490 likes | 636 Views
SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT KAINUUN HALLINTOKOKEILUSSA. Itä-Suomen huippukokous, Savonlinna 30.-31.8.2011. Alpo Jokelainen, maakuntajohtaja. Kainuun väestö v. 2010 yhteensä 82 073:. Hyrynsalmi 2736 Kajaani 38 157 Kuhmo 9492 Paltamo 3884
E N D
SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT KAINUUN HALLINTOKOKEILUSSA Itä-Suomen huippukokous, Savonlinna 30.-31.8.2011 Alpo Jokelainen, maakuntajohtaja Alpo Jokelainen
Kainuun väestö v. 2010 yhteensä 82 073: Hyrynsalmi 2736 Kajaani 38 157 Kuhmo 9492 Paltamo 3884 Puolanka 3063 Ristijärvi 1513 Sotkamo 10702 Suomussalmi 9156 Vaala 3370 Tampere Hämeenlinna Turku Helsinki
Kainuun väestönkehitys Alpo Jokelainen
Työttömyyden kehitys Kainuussa (Rakennetyöttömyys n. 3000, eli n. 60 % !) Alpo Jokelainen ELY-keskuksen työllisyyskatsaus
Työttömyyden kehitys Kainuussa Alpo Jokelainen ELY-keskuksen työllisyyskatsaus
Työmarkkinoille tuleva/poistuva ikäl. Vuonna 2015 keskimääräinen eläköityvä ikäluokka 6913/5=1383 ja keskimääräinen työmarkkinoille tuleva ikäluokka 4164/5=833, Erotus 1373-877=550 /v.!Tilanne jatkuu samankaltaisena 2020 saakka. (Lähde: Tilastokeskus, Statfin/Altika,Väestöennuste 2009) Alpo Jokelainen
Kainuun väestö ikäryhmittäin 1990 2010 2030 Alpo Jokelainen
Hallintokokeilun tarkoitus ” Kunnallisia peruspalveluja koskevan päätöksenteon ja rahoituksen kokoamisen tarkoituksena on turvata palveluiden laatu ja saatavuus Kainuussa, vaikka väestönkehitys toteutuisikin ennusteiden mukaisena”. Alpo Jokelainen
KAINUUN MAAKUNTA –KUNTAYHTYMÄN ORGANISAATIO Suluissa on vuoden 2010 ka. henkilötyövuodet. Liikelaitokset mukaan lukien yht. 3885 htv MAAKUNTAVALTUUSTO TARKASTUSLTK MAAKUNTAHALLITUS Maakuntajohtaja (2) JOHTORYHMÄ SUUNNITTELU- JA KEHITTÄMINEN (TULOSALUE) (24) Kainuun Työterveys -liikelai- toksen johtokunta Yksilö- huolto- jaosto SOTELTK KOULUTUSLTK Kainuun ammatti- opiston johtokunta SOTE- TOIMIALA (2964) KOULUTUS- TOIMIALA (661) YHTEISET PALVELUT (tulosalue) (234) Alpo Jokelainen
Sosiaali- ja terveystoimiala Alpo Jokelainen
Soten toiminta-ajatus • Sosiaali- ja terveystoimi edistää yhdessä kainuulaisten kanssa heidän itsenäistä selviytymistään, omatoimisuuttaan, terveyttään, sosiaalista turvallisuuttaan ja toimeentuloaan • Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut toteutetaan laadukkaasti, taloudellisesti ja tehokkaasti. Johtaminen keskitetään ja palvelut tuotetaan hajautetusti. Alpo Jokelainen
Soten organisaatio • Periaatteet: • Asiakasnäkökulma • Valinnanvapaus • Palvelujen kolmijako • Ennaltaehkäisevä työ • Palvelujen turvaaminen tasapuolisesti • tietoteknologia • tietojärjestelmät • Kustannustehokkuus Alpo Jokelainen
