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Faturamento Hospitalar

Faturamento Hospitalar. Adir Mendes de Lima. Conceito Faturamento. O serviço de Faturamento, também conhecido como Setor de Contas, é o órgão responsável pela confecção das contas hospitalares dos pacientes.

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Faturamento Hospitalar

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Presentation Transcript

  1. Faturamento Hospitalar Adir Mendes de Lima

  2. Conceito Faturamento • O serviço de Faturamento, também conhecido como Setor de Contas, é o órgão responsável pela confecção das contas hospitalares dos pacientes. • Em primeiro lugar devemos denominar nossa atividade de uma forma que o mercado entenda, pois estruturas que, nos hospitais, elaboram as contas para os clientes são chamadas de “faturamento” e temos visto que, às vezes, áreas de análise de contas são assim denominadas. Em termos semânticos, faturamento é o ato ou efeito de faturar. • Faturar : 1 - Fazer a fatura, incluir na fatura, ganhar muito dinheiro...

  3. Sistemas Único de Saúde • Estrutura do Sistema MS SES SMS UPS AIH BPA

  4. Finalidades • O serviço de faturamento tem por finalidade confeccionar todas as contas dos pacientes que são admitidos no hospital. • Fornecer a Administração através de dados estatísticos e relatórios, subsídios para a tomada de decisões e avaliações de desempenho da instituição.

  5. Conta do Paciente • É o conjunto de documentos e informações destinados ao registro dos gastos realizados com o paciente durante seu atendimento no hospital; • Tem por finalidade registrar todas as despesas ocorridas com o paciente;

  6. Prontuário • FIA - Identificação e anamnese do paciente; • Prescrição Médica; • Registros Gráficos: CSV • Evolução de enfermagem; • Ficha de registros - SADT • Registro de alta; • Nota de sala; • Nota de ato anestésico

  7. Importância da Conta • A conta do paciente serve como documento de defesa e segurança para o Hospital, pois nela ficam registradas as despesas que o paciente gerou no hospital. Assim ela é importante para: • Hospital • Paciente • Médico • Convênio

  8. H. Modelo Problemas identificados • Aprazamento de medicação: medicações aprazadas e não administradas • Débitos não realizados: serviços realizados e não debitados • Uso de equipamentos: débito não realizado • Dificuldade de identificação: paciente,registro • Alterações dos impressos do prontuário do paciente

  9. H. ModeloProblemas identificados • Cobrança da conta hospitalar: • Estoque de materiais: estoque nas unidades • Higienização: orientação e treinamento • Enfermagem: falta de orientação do débito de mat/med e serviços • Rotina de serviço: revisão • Ambulatório: recepção, orientação • Internação: negociação com paciente, identificação, guias autorizadas, etc...

  10. H. ModeloAtividades a Realizar • Tabelas: negociação com convênios • Pessoal: treinamento • Enfermagem: nova visão • Faturamento: revisão de contas e treinamento • Materiais: controle do estoque • Reuniões: grupo de trabalho

  11. FATURAMENTO/SETORES Unidades C.O / C.C P.A / P.S. Ambulatório Farmácia SADT SND Faturamento Contabilidade e Custos Administração Convênios Estatística

  12. Perda financeira Serviço Manual Burocracia Demora Desmotivação Acúmulo de papéis

  13. Agilidade na cobrança Informatização FATURAMENTO Organização Informações confiáveis Motivação

  14. UNIDADES R E C E P Ç Ã O S A D T MATERIAIS FARMÁCIA ENFERMAGEM MÉDICOS H. ModeloFaturamento

  15. H.ModeloDificuldades Identificadas • Recepcionista (falta de orientações e rotinas) • Unidade (Posto) (débitos, aprazamento, equipamentos, identificação e ordem do prontuário, exames); • Médicos (guias e laudos para Internação, exames e procedimentos, registros, alta) • Enfermagem (troca de leitos, impressos)

  16. H.ModeloAtividades a realizar • Reestruturação de Rotinas: internação, gerenciamento de leitos,secretaria de posto.(Impressos) • Treinamento de Pessoal: Enfermagem, Secretarias de Posto e Faturamento. (Manual da unidade, manual internação e ambulatório, manual enfermagem) • Informatização: conta ambulatorial, e internação particular (Sistema Confiável) • Gerenciamento: negociação e integração com convênios, pacotes, reanálise de glosas, tabelas e relatórios gerenciais

  17. Conta Hospitalar • Diárias • Materiais e Medicamentos • Taxas ( Sala, Serviço de Enfermagem, Administrativas, Serviço de Nutrição e Dietética, Equipamentos) • Honorários • SADT

  18. Diárias • Compreende: alimentação, administração de mat/med, banho, controle dos S.V., controle de diurese, limpeza da acomodação, roupa de cama e banho. • Indivisível; • Aposentos (especificações)

  19. Materiais e Medicamentos • Medicamentos (Brasíndice - Período de atualização) • Materiais (Brasíndice, tabela própria do hospital, tabela convênio) • Materiais especiais ( consignação)

  20. Taxas • Uso de Sala (1a hora indivisível, frações de meia hora subsequente) • Serviço de Enfermagem (procedimentos) • Administrativas (Amb. Intern) • Serviço de Nutrição e Dietética (avaliação e dietoterapias) • Equipamentos (consignação e especiais)

  21. Honorários Médicos e SADT • Tabela AMB (Associação Médica Brasileira); • Tabela própria do convênio (negociação).

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