Een lange reis bereid je goed voor !

1. Een lange reis bereid je goed voor ! Dr. Wilma Smit, gynaecoloog Dr. Pauline Ottervanger, gynaecoloog

2. 2009 2010

3. Menopauze = het moment van de laatste menstruatie

4. Periode rond de Menopauze • Wat gebeurt er allemaal in het lichaam van de vrouw? • Wat voor klachten kunnen er optreden? • Wat zijn de risico’s? • Wat kan men er zelf aan doen? • Wat kan de dokter er aan doen?

5. Overgang De overgang is letterlijk een overgang naar een nieuwe levensfase, die gepaard gaat met veranderingen op diverse gebieden: • Lichamelijke veranderingen • Geestelijke veranderingen • Sociale veranderingen

7. Wat gebeurt er in het lichaam van de vrouw? • De eitjes in de eierstokken verouderen en raken op • Er treedt niet regelmatig meer een eisprong op • Vanuit de hersenen: extra stimulatie: FSH • Door hormoonschommelingen en uiteindelijk door het wegvallen van oestrogeen kunnen er diverse klachten ontstaan

9. Welke klachten kunnen er optreden? • Opvliegers

10. Welke klachten kunnen er optreden? • Opvliegers • Veranderingen menstruatiepatroon

11. Welke klachten kunnen er optreden? • Opvliegers • Veranderingen menstruatiepatroon • Blaas- en plasproblemen

12. Welke klachten kunnen er optreden? • Opvliegers • Veranderingen menstruatiepatroon • Blaas- en plasproblemen • Vaginale klachten

13. Welke klachten kunnen er optreden? • Opvliegers • Veranderingen menstruatiepatroon • Blaas- en plasproblemen • Vaginale klachten • Seksuele problemen

14. Welke klachten kunnen er optreden? • Opvliegers • Veranderingen menstruatiepatroon • Blaas- en plasproblemen • Vaginale klachten • Seksuele problemen • Diverse klachten

15. Opvliegers De ‘thermostaat’ in de hersenen raakt van slag door onregelmatige hormoonproductie • Plotseling warmtegevoel • Transpireren • Rood worden van de huid • Hartkloppingen

16. Menstruatieklachten: • Kortere of langere cyclus • Onregelmatige cyclus • Verandering hoeveelheid bloedverlies

18. Blaas- en plasproblemen • Gevoel een blaasontsteking te hebben • Urineverlies • Verzakking

19. Vaginale klachten • Afscheiding • Jeuk • Bloedverlies

20. Seksuele problemen • Pijn bij het vrijen • Bloedverlies • Libidoverlies

21. Wat kan men er aan doen?

22. Opvliegers • Life-style adviezen: • Praktische tips: kleding, ontspanning, sport • Bepaald eten/drinken vermijden • Bepaalde voeding juist wel gaan gebruiken

23. Opvliegers • Life-style adviezen: • Praktische tips: kleding, ontspanning, sport • Bepaald eten/drinken vermijden • Bepaalde voeding juist wel gaan gebruiken • Verder: • Natuurproducten / homeopathie • Acupunctuur

24. Opvliegers • Life-style adviezen: • Praktische tips: kleding, ontspanning, sport • Bepaald eten/drinken vermijden • Bepaalde voeding juist wel gaan gebruiken • Verder: • Natuurproducten / homeopathie • Acupunctuur • Naar de huisarts gaan

25. Opvliegers Wat kan de huisarts er aan doen: • Niet-hormonale medicijnen • Hormonen

26. Menstruatie problemen • Praktische tips • Naar de huisarts gaan

27. Menstruatieproblemen Wat kan de dokter er aan doen: • Medicijnen • Mirena spiraal • Baarmoederslijmvlies ‘schroeien’ • Baarmoeder verwijderen

