130 likes | 215 Views
Vejledninger, Guidelines, Behov for mere kontrol? Christiansborg 8. maj 2012. Diana Kristensen, Overlæge, Psykiatrisk Center København. Kontrol = kvalitet?. Sundhedsvæsnet –et gennemreguleret område. Lokale instrukser. Danske regioner (kr). Regionen. De faglige selskaber.
E N D
Vejledninger, Guidelines, Behov for mere kontrol?Christiansborg 8. maj 2012 Diana Kristensen, Overlæge, Psykiatrisk Center København
Sundhedsvæsnet –et gennemreguleret område Lokale instrukser Danske regioner (kr) Regionen De faglige selskaber Sundhedsstyrelsen (§§) Medicintilskudsnævnet ??
En case • 25 årig hjemløs mand • Skizofren • Udskrevet til opfølgning via akutteamet • Vi følger med på kommunen for at blive • Registreret som hjemløs • Hjælper med at søge kontanthjælp • Hjælper med herberg • Søger kroniker-tilskud • Sikrer at patienten fortsætter i medicinsk behandling
Når det bliver for meget Der må ikke bruges plastikposer i skraldespandene Ledninger må ikke være længere end 25 cm Dokumentation af selvmordsscreening efter hver eneste patientsamtale eLearning Håndhygiejnekursus årligt Og meget meget mere...
Udfordringer ved detailstyring • Den enkelte behandler mister overblikket • Fokus flyttes fra det væsentlige til om de rette skemaer er udfyldt indenfor snævre tidsfrister • Kontakt mellem patient og behandler bliver akavet fordi diverse ”kontrolspørgsmål” fylder op i samtalen • Det virker demotiverende for den enkelte behandler når kvaliteten af ens arbejde måles på om papirarbejdet er udfyldt korrekt
Hvad vil jeg så gerne sætte i stedet Sund fornuft Tillid Passende økonomisk råderum Samarbejde med andre interessenter om hvad der er vigtigt og hvad der ikke er vigtigt
Og så vil jeg meget gerne have videnskaben tilbage i mit fag
Det kan gøres ved at • Genindføre videnskabelig fundering • Samarbejde nationalt i stedet for regionalt • Samarbejde med relevante myndigheder • Sikre de rette personer i de rette udvalg (journal, dødsattest)
Ønskeliste • Videnskabeligt funderede nationale retningslinier
Fordi; • Ensartet patientbehandling overalt i landet • Den dybe tallerken skal ikke genopfindes flere steder • Tilnærmelse af forholdene i psykiatrien som allerede findes i den somatiske sygehusbehandling (fx kræftpakke, hjerteplan)
Aktuelle tiltage • RADS er startet med at vurdere skizofrenimedicin • Dansk Psykiatrisk Selskab har nedsat en arbejdsgruppe som skal gennemgå ADHD hos voksne • Og så har regeringen netop nedsat et med længsel ventet psykiatriudvalg!
Mange tak for opmærksomheden Overlæge, HD(O) Diana Kristensen Psykiatrisk Center København Diana.kristensen@regionh.dk