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Les Comas non traumatiques

Les Comas non traumatiques. Définition Suppression du comportement de veille et absence de toute activités conscience Examen clinique Vérifications des fonctions vitales : pouls, TA, température, F.R. Examen neurologique complet Conscience, échelle de GLASGOW

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Les Comas non traumatiques

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  1. Les Comas non traumatiques

  2. Définition • Suppression du comportement de veille et absence de toute activités conscience Examen clinique • Vérifications des fonctions vitales: pouls, TA, température, F.R. • Examen neurologique complet Conscience, échelle de GLASGOW • Examen dans une unité de soins intensifs • Anamnèse par les témoins

  3. BILAN COMPLEMENTAIRES 1) clinique • ECG, dextro : hypoglycémie = ? • Aspect de la peau (intoxication au CO2) 2) biologie • Glycémie • Alcoolémie • NFS, Ionogramme, urée, créatinine 3) Imagerie • TDM cérébrales • Rx thorax 4) En fonction cliniques • PL

  4. ETIOLOGIE 1) Toxiques : les plus fréquentes • Alcool, monoxyde de carbone, drogues • Médicament (barbituriques, Benzodiazépine, Antidépresseurs) • Les plantes médicinales

  5. ETIOLOGIE 2) Neurologique • AVC, hémorragie méningée • Méningite • Épilepsie • Tumeur • sclérose en plaque

  6. ETIOLOGIE 3) Métabolique • Hypoglycémie; hyperglycemie • Acidocétose • Dysnatrémie • Encéphalopatique : rénale, endocrinienne,,,,,

  7. TRAITEMENT • Urgence thérapeutique • Hospitalisation en réanimation • Liberté les voix aériennes supérieurs • VVP :voie veineux périphérique ,intubation –ventilation • TRAITEMENT ETIOLOGIQUE • Ex : Injection d’antidotes IV,G30% IV • Traitement préventif, nursing • Surveillance

  8. CONCLUSION • Éliminer en premier lieu une étiologie toxique • Examen neurologique complet • Liberté V.A.S, antidotes. • Échelle de GLASGOW (voir tableau)

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