TEACH-VIP

1. TEACH-VIP التعاون المتقدم في التدريب والتثقيف الصحي حول الوقاية من العنف والإصابات ترتكز مواد هذا الدرس على منهاج للوقاية من الإصابات ومكافحتها طورته أصلاً منظمة الصحة العالمية وشبكة عالمية من خبراء الإصابات. المنهاج المتقدم 2المديول 1الدرس

2. TEACH-VIP ترميز الإصابة وتصنيفها

3. أنظمة تصنيف الإصابة ●وفق القصد ـ قصدية ـ غير قصدية ●وفق الآلية ـ مركبة ذات محرك ـ سقوط ـ أسلحة نارية ـ غرق ـ حروق

4. أنظمة تصنيف الإصابات ●محاسن تصنيف الإصابات: ـ قابلية المقارنة ـ التقييس ـ التعريفات المتجانسة ●المساوئ ـ أنُظمة متعددة تُستخدم من فئات مختلفة ـ قد تتضارب الاستخدامات المختلفة ـ مثل المستشفيات (الصحة العمومية، الجراحة، غرفة الطوارئ)

5. أنظمة تصنيف الإصابات عديدة، لكن أكثرها استخداماً هي: ●التصنيف الدوليللأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) - الفصل XIX(29)- "الإصابة والتسمم وعواقب أخرى معينة لأسباب خارجية” - الفصل XX20)) – ”الأسباب الخارجية للمراضة والوفيات” ●التصنيف الدولي للأسباب الخارجية للإصابة (ICECI) - مطور حصراً لترميز الإصابات - يُقدِّم المزيد من المعلومات المفصَّلة حول الإصابات

6. مجموعة المعطيات الأساسية الدنيا من أجل رصد الإصابة: ●معطيات الضحية (العمر، الجنس، الإقامة) ● القصد ●المكان ●طبيعة الإصابة ●الموضع التشريحي ●النشاط أنظمة تصنيف الإصابة

7. بنية التصنيف الدولي للأسباب الخارجية للإصابة عناصر المعطيات من أجل كافة الإصابات تعاطي المخدرات المستوى 1 المستوى 2 شرب الكحول المستوى 1 المستوى 2 الغرض المستوى 1 المستوى 2 النشاط المستوى 1 المستوى 2 المكان المستوى 1 المستوى 2 الآلية المستوى 1 المستوى 2 المستوى 3 نسخة مختصرة القصد المستوى 1 لمستوى 2 مديولات من أجل إصابات نوعية العمل الرياضة المكان النقل العنف أنظمة تصنيف الإصابة

8. التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض ولمشكلات الصحة ذات الصلة النسخة المنقحة العاشرة التصنيف الدوليللأمراض ـ النسخة المنقحة العاشرة المجلد 1 منظمة الصحة العالمية جينيف التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرةICD-10

9.  ثلاثة مجلدات ـ يتضمن المجلد volume الأول التصنيفات الرئيسية (الجوهرية) ـ يقدم المجلد الثاني إرشاداً لمستخدمي التصنيف الدولي للأمراض ـ المجلد الثالث هو الفهرس الألفابائي للتصنيف 21 فصلاً ـ إن الرمز الأول من راموز التصنيف الدولي للأمراض هو حرف ويترابط كل حرف بفصل محدد التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة

10. ●إن التصنيف الرئيس إلزامي هو راموز من ثلاثة رموز ●فئات فرعية من أربعة رموز ـ رمز عددي بعد فاصلة عشرية ـ وهي تسمح حتى لعشر فئات فرعية تُستخدم في وصف إضافي للفئة ذات الرموز الثلاثة ● مستوى الرمز الخامس: ـ الفصل (19) XIXلوصف إضافي لطبيعة الإصابة ـ الفصل (20) XXللإشارة إلى نمط النشاط التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة

11. ●نُقح بصورة دورية ليُضَمَّن تبدلاتٍ في الميدان الطبي (المراجعة الأولى 1900) ـ المراجعة التاسعة 1998-1979 ـالمراجعة العاشرة 1999- الحالي ●من أجل الرواميز المتعلقة بالإصابة، رَكِّز على فصلين هما: ـالفصل (19) XIX – "الإصابة والتسمم وعواقب أخرى معينة لأسباب خارجية" ـ الفصل (20) XX – "الأسباب الخارجية للمراضة والوفيات" التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة

12. ●رواميز تبدأ بحرف ”S“ و بحرف ”T“ ـ يقدم قسم حرف S رواميز لأنماط مختلفة من الإصابات، تصيب ناحية وحيدة من الجسم ـ يُستخدم قسم حرف T لتصنيف التسممٍ والإصاباتٍ في نواحي متعددة أو غير محددة من الجسم وعواقبَ أخرى معينة لأسباب خارجية ●المحور الأول لترميز الإصابة هو المقر؛ المحور الثاني هو نمط الإصابة التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (19) XIXI

13. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (19) XIXI • المقر (راموز من ثلاثة رموز) • الرأس(S00-S09) • الرقبة(S10-S19) • الصدر(S20-S29) • البطن، أسفل الظهر، السيساء القطني، الحوض(S30-S39) • الكتف والذراع العلوي(S40-49) • المرفق والساعد(S50-S59) • الرسغ واليد(S60-S69) • الورك والفخذ(S70-S79) • الركبة وأسفل الساق(S80-S89) • الكاحل والقدم(S90-99) • نمط الإصابة • الإصابات السطحية • الكسور • الخلع والوثي (لي المفصل أو التواؤه) والإجهاد • إصابات الأعصاب والنخاع • إصابات الأوعية الدموية • إصابات العضلات والأوتار • إصابة الهرس • البتر الرضحي • إصابة الأعضاء الداخلية

14. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (19) XIXI • ●مثال • ـ S72 كسر عظم الفَخِذ • S72.0 ●كسر عنق عظم الفَخِذ • S72.1 ●كسر مُحِيْطٌ بالمَدْوَر • S72.2 ●كسر تَحْتَ المَدْوَر • S72.3 ●كَسْرُ جدل الفخذ • S72.4 ●كسر النهاية السفلية للفَخِذ • S72.7 ●كسور متعددة للفَخِذ • S72.8 ●كسور أجزاء أخرى من الفَخِذ كسر • S72.9 ●كسر في الفَخِذ، في جزء غير محدد

15. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX ● يقدم رواميز من أجل تصنيف الأحداث البيئية والظروف مثل سبب الإصابة ●عندما يكون راموزٌ من هذا الفصل قابلاً للتطبيق، يُستخدم هذا الراموز مع راموز من فصل آخر من التصنيف الدولي للأمراض - المراجعة العاشرة (عادة من الفصل (19) XIX في حالة الإصابات) ●المراضة – رواميز الفصل XX(20): المستخدمة فقط بوصفها رواميز إضافية ●لوفيات – رواميز الأسباب الخارجية المحددة على أنها راموز للسبب المستبطن للوفاة

16. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ● يحتوي الفصل رواميزَ بين V01 وY98 • ●المحور الأول للترميز هو القصد: • ـ الحوادث V01-X59 • ـ أذى الذات القصدي X60-X84 • ـ الاعتداء X85-Y09 • ـ حدث القصد غير محدد Y10-Y34 • ـ التدخل القانوني والعمليات الحربية Y35-Y36

17. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX ●حوادث النقل (V99-V01) مبنية من 12فئة ●تلك المتعلقة بحوادث النقل البري ((V89 -V01 تعكس طَرْز نقل الضحية وتُقسَّم إلى استعراف ”نظير“ الضحية أو نمط الحدث ●إن المركبة التي يكون فيها الشخص المصاب راكباً تُستعرف من الرمزين الأوليين لأنها تبدو أهم عامل للاستعراف من أجل غايات الوقاية

18. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ـ :V19-V10 سائق دراجة قدمية أصيب في حادثة نقل • ●:V10 سائق دراجة قدمية أصيب في تصادم مع أحد • المشاة أو الحيوانات • ●V11: سائق دراجة قدمية أصيب في تصادم مع سائق • دراجة قدمية آخرى • ـ:V59-V50 راكب شاحنة تحميل أو شاحنة مقفلة أصيب • في حادثة نقل • ●:V50 راكب شاحنة تحميل أو شاحنة مقفلة أصيب في تصادم • مع أحد المشاة أو الحيوانات • ●V51: راكب شاحنة "تحميل أو شاحنة مقفلة”* أصيب في • تصادم مع دراجة قدمية • * الفان أو البيك آب

19. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ●أسباب خارجية أخرى للإصابة الحادِثية (X59-W00) تتضمن: • ـ السقوط • ـ التعرض لقوى ميكانيكية غير حية • ـ التعرض لقوى ميكانيكية حية • ـ الغوص والغرق الحادِثي • ـ تهديدات حادِثية أخرى للتنفس • ـ التعرض لدارة كهربائية أو لإشعاع أو لضغط المحيط ودرجة • حرارته الشديدين • ـ التعرض للدخان أو الحريق أو اللهب • ـ التماس مع المواد الحارة أو الساخنة • ـ التماس مع النباتات أو الحيوانات السامة • ـ التعرض لقوى الطبيعة • ـ التسمم الحادِثي بالمواد الضارة أو التعرض لها

20. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ● أذى الذات القصدي (X84-X60) يتضمن التسمم أو الإصابة • المنزَلََين بالذات عمداً (الانتحار ومحاولة الانتحار) ورواميز • تعكس الطريقة • ـ X70 أذى الذات القصدي من خلال الشنق والخنق والاختناق • ● إصابات الاعتداءات (X85-Y09) تتضمن: القتل والإصابات • المنزلة من قبل شخص آخر مع قصد الإصابة أو القتل ورواميز • تعكس الوسيلة • ـ X93 الاعتداء بطلقات المسدس

21. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX ● حدث القصد غير محدد (Y34-Y10) يغطي أحداثاً تكون المعلومات المتوافرة عنها غير كافية لتمكين سلطة طبية أو قانونية من القيام بالتمييز بين حادثةٍ واعتداء وأذى مُنزَل بالذات ● التدخلات القانونية والعمليات الحربية (Y35-Y36 ) تتضمن إصابات الأشخاص العسكريين والمدنيين التي سببتها الحرب والعصيان المسلح المدني ورواميز تعكس الطريقة

22. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ● مضاعفات الرعاية الجراحية أو الطبية (Y40-Y48) تتضمن • إصابات سببتها مضاعفات الجهائز الطبية، الآثار الضائرة لدواء • أُعطى على نحو ملائم، بلايا المرضى أثناء الرعاية الطبية • والجراحية، الإجراءات الطبية والجراحية التي تجعل تفاعل • المريض معها شاذاًً • ـ Y60: الجرح أو الوخز أو الثقب أو النزف غير القصدي • أثناء الرعاية الطبية أوالجراحية • ـ Y70: جهائز التخدير المترابطة مع حوادث ضائرة

23. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ● عوامل إضافية متعلقة بأسباب المراضة والوفيات المصنفة في • مكان آخر ((Y90-Y98 تُستخدم لتقديم معلومات إضافية • متعلقة بأسباب مراضة الإصابة ووفياتها • ـY90 : بينة على اكتناف الكحول محددة من خلال مستوى • الكحول في الدم • ـ Y91 بينة على اكتناف الكحول محددة من خلال مستوى • السُكْر"الانسمام"

24. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ● راموز مكان الحدوث • ـ تقسيمات الرمز الرابع لاستخدامها مع فئات W00-Y34 ما عدا • Y06-Y07 (أي ليس من أجل حوادث النقل أو الإهمال والتخلي • أو متلازمات سوء المعاملة) • ـ يستعرف مكان حدوث السبب الخارجي • 0 ● : البيت • 1 ●: مؤسسة الإقامة • 2 ●: المدرسة ومؤسسات أخرى مجالات الإدارة العامة • :3 ● باحات الألعاب الرياضية والرياضة • :4 ● الشارع والطريق العام • :5 ● مجال الخدمات والتجارة • :6 ● مجال الصناعة والبناء • :7 ● المزرعة

25. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة الفصل (20) XX • ● راموز النشاط • ـ الاستخدام الاختياري للفئات Y01 – V34 للإشارة إلى النشاط • الذي كان الشخص المصاب منخرطاً فيه وقت وقوع الحادثة • ـ ينبغي إيجاد موضع محرف إضافي لاستخدام ما يلي: • 0 ● عند انخراطه في نشاط رياضي • 1 ● عند انخراطه في نشاط ترفيهي • 2 ● عند عمله للحصول على دخل • 3 ● عند انخراطه في أنماط أخرى من العمل • 4 ● عند الراحة أو النوم أو الطعام أو انخراطه في أنشطة حيوية أخرى • 8 ● عند انحراطه بأنشطة معينة أخرى • ـ فينبغي ألا تُستخدم هذه الرموز بدل تقسيمات الرموز الرابع التي • أعدت للإشارة لإمكانية تصنيف المكان إلى W00 – Y34

26. التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة أمثلة عن الترميز قدمت مريضة مصابة بحروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة في كلتا قدميها، بسبب انسكاب زيت حار على قدميها العاريتين، بينما كانت تطبخ طعام العشاء لعائلتها في بيتهم. رواميز نمط الإصابة راموز السبب الخارجي عند الانخراط في أنماط أخرى من العمل T25.1 حرق من الدرجة الأولى للكاحل والقدم T25.2 حرق من الدرجة الثانية للكاحل والقدم T25.3 حرق من الدرجة الثالثة للكاحل والقدم X10.03 في المنزل التماس مع مشروبات أو أطعمة أو دهون أو زيوت طبخ حارة

27. رواميز نمط الإصابة راموز السبب الخارجي بينما هو يعمل للحصول على دخل (الانتقال من الأنشطة وإليها) V01. 42} S52.6 كسر في النهايتين السفليتين للزند والكعبرة ماشي أصيب في تصادم مع دراجة قدمية الشارع أو الطريق العام التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة أمثلة عن الترميز تصادمَ رجلٌ يركب دراجة مع المريض الذي كان يمشي إلى عمله، مما أدى إلى كسر في النهايتين السفليتين للزند والكعبرة.

28. رواميز نمط الإصابة راموز السبب الخارجي ملاحظة: استخدمت رواميز مكان الحدوث من أجل Y07-Y06 لأن الرمز الرابع يستعرف المرتكب S43.0 خلع مفصل الكتف T74.1 متلازمة سوء المعاملة، الانتهاك الجسدي Y07.1 متلازمات أذى لسوء المعاملة من أحد الوالدين التصنيف الدولي للأمراض ـ المراجعة العاشرة أمثلة عن الترميز خلع مفصل الكتف لصبي في السنة الثامنة من العمر بسبب الضرب المتكرر من والده