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Krisen erkennen und reagieren

Krisen erkennen und reagieren . Ulrich Frischknecht PBS 10.10.12. Ueberblick. PBS Krise Rückblick und Ausblick Charakter, Stil, Störung Intervention Belastung, Krise, Krankheit Suizid. PBS. 5 klinische Psychologinnen und Psychologen psychiatrische Berufserfahrung, Kontakte

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Krisen erkennen und reagieren

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Presentation Transcript

  1. Krisen erkennen und reagieren Ulrich Frischknecht PBS 10.10.12

  2. Ueberblick • PBS • Krise • Rückblick und Ausblick • Charakter, Stil, Störung • Intervention • Belastung, Krise, Krankheit • Suizid pbs / ufr / biochem_uzh

  3. PBS • 5 klinische Psychologinnen und Psychologen • psychiatrische Berufserfahrung, Kontakte • ca. 950 Anmeldungen / Jahr • tel: 422 80 / 422 96 / 079 835 35 79 • pbs.uzh.ch pbs / ufr / biochem_uzh

  4. Krise - Begriff • allgegenwärtig, banal • --------------------------- • entscheidend, gefährlich • überfordernd (Betroffene und System) • einengend (Impuls von aussen notwendig) • Handlung notwendig (nichts tun keine Option) pbs / ufr / biochem_uzh

  5. Krise - Anzeichen • Verhaltensänderung • sozialer Rückzug (Scham, Verunsicherung) • Kontakt verändert (emotional u. thematisch eingeengt) / unzuverlässig • Leistung gering (Konzentrationsprobleme, Müdigkeit, Gleichgültigkeit) pbs / ufr / biochem_uzh

  6. Rückblick, Ausblick • rückblickend -> Defizite im Fokus • ausblickend -> Unsicherheit • richtiges Verhalten ist unauffällig, „gibt es gar nicht“ • oft dilemmatische Ausgangslage -> jede Aktivität ist mühsam, riskant • Primärprävention durch Strukturqualität • Sekundärprävention durch Aufmerksamkeit pbs / ufr / biochem_uzh

  7. Arbeitskultur, Charakter, Stil • Experten-Organisation (Autonomie, Projekt-Struktur) • Bedürfnis für soziale Kontakte ist unterschiedlich (persönlich, situativ) • Fürsorge -> Dominanz • Kollegialität -> Gleichgültigkeit • gesunder Menschenverstand vs. psychopathologische Bewertung pbs / ufr / biochem_uzh

  8. Intervention – wann? • keine objektiven Kriterien • subjektive Stellungnahme unumgänglich • Tragfähigkeit abschätzen; Dynamik beobachten • -------------------------------------- • anhaltende negative Veränderung mit Ueberforderung pbs / ufr / biochem_uzh

  9. Intervention – wie? • entschlossen, selbstbewusst • Kontakt aufnehmen, Setting kontrollieren • zuhören, Ausgangslage akzeptieren • nachfragen, sich nicht abwimmeln lassen • sich vergewissern • Prozess entwickeln (Schritt 1, 2, 3) • verbindliche Abmachungen (kontrollieren) • Verantwortung mit Angehörigen und Fachleuten teilen pbs / ufr / biochem_uzh

  10. Klippen • starke Emotionen • Schuldgefühle -> Hemmung, Vorwürfe • Zeitdruck • andere mischen sich ein, unübersichtlicher Kontext • kulturelle Fragen pbs / ufr / biochem_uzh

  11. dos – don‘ts • Ausgangslage akzeptieren, Blick nach vorn • Spielraum erweitern (zeitlich, thematisch) • rasch, entschlossen • Verantwortung teilen (Angehörige, Fachleute) • --------------------------------------------- • diskutieren, argumentieren, relativieren • Vorwürfe, Aufmunterung • Diagnostik, Therapie-Versuche • zögerlich, zaghaft, ohne Zeit, öffentlich • eigensinnig, heimlich pbs / ufr / biochem_uzh

  12. an wen sich wenden? • Personaldienst (Andrea Moser 044 634 24 89) • Sicherheit und Umwelt (René Zimmermann 044 635 41 41) • PBS 044 634 22 96 / 079 835 35 79 • Notfallpsychiater (hingehen) USZ Notfallstation 044 255 11 11 • Notfallpsychiater (Hausbesuch) -> Aerztefon 044 421 21 21 • KIZ Krisen-Interventions-Zentrum (PUK) 044 296 73 10 pbs / ufr / biochem_uzh

  13. was tun die Notfalldienste? • Sicherheit und Umwelt UZH • PBS • Polizei 117 • KIZ (Krisen-Interventions-Zentrum) • Psychiatrische Klinik (offen, geschlossen) • FFE (Fürsorgerischer Freiheitsentzug) pbs / ufr / biochem_uzh

  14. Belastung, Krise, Krankheit • Kontinuum? Umwelt-Einfluss? • Belastung, Ich-Funktionen, Beziehungen, Konflikte • Neurose (leiden an sich selbst) • Erschöpfung, Burnout, Depression • ------------------------------- • Persönlichkeitsstörungen (Borderline, Zwang, Sucht, Narzissmus) • Wahn • Psychose (Schizophrenie) pbs / ufr / biochem_uzh

  15. Suizid • Krise -> Suizidversuch / Suizid • oft im Zusammenhang mit psychischer Krankheit (Depression, Narzissmus, Psychose) • multifaktoriell (monokausale Hypothesen vermeiden, Nicht-Nachvollziehbarkeit akzeptieren) • weiterleben so nicht vorstellbar • Schwellen-Modell • Netzwerk Krise&Suizid (Arbeitsgruppe) pbs / ufr / biochem_uzh

  16. pbs / ufr / biochem_uzh

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