DASAR DIETETIK untuk pasieN

DASAR DIETETIKuntukpasieN

Pengertian Diet • Ilmu Diet Cabang ilmu gizi yang mengatur pemberian makan pada kelompok/perorangan dalam keadaan sehat/sakit dengan memperhatikan syarat gizi dan sosial ekonomi. • Terapi Diet Bagian dari dietetika yang khusus memperhatikan penggunaan makan untuk tujuan penyembuhan.

adalahmakanandanminuman yang dikonsumsiorangsecarateratursetiaphari. jumlah dan jenis makanan yang dibutuhkan dalam situasi tertentu, seperti menurunkan atau menaikkan berat badan diet yang dilakukan sangat tergantung pada usia, berat badan, kondisi kesehatan dan banyaknya kegiatan yang dilakukan dalam sehari Diet

Fungsi Makanan Dalam Perawatan Orang Sakit • Salah satu bentuk terapi diet • Penunjang pengobatan • Tindakan medis

Tujuan Terapi Diet • Memperoleh status gizi yang baik • Memperbaiki defisiensi gizi • Mengistirahatkan organ tubuh • Menyesuaikan asupan/intake dengan kemampuan tubuh • Mengubah berat badan bila diperlukan

Pengaturan Makanan Orang Sakitfaktor yang perlu diperhatikan • Psikologis • Memisahkan dari kebiasaan kehidupan sehari-hari • Memasukilingkungan yang masihasing (dokterdll) • Perubahan makanan (macam, cara hidangkan, tempat makan, waktu makan, dengan siapa makan dll) • Rasa tidak senang, rasa takut karena sakit, ketidakbebasan bergerak – putus asa • Putus asa  mual, hilang nafsu makan • Bentuk diit (cair, lunak  sesuai keadaan penyakit)  bahagia/cemas • Perawat  menjelaskan, mengurangi tekanan psikologis

2. Sosial Budaya • Orang sakit  kelompok berbeda, adat istiadat, kepercayaan, kebiasaan, pandangan hidup • Macam hidangan  netral • Kebiasaan makan bersama  perlu ditemani anggota keluarga

3. Keadaan Jasmani • Jasmani pasien  menentukan konsistensi diet • Lemah, kesadaran menurun diet khusus • Gangguan pernafasan  makan lebih lama • Tidak baik nafsu makan  porsi kecil, sering • Usia lanjut  porsi kecil, lunak • Penyakit kronis  perawatan lebih lama membawa masalah makan • Orang sakit  hapal makanan perlu adanya modifikasi menu dari rumah

4. Keadaan Gizi Penderita • Jarang dilakukan • Perawat memperoleh informasipola makan dirumahnya, kebiasaan makan, sikap terhadap makanan

Dasar Penentuan Diet Bagi Orang Sakit • Memenuhi kebutuhan gizi • Diet khusus berpola  makanan biasa • Diet khusus fleksibel (kebiasaan, kesukaan, kepercayaan dll) • Mempertimbangkan pekerjaan sehari-hari • Bahan makanan yang dapat diterima • Bahan makanan alami, mudah didapat, mudah diolah, lazim dimakan • Pasien  tujuan diit • Diet khusus segera makanan biasa • Diet khusus  indikasi kuat dan memang diperlukan • Bisa makan mulut  berikan mulut

Pelayanan GiziDi Rumah Sakit Pelayanan kesehatan yang diberikan pada pasien mencakup : 1. Pelayanan medis : obat, tindakan bedah 2. Pelayanan/asuhan keperawatan 3. Pelayanan gizi/asuhan nutrisi

Proses pelayanan gizi rawat inap dan rawat jalan terdiri atas 4 tahap : • Assement atau pengkajian gizi • Penatalaksanaan pelayanan gizi • Implementasi pelayanan gizi • Monitoring dan evaluasi pelayanan gizi

Penatalaksanaan Pelayanan Gizi Dalam merencanakan pelayanan gizi untuk pasiendiperlukan data-data yang harus dikumpulkan dan sebagai berikut: • Data awal 1. Identitas 2. Subyektif 3. Obyektif 4. Assesment 5. Planning/Penatalaksanaan

Identitas • Nama • Umur • Seks • Alamat

Data Subyektif • Keluhan utama • Riwayat penyakit sekarang • Riwayat penyakit dahulu • Riwayat penyakit keluarga • Keadaan Sosek : Latar belakang suku, agama, suami/istri, anak, penghasilan, status tempat tinggal • Keadaan /lingkungan hidup : Luas tanah, keadaan rumah dan lingkungan • Kebiasaan hidup sebelum dirawat

