1 / 79

Administrative systemer, nasjonale registre, kodeverk og standarder

Administrative systemer, nasjonale registre, kodeverk og standarder. UiO – 24. september 2004. Pasientadministrative systemer Kodeverk, statistikk og innrapportering Kodeverk og ISF Kodeverk og kodekvalitet. Siviløkonom Svein Jarle Hole. 1. Pasientadministrative systemer.

rune
Download Presentation

Administrative systemer, nasjonale registre, kodeverk og standarder

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Administrative systemer, nasjonale registre, kodeverk og standarder UiO – 24. september 2004 • Pasientadministrative systemer • Kodeverk, statistikk og innrapportering • Kodeverk og ISF • Kodeverk og kodekvalitet Siviløkonom Svein Jarle Hole

  2. 1. Pasientadministrative systemer

  3. Pasientadministrative systemer System for å holde rede på hvem, hvor er (og var) og når var pasienten i sykehuset I tillegg hvem gjorde hva og når i form av formelt kodet medisinsk informasjon (som egentlig hører hjemme i journalen/EPJ – og skal nok etter hvert registreres der)

  4. Slik kan PAS plasseres sammen med andre sykehussystemer Pasientadministrative opplysninger Økonomi Kontor Teknisk drift Kjøkken Logistikk Turnus Lønn m.v. EPJ (Journal) Operative og dokumentasjon Kliniske Støtte- Systemer (øye osv) Medisin- tekniske Systemer (overvåkning, Ultralyd m.v) PAS ADMINISTRASJON PASIENT Rapportering til ledelse eier og myndigheter Pasientnær kommunikasjon RIS/PACS Lab systemer PACS: Picture Archiving and Communication

  5. Helse Øst RHF – Krav til PAS/EPJ

  6. Registrere og vedlikeholde administrative pasientopplysninger Hovedfunksjoner i Pasientadministrativt system Kontaktoversikt Venteliste Timebestilling og meldinger til pasient Ankomstregistrering Hotellfunksjonen/ bevegelser i sykehuset Utskriving: Tjeneste- og diagnoseregistrering – sengepost og poliklinikk Økonomi/bestiller/egenandeler Registrere og vedlikeholde organisasjon, ansatte og ressurser Vedlikeholde registre, kodeverk mv. Rapportering

  7. PAS = systemenes mor! Operativ sykehusdrift = ikke tema i dag PAS • Administrativt: • Statistikk • Økonomi (ISF) Pasientorientert = ikke tema i dag

  8. Behov for kodeverk og standarder? PAS systemer i norske somatiske sykehus i dag Tieto Enator: IMX DIPS: DIPS Helsekomponenter AS: PasDok I-soft ltd: PIMS I tillegg andre løsninger for psykiatriske sykehus, mindre institusjoner og primærleger

  9. 2. Kodeverk og statistikk

  10. Hvorfor standardiserte kodeverk? Enhetlig kodeverk/standardisering nødvendig for statistikk/ledelsesrapportering på avdelings-, sykehus-, foretaks- og nasjonalt nivå Epidemiologi Styring Finansiering

  11. Stabilitet vs fleksibilitet?Homogenitet vs heterogenitet? • Det har tatt mange år å innarbeide dagens kodeverk – stabilitet må til • Mange ”fleksible” lokale kodeverk (kartoteker) har fulgt brukerne i graven • Viktig med påvirkningsmulighet av kodeverkene • Ikke før nå et enhetlig institusjonsnummer (Brønnøysund) • Mangler fortsatt implementasjon av landkode • osv

  12. 2A. De viktigste kodeverkene

  13. Hvem er kodeverkene til for? Ikke pasienten, men samfunnet….. • Behandlingen viktigst for meg som pasient • Deretter at journalen beskriver korrekt for senere bruk! • (f.eks diabetes, allergier m.v.)

  14. Historikk – kodeverk var mindre viktig • Legene produserte (fornøyde) pasienter (de som kom inn) • Sykehusene produserte liggedøgn • Statistikken produserte statistikk på dødsårsak og hoveddiagnose

  15. Dokumentasjonskrav fra helsearbeider, ledelse, myndigheter og samfunn • Hva driver jeg med? • Hva driver klinikken med? • Hva driver sykehuset/foretaket med? • Hvilken klinisk virksomhet har vi i Norge? • Hvordan er sykdommer utbredt i Norge/verden?

  16. Hvorfor klassifikasjoner og kodeverk? • Enhetlig beskrivelser av de aktuelle informasjonselementer • Nødvendig presisjonsnivå i kommunikasjonen • Tilstrekkelig kvalitet i statistikk og styringsdata • Effektive søkerutiner og analysemetoder Universitetsforlaget 1993/Solheim og Lie: IT i helsesektoren

  17. Mange kodeverk i helsesektoren • ICD-10 (International Classification of Diseases • NCSP (Nomesco Classification of Surgical Procedures) • ICF (International Classification of Functionality) • NORAKO (Norsk Radiologisk kode) • ICPC (International Classification of Primary Care) • RTV-takster (Rikstrygdeverkets Poliklinikktakster) I tillegg f.eks ATC (medikamenter/anestesi, SNOMED (lokalisering svulster), Definisjonskatalog ….m.v.)

