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Cas clinique 1

Cas clinique 1. Nourrisson de 9 mois, aucun antécédent Pleurs inexpliqués 2 vomissements ce jour, 1 selle nle ce matin, pas de fièvre Compléter l’interrogatoire Examen clinique : sur quoi allez vous insister ?

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Cas clinique 1

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Presentation Transcript

  1. Cas clinique 1 • Nourrisson de 9 mois, aucun antécédent • Pleurs inexpliqués • 2 vomissements ce jour, 1 selle nle ce matin, pas de fièvre • Compléter l’interrogatoire • Examen clinique : sur quoi allez vous insister ? • Interrogatoire : accès de pleure et refus de boire le biberon : quel diagnostic évoquez vous? • Examens complémentaires pour le confirmer • Traitement, critères de guérison

  2. Cas clinique 2 • Nicolas, 6 semaines , consulte pour vomissements • Ant : 39 SA, poids 3200, alimentation lait 1 er age des la naissance • Actuellement : boit 6x 150ml, poids : 4300 • Vomissements : depuis 1 sem en jet, alimentaires, peu importants, post prandiaux précoces, de plus il ne finit pas ses bib et les vomissements semblent douloureux

  3. Cas clinique 2 : questions • Quels éléments sont en faveur d’un RGO? • Quels éléments sont en faveur d’une sténose du pylore? • Quels examens allez vous réaliser pour affirmer le diagnostic de sténose du pylore? • Vos investigations ont permis de diagnostiquer un RGO, quel est votre traitement? Indiquer les différents paliers thérapeutiques • Est ce qu’il va guérir?

  4. Cas clinique 3 • Nourrisson 5 mois, aucun antécédant • Vomissements depuis 5 jours • Urticaire depuis 5 jours, toux depuis 4 jours • Compléter l’interrogatoire • Interro : pas de fièvre, selles nles, passage au lait 1er age il y a 5 j : quel est votre diagnostic, examens complémentaires • Prise en charge thérapeutique

  5. Cas clinique 4 Nourrisson de 8 mois, aucun antécédent Vomissements depuis 5 JOURS, selles nles, pas de fièvre • Interrogatoire et examen clinique • À l’examen: • une ecchymose sur le thorax et au niveau rétro auriculaire drte et une plaque alopécie 1 cm2 • nourrisson geignard, hypotonie axiale • Quels examens demandez vous en urgence? Quels autres examens demandez vous en 2 ème intention? • TDM : hématome sous dural gauche : CAT si parents coopérants?, CAT si parents non coopérants?

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