Sosiaali- ja terveydenhuollonpalvelut Valtakunnan taso Erityisvastuualue Maa- kunnalliset Palvelut erityisosaamista sisältävät palvelut Kainuun maakunta Kajaanin seutu Ylä-Kainuu Kuhmo-Sotkamo Seudulliset palvelut harvemmin tarvittavat lähipalvelut Lähipalvelut usein tarvittavat palvelut Lähipalvelut usein tarvittavat palvelut Peruskunta Alpo Jokelainen
SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMIALAN ORGANISAATIO päätoiminen oman työn ohella erikoisalasta vast. ylilääk. tms SOSIAALI-JA TERVEYSLAUTAKUNTA SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA Johtokunta Johtokunta Ympäristö- terveydenhuolto Sotejohdon tuki Sh-palvelut Terveyden- ja sairaudenhoitopalvelut Perhepalvelut Perhepalvelut Vanhuspalvelut Kainuun Työterveys (liikelaitos) Terveysvalvonta Eläinlääkintä- huolto Ymp.th:n laboratorio Soten hallinto Soten tutki- mus, kehit- täminen ja suunnittelu Laboratorio ja patologia Radiologia Lääkehuolto Välinehuolto Ensihoito, anestesia ja tehohoito Aikuisten mielenterveys- palvelut ja riippuvuuksienhoito Vastaanotto- ja terveyskeskussairaala- toiminta Suun terveydenhoito Operatiivinen hoito Konservatiivinen hoito Päivystyspalvelut Lapsiperh. sos.palvelut -vastuualue Lapsiperh. th-palvelut-vastuualue Aik. sos.palvelut –vastuualue Vammaispalvelut –vastuualue Vanhuspalvelu- seutu I (Kajaanin seutu) Vanhuspalvelu- seutu II (Sotkamo, Kuhmo) Vanhuspalvelu- seutu III (Ylä-Kainuu) Yhteiset palvelut Tulosaluetaso: alalle soveltuva ylempi korkeakoulututkinto ja kokemusta johtamisesta. Alpo Jokelainen
Sosiaali- ja terveysltk:n tehtävät, sosiaali- ja terveystoimen johtosääntö, §6: • Lautakunta toimii sosiaali- ja terveydenhuollon • lainsäädäntöjen mukaisena monijäsenisenä • toimielimenä • Lautakunnan tehtävänä on • - huolehtia toiminnan, talouden ja organisaation • kehittämisestä • - asettaa tavoitteita • - seuraa ja arvioi toiminnan tuloksia • - ohjaa ja valvoo toimialansa suunnittelua ja • toteutusta Alpo Jokelainen
Lautakunnan tulee arvioida järjestämiensä palveluiden tehokkuutta, laatua ja vaikuttavuutta. Seurannan ja arvioinnin perusteella lautakunnan tulee järjestää palvelut kokonaisvaikuttavuudeltaan tehokkaimmalla tavalla joko omana toimintana tai ulkopuolisilta hankittavina palveluina. Lautakunta toimii palveluiden määrittäjänä ja tilaajana. Lautakunnan tulee käsitellä alaistaan toimintaa ja taloutta koskevat kuukausi- ja osavuosikatsaukset ja päättää toimenpiteistä, joihin ne antavat aihetta. Alpo Jokelainen
Toiminnallisia muutoksiaKainuun maakunta –kuntayhtymässäv. 2005 – 2010 Alpo Jokelainen
Sosiaali- ja terveystoimen keskeiset toiminnallisten muutosten tulokset vuosina 2005-2010 • Kustannusrakenteen keventämiseksi ja toiminnan vaikuttavuuden tehostamiseksi on toimintaa muutettu avopainotteisemmaksi. • Vanhuspalveluissa ympärivuorokautisia hoitopaikkoja oli yli 75 v. täyttäneille käytössä: • v. 2004 koko Kainuussa 12,4 % ja vuonna 2008 10,5%. Tavoite vuodelle 2010 oli 10% ja vuodelle 2012 9%. Näihin tavoitteisiin tullaan pääsemään. • STM on asettanut tavoitteet vanhuksille järjestettävistä palveluista. Näiden osalta voidaan todeta, että Kainuussa ollaan nyt sillä tasolla, mikä suosituksissa on tavoitteena koko maassa vuonna 2011. Alpo Jokelainen
