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Cirugía Pediatrica Hospital Alemán

Cirugía Pediatrica Hospital Alemán. PROCTOLOGIA PEDIATRICA AMBULATORIA. FISURA ANAL. Lactantes y 1ª infancia. Dolor defecatorio y sangrado. FISURA ANAL. Tratar la constipación. Evitar ciclo vicioso . DOLOR “NEGATIVISMO”. DESECACION DUREZA. RETENCIÓN. FISURA ANAL.

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Presentation Transcript

  1. Cirugía Pediatrica Hospital Alemán

  2. PROCTOLOGIA PEDIATRICA AMBULATORIA

  3. FISURA ANAL Lactantes y 1ª infancia Dolor defecatorio y sangrado

  4. FISURA ANAL Tratar la constipación Evitar ciclo vicioso

  5. DOLOR “NEGATIVISMO” DESECACION DUREZA RETENCIÓN FISURA ANAL Evitar ciclo vicioso

  6. ABLANDAR c/ Aceite Mineral c/ PEG DIETA MODIFICAR HABITOS DISMINUIR PRESIÓN TRATAMIENTO LOCAL (CREMAS ) ES UN PROBLEMA DE LA 1º INFANCIA

  7. “MAMELON” (“Tag”)

  8. MUCOSA ECTÓPICA

  9. SEUDO-FISURA Sin dolor ni sangrado Desde RN Resecar si da ano húmedo

  10. MUCOSA ECTOPICA SEUDO-FISURA

  11. PROLAPSO Con constipación o diarrea En desnutrición En periné neurogénico En FQP

  12. Constipados Pujos violentos

  13. FOTO FAMILIAR Niño con atopía

  14. PROLAPSO Tratar la constipación o diarrea Modificar la posición defecatoria Reafirmar resolución espontánea

  15. FENOL SOL. HIPERTÓNICA GLUCOSA LECHE TINDALIZADA ETC., NO INYECTAR PROLAPSO NO CERCLAJE ANAL (Tiersch)

  16. PROLAPSO MODERADO EN TAMAÑO PERSISTENTE SANGRANTE

  17. “STRIPPING”

  18. PERINE NEUROGÉNICO PROLAPSO PERMANENTE

  19. PEXIA A PRESACRO VIDEOLAPAROSCOPICA (?) ABORDAJE SAGITAL POSTERIOR

  20. ?

  21. POLIPOS Sangrado indoloro Sangre ROJA final La mayoría se tactan

  22. 90% POLIPOS “JUVENILES” > 1 AÑO DE EDAD MAYORIA UNICOS ó < de 3

  23. COLONOSCOPIA VIRTUAL POCAS VENTAJAS

  24. Diferenciar de otras POLIPOSIS

  25. S. PEUTZ-JEGHERS (Poliposis)

  26. >20 AÑOS RN: H P Retiniana Gen APC en Cr 5 POLIPOSIS ADENOMATOIDEA FAMILIAR ( Dom ) PRENEOPLASIA ENDOSCOPIA ANUAL > 12 a PROCTO-COLECTOMIA < 30a

  27. COLECTOMIA E ILEORECTO-ANASTOMOSIS VIDEOLAPAROSCOPICA

  28. ADENOCARCINOMA (14 a)

  29. ABSCESO PERIANAL

  30. CRIPTITIS FISTULA ABSCESO

  31. ABSCESO FISTULA (GLANDULA)

  32. ATB ATB + DRENAJE OPERAR FISTULA “EN FRÍO”

  33. DRENAJE

  34. DRENAJE

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