  18. Kravspesifikasjon PAS system (Helse Øst RHF):Kodeverk og endringer

  19. Kravspesifikasjon PAS system (Helse Øst RHF):Kodeverk del av programvaren

  20. Kravspesifikasjon PAS system (Helse Øst RHF):Krav til rapportering til myndighetene

  21. Kravspesifikasjon PAS system (Helse Øst RHF):DRG kontroll og rapportering

  22. Kodeverk: Forvaltere og beskrivelse

  23. KITH web

  24. ICD-kodeverket WHO

  25. ICD-kodeverket beskrivelse

  26. NOMESCO - Uppsala

  27. ICD-kodeverket Nordisk senter

  28. NCSP - Klassifikasjon av kirurgiske inngrep NOMESCO Classification of Surgical Procedures The Nordic Medico-Statistical Committee (NOMESCO) published the first printed edition of the NOMESCO Classification of Surgical Procedures (NCSP) in 1996. Norway implemented a Norwegian version of NCSP (NCSP-N) in 1999  

  29. ICD 10 og NCSP kodehjelp

  30. Kodehjelp ICD 10 navigasjon

  31. Og mange flere kodeverk…..

  32. ICF - International Classification of Functioning, Disability and Health Internasjonal klassifikasjon av funksjon, funksjonshemming og helse InformasjonICF ble vedtatt i Verdens helseforsamling i mai 2001. Den foreligger i en fullversjon og en kortversjon. Kortversjonen er oversatt til norsk under tittelen: Internasjonal klassifikasjon av funksjon, funksjonshemming og helse. Det er foreløpig ikke klart når den norske utgaven av kortversjonen vil bli utgitt i bokform av Sosial- og helsedirektoratet.   Norsk oversettelse - tillatelse til bruk i prosjekt Den norske versjonen av ICF er ennå ikke godkjent av WHO. Klassifikasjonen blir offentlig tilgjengelig når slik godkjenning foreligger. Det kan regnes med mindre endringer i forhold til den foreliggende versjonen.   Sosial- og helsedirektoratet er interessert i at klassifikasjonen allerede nå kan utprøves i avgrensede prosjekter slik at de kan få tilbakemelding om hvordan den virker i praksis. Det forutsettes at klassifikasjonen bare brukes internt og at Sosial- og helsedirektoratet får en rapport om de erfaringer som er gjort.  

  33. NORAKO - Norsk Radiologisk Kode InformasjonNORAKO er utarbeidet av og gis ut av Den norske radiologforening. KITH bistår Radiologforeningens redaksjonskomite med oppdatering og brukerstøtte gjennom en avtale finansiert av Sosial- og helsedirektoratet. NORAKO oppdateres årlig. Kodeverket er tilgjengelig i en bokutgave med kodeveiledning og i et elektronisk koderegister. I bokutgaven finnes et skjema for rapportering av feil, mangler og forslag til forbedringer. Dette skjemaet kan sendes til KITH som legger det fram for redaksjonen. NORAKO benyttes som grunnlag for takstsystem for radiologiske tjenester ved poliklinikker og private institutter. NORAKO 2003Helsedepartementet har per desember 2002 bestemt at NORAKO 2002 skal benyttes som underlag for finansiering, inntil videre. KITH er derfor bedt om å holde NORAKO 2003 tilbake for å unngå problemer med gjeldende finansieringsløsning.  

  34. ICPC - International Classification of Primary Care InformasjonKodeverket The International Classification of Primary Care (ICPC) er i utstrakt bruk i primærhelsetjenesten i Norge. Norsk Selskap for Allmennmedisin (NSAM) har stått for utviklingsarbeidet med den norske utgaven av ICPC. NSAM sammen med KITH har utarbeidet en elektronisk versjon til bruk i elektroniske informasjonssystemer. Fra 2002 er videreutvikling av norsk ICPC finansiert av Sosial- og helsedirektoratet.StatusSiste versjon av norsk ICPC er versjon 1.4 som ble tatt i bruk fra 1. juni 2002. Leger i helseforetak og poliklinikker samt private spesialister skal fortsatt benytte ICD-10, også på sykmeldinger. 

  35. Introduksjon til DRG – Diagnosis Related Groups Utviklet i USA som et instrument for måling og evaluering av sykehustjenester ved å relatere pasientsammensetningen (case mix) til ressursintensitet Gjennom måling av ressursbruk på pasientgrupper etablere ”gjennomsnittlige” vekter på et større pasientmateriale som et statistisk hjelpemiddel for å måle aktivitet/produksjon NB! Sekundærkodeverk

  36. 2.B Statistikk og innrapportering Helsedepartementet SINTEF Helse NPR – Norsk Pasientregister

  37. SINTEF Helse NPR: Norsk Pasientregister Utfører innsamling av aktivitetsinformasjon fra helsetjenesten Publiserer offentlig statistikk vedr. aktivitet i helsetjenesten Ad hoc rapportering, forskning og grunnlag for ISF finansiering

  38. NPR oversikt

  39. NPR – tilbud på statistikk

  40. NPR – standardisering av definisjoner

  41. NPR – Standardisering av definisjoner forts…

  42. NPR – Tilbud om rapportgenerator

  43. SINTEF Samdata – aktivitet og økonomi

  44. Innrapportering fra helsevesenet til NPR Datauttrekk på felles format – NPR uttrekket Nå på ”flatfilformat” = NPR recorden Senere på XML formatet = XML meldingen

  45. Uttrekk av NPR record fra PAS Pålagt registrering i PAS ICD-10 International Classification of Diseases ca 12.000 koder Uttrekk Fra PAS Anonymisert Prosedyrer Operasjoner (NCSP) Alder, Kjønn, Liggedager, Avd. type

  46. NPR – Standardisert recordbeskrivelse

  47. Data i NPR record

  48. NPR – Standardisert recordbeskrivelse forts…

  49. Data fra NPR Recorden forts..

  50. 3. ISF - ordningen

More Related