Talous Alpo Jokelainen
Talous (2011) • Kokonaismenot 345 milj. € • Sosiaali- ja terveydenhuolto 256 milj. € (74 %) • Koulutus 52 milj. € (15 %) • Hallinto, kehitys ja palvelut 27 milj. € ( 8 %) • Rahoitus ja investoinnit 10 milj. € ( 3 %) • Kokonaistulot 345 milj. € • Kuntien maksut 237 milj. € ( 69 %) • Maksut ja myyntituotot 89 milj. € ( 26 %) • Avustukset ja muut tuotot 15 milj. € ( 4 %) • Rahoitusvarojen muutos 4 milj. € ( 1 %) Alpo Jokelainen
Kunnan rahoitusosuus Kainuun maakunnalle määräytyy seuraavasti: Kuntien rahoitusosuudet maakuntahallinnolle määritellään prosenttiosuutena kuntiin kertyvästä laskennallisesta verorahoituksesta. Laskennallinen verorahoitus sisältää verotulot (kunnallisverot (19,25%), yhteisöverot ja kiinteistöverot (2009 ka)) yleisen valtionosuuden, sosiaali- ja terveystoimen valtionosuuden, harvan asutuksen lisäosan, verotuloihin perustuvan valtionosuuden tasauksen, siirtymätasaukset ja kompensaatiot. Koulutuksen valtionosuudet maksetaan koulutuksen järjestäjälle. Alpo Jokelainen
Vuosikatteet ja poistot Kainuussa 1995–2010 Alpo Jokelainen
Tavoite ja toteutuma Alpo Jokelainen
Kainuun kuntien alijäämät 2004–2010 Alpo Jokelainen
Menojen kasvuvertailu 2002–2010(Nimellishinnoilla) Alpo Jokelainen
Soten nettomenojen vertailu Kainuun aiempaan kasvuun / koko maan kasvuun / verorahoituksen kasvuun (ilman päivähoitoa) Alpo Jokelainen
Soten nettomenojen vertailu tarvekertoimen perusteella valittujen maakuntien soten nettomenoihin (ilman päivähoitoa) Ero Kainuun hyväksi Alpo Jokelainen
Asiakastyytyväisyys Alpo Jokelainen
Tutkimus- ja kehittämistoiminta Marita Pikkarainen, kehittämisjohtaja/sosiaali- ja terveystoimi Alpo Jokelainen
2005 2010 Toimenpiteet Projektipolut Kehittämisohjelmat Projekti A Projekti B Projekti A Projekti C Projekti B Projekti B Projekti C Projekti A Kehittämisresurssit n. 1% soten kokonaismenoista Projekti C Henkilö A Yhteistyöklusterit Soten tutkimus, kehittäminen ja suunnittelu -vastuualue Henkilö B Henkilö C Rakenteet Kehittymisen vaiheet - evoluutio Alpo Jokelainen
Tukeva2 2010 - 2012 Tukeva – lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin tukeminen Pohjois-Suomessa 2009 - 2010 Palvelupolku (lapsiperhe- palvelut) Laadukas perhehoito Kainuussa 2007 - 2009 Vartu – varhain tukemalla turvallinen lapsuus –hanke 2007 - 2008 Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hanke 2009 - 2011 Perhekeskukset Kainuuseen 2006 - 2008 Maakunnallinen päihde- ja mielenterveys -strategiatyö 2009 - Lastensuojelun sijaishuolto, tuki- perhe- ja kriisipalvelut Kainuussa -hanke 2005 - 2007 Päihdehoitopalvelua nuorille – Päre 2008 - 2009 Päihde- ja mt -polku Kainuun päihdetyön koordinointi –hanke 2006 - 2008 Mini-interventio -hanke 2006 - 2008 Alpo Jokelainen