28. Blaas- en plasproblemen, vaginale klachten en seksuele problemen • Praktische tips • Naar de huisarts gaan

29. Blaas- en plasproblemen en seksuele problemen Wat kan de dokter er aan doen: • Lokaal hormoontherapie (vaginale tabletten of crème) • Bekkenbodemtherapie • Seksuoloog • Operatie

31. Hormoontherapie • Voor wie? • Vrouwen met ernstige overgangsklachten • Vrouwen met een te vroege menopauze • Hoe kan je hormonen toedienen? • Tabletten • Pleisters • Vaginale tabletten of crème • Implantatietablet onder de huid

32. Is hormoontherapie gevaarlijk? Vrouwen die nooit hormonen hebben gebruikt: 77 van de 1000 krijgen borstkanker Vrouwen die langer dan 5 jaar hormonen hebben gebruikt 79 van de 1000 krijgen borstkanker

33. Psychische veranderingen • Het ouder worden op zich • Niet meer vruchtbaar • Niet meer aantrekkelijk depressie ligt op de loer

34. Sociale veranderingen

35. Verhoogde kans op bepaalde aandoeningen • Hart- en vaataandoeningen doodsoorzaak nr. 1 bij vrouwen > 60 jaar • Osteoporose (botontkalking)

36. Factoren die de kans op hart- en vaatziektenverhogen • Overgewicht • Roken • Bepaalde aandoeningen: diabetes, hoge bloeddruk • Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap • PCOS • Familie

37. Overgewicht Naast een verhoogde kans op hart- en vaatziekten: • Hoge bloeddruk • Diabetes mellitus • Vetstofwisselingsziekten • Galstenen • Verhoogd operatie risico • Gewrichtsklachten/slijtage • Meer kans op bepaalde kankersoorten

38. Wanneer spreek je van overgewicht? • BMI > 25 • Taille-omtrek > 80 cm

39. Waarom is bewegen van belang voor hart- en bloedvaten? • Verlaagt de bloeddruk • Verhoogt het goede HDL cholesterol • Verlaagt het slechte LDL cholesterol • Verbetert de insulinestofwisseling

40. Vrouwen zijn echt anders dan mannen!

42. Vrouwen hebben andere bloedvaten • De vaten van vrouwen zijn dunner en ranker • Ze slibben anders dicht

43. Vrouwen beleven en presenteren hartklachten anders • Ze denken dat ze kou hebben gevat, nek of arm hebben bezeerd • Schrijven klachten toe aan spanningen, stress, hevige oververmoeidheid, de overgang • Wachten daardoor vaak te lang met naar de dokter gaan

44. Dokters schatten hart- en vaatproblemen bij vrouwen vaak verkeerd in • Denken dat hart- en vaatziekten een mannenkwaal is • Vrouwen komen vaak met atypische klachten

45. Osteoporose: risicofactoren • Moeder en/of zus(sen) hebben osteoporose • Vrouwen met een lichte/magere bouw • Langdurig gebruik corticosteroïden • Vroege menopauze • Weinig bewegen • Roken • Overactieve schildklier • Overmatig alcohol/koffiegebruik

46. Het handboek voor vrouwen in de overgang • Hoe werkt het vrouwenlichaam • Diverse klachten • Therapie • Eetadviezen

47. Cardioloog vertelt over hart- en vaataandoeningen • Internisten vertellen over osteoporose, diabetes en schildklieraandoeningen • Uitgebreid uitleg over voeding • Waarom is een gezond gewicht belangrijk? • Wat is een gezond gewicht? • Waarom is ontspannen zo belangrijk?

48. Kies – een - kleurdieet • Geen calorieën tellen • Geen voedingsmiddelen weglaten • Geen verboden combinaties • Niet hongeren • Geen jojo effect

49. Voorkomen is beter dan genezen!

50. Advies 1 Advies 2 • Zorg voor een gezond gewicht • Eet gezond • Beweeg • Ontspan • Laat je checken: • Bloeddruk • Cholesterol • Bloedsuiker • Schildklier • Eventueel botscan, mammografie