300 likes | 414 Views
Reforma zdravotn íctva v SR 2002 - 2006. Henrieta Maďarová. Obsah prezentácie. Prečo bolo nevyhnutné reformovať? Hlavné ciele reformy Postupnosť reformných krokov Silné a slabé stránky reformy. Prečo reformovať. Máme šťastie, že diera nie je na našej strane.
E N D
Reforma zdravotníctva v SR2002 - 2006 Henrieta Maďarová
Obsah prezentácie • Prečo bolo nevyhnutné reformovať? • Hlavné ciele reformy • Postupnosť reformných krokov • Silné a slabé stránky reformy
Prečo reformovať Máme šťastie, že diera nie je na našej strane
Rast deficitu zdravotníctva 1(% z HDP) Výdavky Zdroje Deficit
Rast deficitu zdravotníctva 2(v mld. Sk) Ročná zmena 2002 … 2003 DPH a deregulácie … 1,0 Poskytovatelia : 13,2 … 17,4 Zdravotné poisťovne : 12,1 … 12,5
Kvalitatívne nedostatky • Vysoká korupcia • Zhoršovanie dostupnosti • Bez čakacích zoznamov • Bez explicitne definovaného rozsahu zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia • Zhoršovanie zdravotného stavu obyvateľstva • Kardiovaskulárne a onkologické choroby • Vysoké výdavky na lieky • 38% vo VšZP • 33% v ostatných zdravotných poisťovniach
Hlavné ciele reformy • Zlepšenie zdravotného stavu obyvateľstva • Zvýšenie zodpovednosti jednotlivca za vlastné zdravie • Kontinuálne zvyšovanie kvality a efektivity poskytovanej zdravotnej starostlivosti • Stabilizácia verejných financií a hospodárenia zdravotníctva • Modernizácia – zdravotníctvo orientované na občana • Rovnaké podmienky pre všetky zdravotné poisťovne a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti Podľa Programového vyhlásenia vlády SR 2004
Postupnosť krokov • Stabilizačné opatrenia • Systémové opatrenia • Implementácia
Stabilizačné opatrenia • Nové vymedzenie pojmu „zdravotná starostlivosť“ • Poplatky za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti • Prvé opatrenia v liekovej politike
Poplatky za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
Pokles návštev v PAS o 10%(porovnanie 2003/2002) Zdroj: VšZP, 2004
K lekárovi prestalo chodiť len 1,5% pacientov 22,0% 1,5% 18,0% 58,5% Zdroj: FOCUS, Január 2004
Recepty si prestalo predpisovať len 2,1% pacientov 23,2% 2,1% 54,2% 20,5% Zdroj: FOCUS, Január 2004
Zákon o zdravotnej starostlivosti Zákon o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou Zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a o stavovských organizáciách Zákon o zdravotnom poistení Zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti hradenej na základe verejného zdravotného poistenia Zákon o záchrannej zdravotnej službe II. REFORMNÉ PUZZLE
Hlavné princípy reformnej legislatívy • Solidárny a univerzálny princíp verejného zdravotného poistenia • Rovnaká starostlivosť pre rovnakú potrebu • Prerozdelenie zodpovednosti a právomocí medzi účastníkmi systému • Príprava na implementáciu – projekt oddlženia prostredníctvom Veriteľ, a.s.
Implementácia do júna 2006 • Založenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou • Transformácia zdravotných poisťovní na a.s. • Nový systém rýchlej záchrannej služby • Opatrenia v liekovej politiky
Inštitucionálne zmeny Úrad pre dohľad Dohľad nad ZS Dohľad nad ZP Financie Zdravotná poisťovňa Poskytovatelia Financie Rozsah Zdravotná starostlivosť Licencia Povolenie Komory VÚC, MZ SR Licencia Povolenie Financie Záchranná služba
Zdravotné poisťovne ako a.s. • Transformácia na a.s. počas roka 2005 • Finančná stabilizácia: • Tvrdé rozpočtové obmedzenia • Štandardné účtovníctvo • Prehľadné vlastnícke vzťahy a manažérska zodpovednosť • Minimálna miera platobnej schopnosti • Žiaden dlh pri nezmenenej sadzbe poistného
Zdravotné poisťovne ako a.s. • Kvalita: Selektívne kontrahovanie na základe ceny a kvality – indikátory kvality • Transparentnosť a motivácia: Čakacie zoznamy, technické rezervy • Poistenec klientom: call centrá, motivačné kampane, preventívne kampane
Slabé stránky reformy • Nedostatočná komunikácia reformy s obyvateľstvom a poskytovateľmi • Nedokončená transformácia zdravotníckych zariadení na a.s. vo vlastníctve štátu • Nevyhovujúce a neopravené nariadenie o minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti • Nedokončenie prác na explicitnej definícii rozsahu zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia
Silné stránky reformy • Daňová reforma (2003) –Rovná daň z príjmov FO a PO – 19 % • Dôchodková reforma (2003) –Dva piliere (verejný a súkromný) • Reforma verejnej správy (2004) – Fiskálna decentralizácia • Reforma trhu práce (2003) – Moderný zákonník práce
Čo sme sa naučili Čokoľvek spravíte, väčšina médií a verejnosti bude presvedčená, že ... nerobíte veci dobre alebo ... nerobíte správne veci!
Ďakujem za pozornosť www.hpi.sk www.reformazdravotnictva.sk