Ontstekingen en de acute fase reacties

1. Ontstekingen en de acute fase reacties gericht op de witte bloedcellen en CRP

3. Definitie van Infecties,Sepsis en Ontstekingen Bacterien Overige Ernstige ontstekings reacties Infectie Sepsis Trauma Schimmels Parasieten Verbrandingen Virussen Overige Pancreatitis

4. De vijf symptomen van een ontsteking

5. Diagnose: ontstekingen Koorts (temperatuur meten) Leukocyten en differentiatie Bezinking van de erytrocyten Bacterie kweek Meting van CRP (acute fase eiwit) Meting van interleukinen, procalcitonine , etc.

6. Diagnose: ontstekingen Koorts Leukocyten en differentiatie Bezinking van de erytrocyten Bacterie kweek CRP Interleukinen, cytokinen, procalcitonine , etc.

8. Onverklaarbare koortsverhoging Bij: • 40% alle infecties • 20% kanker • 20% bindweefsel ziekten • 10% lever en darmziekten • 10% onopgehelderd

9. Diagnose: ontstekingen en acute fase reacties Leukocyten en de leukocyten differentiatie CRP Bezinking van de erytrocyten Bacterie kweek Interleukinen, cytokinen, procalcitonine , etc.

11. Bloedaanmaak in beenmerg

13. Aanmaak van bloedcellen • In beenmerg is de aanmaak van witte en rode bloedcellen ongeveer even groot • In bloed zit 800 keer meer rode dan witte bloedcellen Veel witte bloedcellen zitten op plaatsen waar indringers binnen kunnen komen en gaan naar ontstekingshaarden

14. Lymfocyt tussen de ery’s (bloed)

15. Neutrofiele granulocyt (bloed)

17. Beenmerg aanmaak van rode en witte bloedcellen

18. Aanmaak van bloedcellen • Per dag is er een enorme aanmaak van ongeveer evenveel rode en witte cellen • Aanmaak, afbraak en opruimen moeten goed geregeld zijn anders problemen. • Goed inspeelbaar op behoefte

19. Levensduur van de bloedcellen • Erytrocyt 120 dagen • Neutrofiele granulocyt 2-3 dagen • Trombocyt 7-9 dagen • Lymfocyten • Eosinofiel granulocyt • Basofiele granulacyt • Macrofaag

20. Celrijping in het beenmerg

21. Leucocytendifferentiatie bij infecties

22. Diagnose: ontstekingen en acute fase reacties Interleukinen,cytokinen,procalcitonine , etc. CRP, als acute fase eiwit Bezinking van de erytrocyten Bacterie kweek

23. Signaalstoffen

24. Cytokinen en interleukinen zijn signaalstoffen tussen de cellen • De hormonen van het Immuunsysteem

26. IL-6 IL-6 Cytokines in Sepsis Bacteria (Endotoxin) TNF-a IL-1b Endothelial Cells Monocyte Brain ICAM 1ELAM Bacteria (Endotoxin) IL-6 IL-8 ACTH Neutrophil Liver CRP Elastase Cortisol

27. De centrale rol van interleukine 6

29. Moleculaire structuur van CRP

31. Verandering % beginwaarde Uren Dagen Na operatie Acute fase eiwitten na operatie

32. Klinische betekenis CRP

33. Hulp van CRP • Vroege herkenning van een bacteriële infectie • Onderscheid virale / bacteriële infectie • Volgt verloop na operatie • Volgt aanslaan medicatie • Mate voor weefselschade • Snelle reactie door korte halfwaardetijd van 2- 4 uur • Verdubbeld elke 8 tot 10 uur

35. Bezinking van de erytrocyten

36. verandering % beginwaarde uren dagen Na chirurgische ingreep Acute fase eiwitten na chirurgische ingreep

38. Verschil tussen BSE en CRP

39. Diagnose: ontstekingen Bezinking van de erytrocyten Bacterie kweek