Data Obyektif • Pemeriksaan fisik • Pemeriksaan klinik • Pemeriksaan laboratorium : darah, urin, feses,dahak • Pemeriksaan lain/rontgen • Hasil anamnesa gizi : kebiasaan makan, frekuensi, pola makan, pantangan, hasil analisis recall makanan • Pemeriksaan antropometri : TB, BB, BB ideal, IMT, LLA, Tebal lemak bawah kulit

Assesment • Diagnosa sementara • Diagnosa akhir

Planning/Penatalaksanaan • Terapi diet • Macam dan bentuk diet • Prinsip diet • Tujuan diet • Syarat diet • Perhitungan kebutuhan energi dan zat-zat gizi • Menu

Parameter yang perlu dimonitor untuk memantau perkembangan penyakit Misal : • Berat badan • Jumlah makanan yang masuk • Pemeriksaan laboratorium • Rencana penyuluhan dan konsultasi gizi • Misal :Penjelasan diet dan cara membuat variasi menu

Makanan Biasa Makanan Lunak Makanan Saring Makanan Cair Makanan Lewat Pipa Standar Makanan Rumah Sakit

Makanan Biasa • Makanan biasa diberikan kepada penderita yang tidak makanan khusus sehubungan dengan penyakitnya. • Susunan makanan sama dengan makanan orang sehat, hanya tidak diperbolehkan makanan yang merangsang atau yang dapat menimbulkan gangguan pencernaan. • Makanan ini cukup energi, protein dan zat-zat gizi lain.

Makanan Lunak • Makanan lunak diberikan kepada penderita sesudah operasi tertentu dan pada penyakit infeksi dengan kenaikan suhu yang tidak terlalu tinggi : 37,5 C–38 C. • Menurut keadaan penyakit, makanan lunak dapat diberikan langsung kepada penderita atau merupakan perpindahan dari makanan saring ke makanan biasa. • Makanan ini mudah cerna, rendah serat dan tidak mengandung bumbu yang merangsang. Makanan ini cukup energi, protein dan zat-zat gizi lain.

Makanan Saring • Diberikan kepada penderita sesudah mengalami operasi tertentu, pada infeksi akut, termasuk infeksi saluran pencernaan seperti gastro enteritis dengan kenaikan suhu badan > 39 C serta pada kesukaran menelan. • Menurut keadaan penyakit makanan saring dapat diberikan langsung kepada penderita atau merupakan perpindahan dari makanan cair ke makanan lunak. • Makanan ini diberikan dalam jangka pendek karena tidak memenuhi kebutuhan gizi terutama energi. • Bahan makanan yang tidak boleh diberikan sama dengan makanan lunak.

Makanan Cair • Diberikan kepada penderita sebelum dan sesudah operasi tertentu, dalam keadaan mual dan muntah, dengan kesadaran menurun, dengan suhu badan sangat tinggi atau infeksi akut. • Makanan ini diberikan berupa cairan jernih yang tidak merangsang dan tidak meninggalkan sisa. • Nilai gizi sangat rendah, hingga pemberian hanya dibatasi selama 1–2 hari saja. • Contoh : teh, kaldu jernih, air bubur kacang hijau, sari buah, sirop.

Makanan Lewat Pipa • Diberikankepadapenderita yang tidakbisamakanlewatmulutkarena: • Gangguanjiwa, prekoma, anoreksia nervosa, kelumpuhanotot-ototmenelan, atausesudahoperasimulut, tenggorokandangangguansaluranpencernaan. • Makanandiberikanberupa saribuahataucairankental yang dibuatdarisusu, telur, guladanmargarin. • Cairanhendaknyadapatdimasukkanmelaluipipakaretdihidung, lambungataurektum.

Makanan Yang Diberikan Dengan Cara Khusus • Tidak dapat makan melalui mulut (penyakit berat, demam terus menerus, luka bakar hebat, kelaparan parah, kanker mulut, faring, oesopagus, koma dll) • Pemberian makanan lewat pipa melalui mulut (nasogastric feeding)  hidung  lambung • Pemberian makanan melalui gastrostomi dan jejunostomi  makan langsung kelambung/jejunum melalui pembedahan • Pemberian makanan melalui pembuluh darah (Intravenous Feeding)/parenteral nutrition  operasi saluran pencernaan, luka parah

DASAR DIETETIK untuk pasieN