo.

14. Fase Intermedia • Primer paso "el trabajador social ayuda al cliente a encontrar las conductas que ha sabido utilizar en el pasado y que, retomadas o modeladas, podrán responder a la situación actual (…) utilizará técnicas con fuerte componente pedagógico: dirección por anticipación, repetición o juego de rol con vistas a una acción proyectada, aprendizaje de nuevas técnicas sociales y relacionales, entrenamiento para prever y anticipar etc…". • En el tercer paso “El punto fuerte de la red de ayuda mutua es que permite observar cómo otro ha hecho frente al problema e identificarse con una persona que proporciona, con un modelo de rol, la esperanza y la información necesarias“

15. En la última fase "La intervención en situación de crisis confía en el poder de recuperación natural de la persona.”

16. Elementos de teoría de estrés familiar A EVENTO ESTRESOR X C B DEFINICIÓN FAMILIAR DEL EVENTO CRISIS RECURSOS FAMILIARES

17. CONCEPTO DE ESTRÉS FAMILIAR(McCubbin y Patterson 1983) Demandas multidimensionales de ajuste o adaptación Desbalance Capacidad funcionamiento familiar demandas real percibido

18. Crisis normativa estrés Crisis no normativa

19. Fuentes de estrés familiar • Estresores previos no resueltos • Ejemplo: duelo patologizado • Roles que no satisfacen expectativas propias o de otros. • Ejemplo: mujer que estudia y es madre • Ajustes y adaptaciones familiares • Ejemplo: primer hijo

20. Diferencias… Distres: Estrés subjetivamente Definidido como displacentero Estrés

21. Estrategias de enfrentar estrés familiar • Reducir intensidad de demanda • Ej. Madre baja carga laboral para crianza • Adquirir capacidades que no se tenían • Ej. Capacitarse en cuidado de postrados • Enfrentar y manejar tensiones • Ej, humor, expresión afectiva. • Mantener recursos de la red • Ej. Participación comunitaria • Cambiar significado de situación • Ej, reconocer resiliencia, concretar expectativa

22. Fases de intervenciónen crisis 1. Contacto psicológico • empatía • invitar a la persona a hablar • escuchar • Validar sentimientos y hechos Inapropiado: Contar su propia historia Ignorar hechos o sentimientos Juzgar o tomar partido

23. Fases de intervenciónen crisis 2. Analizar las dimensiones del problema Pasado: acontecimientos que condujeron al estado de crisis. Presente: "quién, qué, dónde, cuándo, cómo"; se requiere saber quién está implicado, qué pasó, cuándo, etc. Futuro : cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su familia. Inapropiado: Atenerse a preguntas de sí/no Permitir abstracciones continuas Ignorar signos de peligro

24. Fases de intervenciónen crisis 3. Sondear las posibles soluciones • Identificación de un rango de soluciones alternativas. • Analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular. Inapropiado: - Permitir la visión de túnel. - Dejar obstáculos inexplorados.

25. Fases de intervenciónen crisis 4. Asistir en la ejecución de pasos concretos: • Ayudar a ejecutar alguna acción concreta, • Facilitar el mejor paso próximo. Inapropiado: - Intentar resolver todo ahora. -Hacer decisiones obligatorias a largo plazo.

26. Fases de intervenciónen crisis 5. Seguimiento para verificar el progreso. • Implica extraer información para el seguimiento. • Completar el circuito de retroalimentación al determinar si se lograron o no las metas propuestas. Inapropiado: - Dejar detalles sin resolver. - Dejar la evaluación a otra persona sin asegurarse que su intervención concluyó.

27. “ CONDUCTA HUMANA ANTE LA EMERGENCIA”

28. Comportamiento Humano ante situaciones de Incendio • Medios de percepción de un incendio

29. ALTA CONDUCTA BAJA EXTREMA LEVE TENSION DINAMICA DE LA CONDUCTA DEL INDIVIDUO FRENTE A EMERGENCIAS RECONSIDERACION COMPROMISO EVALUACION DEFINICION COMPROBACION RECONOCIMIENTO

30. PROBABILIDAD BAJA ALTA NATURALEZA LEVE GRAVE PERDIDA DE BIENES MATERIALES VIDA PLAZO INDEFINIDO INMEDIATO EVACUACION SEGURA DUDOSA DINAMICA DE LA CONDUCTA DEL INDIVIDUO FRENTE A EMERGENCIAS ¡ AMENAZA!