Ulkoinen toimintaympäristö Oma organisaatio, asiakaspalveluyksiköt Kehittäjä- työntekijät Hanke A Asian- tuntijat Projektit Hanke C Hanke B Innovaatiot, ratkaisut = lisäarvo Ohjelmajohtaminen Komponentit • Esimerkiksi nykyiset painopisteet • Perusterveydenhuolto • Sosiaalinen vahvistaminen Kehittäjä- asiakkaat Alpo Jokelainen
Soten tutkimus, kehittäminen ja suunnittelu maakunnallisena organisaationa Sote- johdon tuki - tulosalue Soten tutkimus, kehittäminen ja suunnittelu -vastuualue Terveyden ja sairaudenhoidon palvelut Perhepalvelut Sairaanhoidon palvelut • TKS-yhteiset • Kehittämisjohtaja • Kehittämissihteeri Tutkimukset ja hankkeet • Asiantuntijapalvelut • Sosiaalialan erik.suunn.(osatyöpanos) • Sosiaali- ja terveysalan erik.suunn. • Terveyden edistämisen suunnittelija • Hallintoylilääkäri (osatyöpanos) • Hallintoylihoitaja (osatyöpanos) • Tieteellisen kirjaston hoitaja • Varhaisen tuen koordinaattori • Perhehoidon koordinaattori • Yleislääketieteen professori • Täydennys- • Koulutus • Koulutus- • päällikkö Vanhuspalvelut Ympäristö- terveydenhuolto Tieteellinen kirjasto
Tulevaisuus Alpo Jokelainen
Sote –toimialan resurssistrategia Palvelutarve + 50% Palvelutarve + 50% ”Työvoimapula” ”Työttömyys” Sairastavuuden vähentäminen Ennakoiva terveystyö Hoitoprosessien tehostaminen Teknologian hyödyntäminen Strategia +20%/+20% (+1%/v !) Strategia +20%/+20% (+1%/v !) Elinkeinopolitiikka Rakennekehitys Koulutus Kainuun työvoima - 30% 2010 2020 2030 Alpo Jokelainen
Kainuun malli alkaa toteutua monilta osin 1.5.2011 koko maassa • Asiakkaan valinnan vapauden lisääntyminen • Yksi rekisterinpitäjä • Ensihoito ja sairaankuljetus sairaanhoitopiirien järjestettäväksi • Sairaanhoitopiireille velvoite kuntien kanssa tehtävästä terveydenhuollon järjestämis-suunnitelmasta = sote -toimialan talous- ja toimintasuunnitelma • Perusterveydenhuollon yksikön perustaminen sairaanhoitopiireihin • Terveyden- ja hyvinvoinnin edistäminen/terveyserojen kaventaminen • Tietopohjan laajentaminen • Hyvinvointikertomus Alpo Jokelainen
Yhteenveto sosiaali- ja terveyspalveluista • Panostusta terveyden edistämiseen • Panostusta tutkimukseen ja kehittämiseen = tekemisen vaikuttamisen parantaminen ja varmentaminen Onnistumisen perusteet • Syvä integraatio: • Tavanomainen erikoissairaanhoito, • perusterveydenhuolto ja sosiaalihuolto • Rahoitusmalli • Oman tutkimus- ja kehittämistoiminnan käynnistäminen • Henkilöstön sitoutuminen • Työn tuottavuus / kustannustehokkuus • Yksi rekisterin pitäjä / Tietojärjestelmä Alpo Jokelainen
Alpo Jokelainen, maakuntajohtaja alpo.jokelainen@kainuu.fi p. 044 3366 700 Alpo Jokelainen