ACORDADA CON LA SRT SOBRE DISFONÍAS PROFESIONALES

1. ACORDADA CON LA SRT SOBRE DISFONÍAS PROFESIONALES • ¿Que es disfonía? Cualquier alteración en la emisión de la voz • ¿Cuales contempla la Ley como profesionales? Disfonía que se intensifica durante la jornada de trabajo y recurre parcial o totalmente durante periodos de reposo o vacaciones, sin compromiso anatómico de las cuerdas vocales. Disfonía persistente que no remite con el reposo y se acompaña de edema de cuerdas vocales. Nódulos de cuerdas vocales

2. CLASIFICACIÓN DE DISFONÍAS • Funcionales: por uso incorrecto de la voz (hiatus, fonastenia y fonación en bandas) • Orgánicas: por lesiones, no relacionadas con el uso de la voz • Disfonías mixtas: son funcionales que no se diagnosticaron o se diagnosticaron tarde y predispone a lesiones (nódulos, pólipos, tec.)

3. DISFONÍAS DE EVENTUAL ORIGEN LABORAL • SE CONSIDERAN: • Hiatus • Nódulos • Pólipos • Fonación en bandas • Hematomas • Edema de Reinke • (En los casos de disfonía mixta se descartarán las patologías ajenas al trabajo.)

4. ¿COMO DEBE SER EL TRATAMIENTO? • Individual y guiado por equipo interdisciplinario: médico otorrinolaringólogo y fonoaudióloga • Herramientas terapéuticas habituales: Reposo vocal, Rehabilitación foniátrica,Tratamiento quirúrgico endoscópico , Tratamiento antirreflujo. • Tiempo estimado: Entre 2 y 6 meses Disfonías leves: de 8 a 10 sesiones, una por semana. Disfonías moderadas a severas, una o dos sesiones por semana, 20 a 40 en total Luego se decide un segundo programa.

5. CRITERIOS DE EXPOSICIÓN AL RIESGO • Actividad frente a alumnos de 18 hs. cátedra o 13.30 hs. reloj por semana. • Independiente del tipo de establecimiento. • Se considerará la descripción del trabajo independientemente del cargo denunciado (Ej. en el caso de preceptores). • Se consideran variables como: antigüedad, tareas desempeñadas, condiciones del ambiente laboral.

6. ¿QUE SUCEDE UNA VEZ ESTABLECIDA LA RELACIÓN CAUSAL LABORAL? • Realización de laringoscopia indirecta • Evaluación por equipo interdisciplinario • Se establece plan terapéutico • Si cumple el tratamiento sin mejoría se reformulará el plan • Todo debe constar en la historia clínica • NO DEBE PROPONERSE LA RECALIFICACIÓN HASTA AGOTAR EL INTENTO TERAPEUTICO

7. TRÁMITES ANTE COMISIONES MÉDICASDIVERGENCIA EN LAS PRESTACIONES • La aseguradora presenta TODA la documentación • Si la Comisión decide que debe continuar con prestaciones lo indicará a la aseguradora el modo: con equipo interdisciplinario, plan terapéutico, reevaluación y pronóstico. • Si al finalizar no se cumple el objetivo, el equipo deberá reformular el plan. • La recalificación queda pospuesta hasta el fin del tratamiento y su evaluación

8. TRÁMITES ANTE COMISIONES MÉDICASDIVERGENCIA EN LA INCAPACIDAD • La incapacidad se otorga por la función de la voz, no por la patología. • El Baremo contempla: Disfonía funcional irreversible 15% Nódulos de cuerdas vocales operados con secuelas irreversibles 20% Los factores de ponderación se consideran en cada caso.

9. PROCESO DE RECALIFICACIÓNCUANDO LA PATOLOGÍA SEA IRREVERSIBLE Y LO MERITE • ES UNA PRESTACIÓN QUE OTORGA EL ASEGURADOR: • Evaluación de la capacidad residual y aptitud laboral. • Orientación sobre actividades posibles • Análisis Ocupacional y adecuación del medio laboral • Capacitación del puesto asignado • Colocación en el mismo u otro puesto de trabajo • El empleador debe dar respuesta a la ART sobre reubicación en 15 días, explicando motivos si negara. • Seguimiento: Por el área de recalificación del asegurador, por 60 días desde el reingreso laboral, con informe a la S.R.T