31. SUCESO CLAVE PARA LA DETECCION DEFINICION DE LA SITUACION CONDUCTA • ESTABLECE • EL TIPO • DE INCENDIO • ALARMA • INDICACIONES • DE OTROS • ALARMA • DE OTROS INCENDIO MAS INFORMACION INCENDIO POSIBLE INCENDIO FALLO DE DETECCION DIAGRAMA DE LA CONDUCTA HUMANA ANTE UN INCENDIO • APAGARLO • CONTENERLO • AVISAR • ACTIVAR SISTEMA • DE ALARMA • AUTOPROTECCION • LLEVARSE OBJETOS • BUSCAR • INFORMACION • PANICO • ESCAPAR • NO HACER NADA NO INCENDIO

32. “En una situación de urgencia, se debe tomar una decisión de 10 a 15 segundos. El saber que hacer es casi el 80% de lo que se necesita. Si se sabe que hacer, puede salvar su propia vida o la de alguna otra persona” James CoyneEjecutivo del Condado de AlbanySobreviviente del Incendio Hotel Dupont Plaza. San Juan, Puerto Rico31 Diciembre 1986

33. DATO 1 FACTORES INMEDIATOS DATO 2 FACTORES AMBIEN- TALES DATO 2 EXPERIENCIA PASADA CONDUCTA DE ACCION O NO ACCION RESULTADO (EVALUACION A LARGO PLAZO) RECONOCIMIENTO INTERPRETACION DATO 3 FACTORES DEL ESTADO DE SALUD DATO 2 FACTORES SOCIALES CONDUCTA ANTE UNA EMERGENCIA

34. CONTROL PROTECCION AL OCUPANTE LIMITAR CRECIMIENTO DETECCION Y SUPRESION SISTEMA DE PROTECCION CONTRA EMERGENCIAS

35. OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD Seguridad Humana Reducción dellímite detiempo inactivo Protección a la propiedad

36. TRIANGULO DE LA PREVENCION

37. TRIANGULO DE LA PREVENCION

38. TRIANGULO DE LA PREVENCION

39. TRIANGULO DE LA PREVENCION

40. “ EL PANICO SOBREVIENE CUANDO NO EXISTE UN PLAN DE ACCION, SE DESCONOCE LO QUE DEBE HACERSE Y NO HAY CAPACITACION ”.

41. Ayudapara los sobrevivientes de un desastre Descripción: • Introduce los Programas de intervención post-desastre y las Guías operacionales. Propósito: • Revisar el campo de acción y la aplicación de las Guías de ayuda.

42. Ayudapara los sobrevivientes de un desastre Quéprocedimietos de intervención post-desastreestándisponiblesparaayudara los sobrevivientes? Pregunta: Module 5

43. Ayudapara los sobrevivientes de un desastre Contenido: • Primerosauxilios y alcances • Intervención en crisis • Consultas • Educación

44. Guías • Esperar la recuperación normal • Promover la recuperación normal • Asumir que los sobrevivientes son competentes • Reconocer las fortalezas de los sobrevivientes • Promover la resiliencia • Apoyar a los sobrevivientes para dominar la experiencia del desastre

45. Guías Reconocer a los grupos vulnerables que requieren atención especial: • Heridos • Contaminados • De duelo • Severamenteexpuestos • Desplazados de suscasas o trabajos • Han perdidosupropiedad • Niños • Adultos mayores • Historia de: • Trauma previo • Enfermedad mental • Abuso de sustancias • Enfermedad crónica

46. Guías Unir la intervención con: • La Fase del Desastre • El Escenario • Las Características del Sobreviviente • Las Necesidades individuales, comunitarias y culturales

47. Ayuda para los sobrevivientes de un desastre Técnicas Post-Desastre… Las técnicas disponibles en desastre son interacciones dinámicas cuyo propósito es: • Promover • Complementar • Reforzar …funciones saludables y conductas adaptativas en los sobrevivientes. Module 5

48. Ayudapara los sobrevivientes de un desastre • Vigilar de NO interferir con las defensas psicológicas. • El sobreviviente necesita de estas defensasdurante el periodo inicial post- desastre. Module 5

49. Ayudapara los sobrevivientes de un desastre Defensas Psicológicas La Negación es: • Una defensa primaria que se presenta durante el periodo inicial al conocer el impacto producido por el desastre. • Es esperable y debe manejarse como una capacidad saludable del organismo al estar abrumado por la terrible situación en la que se encuentra. Module 5

50. Ayudapara los sobrevivientes de un desastre Guíaspara la Intervención • Aumentarel conocimiento de lasreacciones de estrésparadisminuirsusefectos. • Minimizar el impacto del trauma al incrementarlastécnicas de adaptación • Obtener e identificarformasexistentes de ayuda • Desarrollar y mejorar la comunicaciónparaayudar en lastécnicas de solución de problemas e identificarformasexistentes de ayuda Module 5