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TRAUMA DE TORAX

TRAUMA DE TORAX. Dr. Miguel Riera Departamento de Cirug i a HPO Hospital de Occidente. TRAUMA DE TORAX. FUERZA EXTERNA, STRESS, ACTO INFLINGIDO SOBRE EL HUESPED HUMANO. TRAUMA DE TORAX. CLASIFICACION. Penetrante. Contuso. TRAUMA DE TORAX. Penetrante ARMA FUEGO . CORTOPUNZANTE.

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Presentation Transcript

  1. TRAUMA DE TORAX Dr. Miguel Riera Departamento de Cirugia HPO Hospital de Occidente

  2. TRAUMA DE TORAX FUERZA EXTERNA, STRESS, ACTO INFLINGIDO SOBRE EL HUESPED HUMANO.

  3. TRAUMA DE TORAX CLASIFICACION Penetrante Contuso

  4. TRAUMA DE TORAX • Penetrante • ARMA FUEGO. • CORTOPUNZANTE. • CORTOCONTUNDENTE. • EMPALAMIENTO

  5. TRAUMA DE TORAX • No Penetrante • ACCIDENTE DE TRANSITO • CAIDAS • TRAUMA DEPORTIVO • APLASTAMIENTO • EXPLOSIONES

  6. TRAUMA DE TORAX • Otras • Iatrogenicas • Cuerposextranos • Inhalacion • Barotrauma • Altitud • Hipotermia

  7. TRAUMA DE TORAX AtencionPrimaria (ABC) Air Breath Circulation MORTALIDAD POR TRAUMA: 30%  2 -3 HORAS PERIODO DE ORO

  8. TRAUMA DE TORAX “There is a “golden hour” between life and deaht. If you are critically injured, you have less than 60 minutes to survive. You might not die right then: it may be 3 days or 2 weeks later - but something has happened in your body that is irreparable” Adams Cowley, 1960

  9. TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • RESTAURAR LA INTEGRIDAD DE LA PARED COSTAL

  10. TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • EVACUAR SACO PERICARDICO

  11. TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • RE-EXPANSION PULMONAR

  12. TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • OCLUIR ORIFICIOS SOPLANTES

  13. TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • RESTAURAR DEFICIT DE VOLUMEN

  14. TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • LESIONES POTENCIALMENTE MORTALES (REVISION PRIMARIA) • OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA • NEUMOTORAX A TENSION • TORAX INESTABLE • HEMOTORAX MASIVO • TAPONAMIENTO CARDIACO • NEUMOTORAX SOPLANTE O COMUNICANTE

  15. TRAUMA DE TORAX • PRIORIODADES DE LA PRIMERA HORA • LESIONES POTENCIALMENTE MORTALES (REVISION SECUNDARIA) • CONTUSION PULMONAR • CONTUSION CARDIACA • RUPTURA AORTICA • RUPTURA DAIFRAGMATICA • RUPTURA ESOFAGICA • RUPTURA TRAQUEO-BRONQUIAL • NEUMOTORAX SIMPLE

  16. TRAUMA DE TORAX HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO MECANISMO DEL TRAUMA HISTORIA MEDICA REVISION POR SISTEMAS CINEMATICA DEL TRAUMA CUERPOS EXTRAÑOS ORIFICIO ENTRADA – SALIDA

  17. TRAUMA DE TORAX • VER • MOV. RESPIRATORIOS • ESFUERZO • F.R. • COLORACION DE LA PIEL • HUELLAS DE TRAUMA - ESPALDA • AREA VERTEBRAL

  18. TRAUMA DE TORAX • PALPAR • ENFISEMA • CREPITACION • DOLOR • DEFORMIDAD • CUERPOS EXTRANOS

  19. TRAUMA DE TORAX • AUSCULTAR • ESTRIDOR • RsCs VELADOS O DESPLAZADOS • RUIDOS PERISTALTICOS • MV ABOLIDO

  20. TRAUMA DE TORAX • PERCUTIR • HIPER-RESONANCIA • MATIDEZ

  21. TRAUMA DE TORAX • METODOS DIAGNOSTICOS • RX TORAX. • ALTO VALOR DIAGNOSTICO • AIRE SUBCUTANEO. • FRACTURAS. • ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL. • NEUMOTORAX. • HEMOTORAX.

  22. TRAUMA DE TORAX • METODOS DIAGNOSTICOS • RX TORAX. • ALTO VALOR DIAGNOSTICO • CAMBIOS PARENQUIMATOSOS. • ELEVACION HEMIDIAFRAGMA. • AUMENTO SILUETA CARDIACA. • CUERPOS EXTRAÑOS. • POSICION TUBOS.

  23. TRAUMA DE TORAX

  24. TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS ECO FAST ECOCARDIOGRAMA VENTANA PERICARDICA

  25. TRAUMA DE TORAX METODOS DIAGNOSTICOS TAC • DESENMASCARA LESIONES • OCULTAS. • MONITORIZAR LESIONES YA • DIAGNOSTICADAS.

  26. TRAUMA DE TORAX MANEJO INICIAL

  27. TRAUMA DE TORAX TORACOSTOMIA (TECNICA)

  28. TRAUMA DE TORAX PERICARDIOCENTESIS

  29. TRAUMA DE TORAX VENTANA SUB-XIFOIDEA

  30. TRAUMA DE TORAX • TORACOSCOPIA VIDEOASISTIDA • EVACUAR COAGULOS COLECCIONES • PLEURALES LOCULADAS. • EVALUACION Y TTO DE LAS LESIONES • DIAFRAGMA. • DECORTICACION EMPIEMAS. • VENTANA PERICARDICA. • RETIRO DE CUERPOS EXTRAÑOS.

  31. TRAUMA DE TORAX TORACOTOMIA

  32. TRAUMA DE TORAX TORACOTOMIA (INDICACIONES) • HEMOTORAX MASIVO • DRENAJE MAS 200CC HORA • CHOQUE PERSISTENTE. • FÍSTULA BRONCOPLEURAL • DE ALTO GASTO • HDA TRANFIXIANTE (REL)

  33. TRAUMA DE TORAX AQUEL QUE TRABAJA CON LAS MANOS ES UN ARTESANO. AQUEL QUE TRABAJA CON EL CORAZON ES UN ARTISTA AQUEL QUE TRABAJA CON LAS MANOS, EL CORAZON Y LA MENTE ES UN CIRUJANO. 0. Ruiz Speare MUCHAS GRACIAS

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