650 likes | 1.15k Views
Gizi seimbang untuk Ibu Hamil, Menyusui. BY TIM AKZI SURABAYA. GIZI SEIMBANG IBU HAMIL.
E N D
Gizi seimbang untuk Ibu Hamil, Menyusui BY TIM AKZI SURABAYA
GIZI SEIMBANG IBU HAMIL • adalahsusunanpangansehari-hari yang mengandungzatgizidalamjenisdanjumlah yang sesuaidengankebutuhantubuh, denganmemperhatikanprinsipkeanekaragamanpangan, aktivitasfisik, perilakuhidupbersihdanmemantauberatbadansecarateraturdalamrangkamempertahankanberatbadan normal untukmencegahmasalahgizi.
MANFAAT GIZI SEIMBANG UNTUK IBU HAMIL Berat badan ibu • Menggambarkan keadaan janin • Berat badan: – Sebelum hamil – Selama hamil • Memenuhikebutuhanzatgiziibudanjanin • Mencapai status giziibuhamildalamkeadaannormal, sehinggadapatmenjalanikehamilandenganbaikdanaman • Membentukjaringanuntuktumbuhkembangjanindankesehatanibu • Mengatasipermasalahanselamakehamilan • Ibumemperolehenergi yang cukupyang berfungsiuntukmenyusuisetelahkelahiranbayi sebelumhamil • Underweight – Risiko BBLR – Risikoprematur • Overweight – Risikohipertensi – Diabetes – Infeksi postpartum, janin meninggal dalam kandungan • Pertumbuhan dan Perkembangan • Fetus • • Zygote • • Embryo • Periodecepatdanhanyapadasaattertentu: – Perkembangandan – Pembagiansel • Gangguan critical periods: neural tube defects spiba bifida • Spina bifida: defisiensiasamfolat
PESAN GIZI SEIMBANG UNTUK IBU HAMIL Mengonsumsianekaragampanganlebihbanyakbergunauntukmemenuhikebutuhanenergi, protein dan vitamin serta mineral sebagaipemeliharaan, pertumbuhandanperkembanganjaninsertacadanganselamamasamenyusui Membatasimakanmakanan yang mengandunggaramtinggiuntukmencegahhipertensikarenameningkatkanresikokematianjanin, terlepasnyaplasenta, sertagangguanpertumbuhan Minum air putihlebihbanyakmendukungsirkulasijanin, produksicairan amnion danmeningkatnya volume darah, mengaturkeseimbanganasambasatubuh, danmengatursuhutubuh. Asupan air minumibuhamilsekitar2-3 liter perhari (8-12 gelassehari) Membatasiminum kopi, kandungan KAFEIN dalam kopi meningkatkanbuang air kecil yang berakibatdehidrasi, tekanandarahmeningkatdandetakjantungmenuingkat. Paling banyak 2 cangkir kopi/hari
Kebutuhangiziuntukibuhamilsetiapharinyaditambahsesuaidenganusiakehamilan. Hal inidikarenakanadanyaperkembangandanpertumbuhanjanin. Berikutmerupakanjumlahpenambahan yang harusdipenuhiselamahamil:
JUMLAH ATAU PORSI DALAM 1 KALI MAKAN • Suatuukuranatautakaranmakan yang dimakantiap kali makan
FREKUENSI MAKAN DALAM SEHARI • FREKUENSI MAKANmerupakanseringnyaseseorangmelakukankegiatanmakandalamseharibaikmakananutamaatau pun selingan, sebanyak3 kali makanutamadan 2 kali makanselinganatauporsikecilnamunseringdanharussesuaiporsidibawahini:
JENIS MAKANAN YANG TERSUSUN DALAM 1 HIDANGAN MAKAN Kualitasataumutugizidankelengkapanzatgizidipengaruhiolehkeragamanjenispangan yang dikonsumsi perlumemperhatikankeamananpanganyang berartimakananatauminumanituharusbebasdaricemaran yang membahayakankehatan. mengonsumsi lima kelompokpangansetiaphari yang terdiridarimakananpokok, lauk-pauk, sayuran, buah-buahandanminuman
Makananpokoksebagaisumberkarbohidrat Sumber protein Vitamin dan Mineral • .
BAHAN MAKANAN YANG DIHINDARI DAN DIBATASI OLEH IBU HAMIL • 1) Menghindarimakanan yang diawetkankarenabiasanyamengandungbahantambahanmakanan yang kurangaman2) Menghindaridaging/telur/ikan yang dimasakkurangmatangkarenamengandungkuman yang berbahayauntukjanin3) Membatasi kopi dancoklat, didalamnyaterdapatkandungankafein yang dapatmeningkatkantekanandarah4) Membatasimakanan yang mengandungenergitinggiseperti yang banyakmengandunggula, lemakmisalnya: keripik, cake5) Membatasimakanan yang mengandung gas, contoh: nangka (matangdanmentah), kol,ubijalar, karenadapatmenyebabkankeluhannyeriuluhatipadaibuhamil6) Membatasikonsumsiminumanringan (soft drink), karenamengandungenergitinggi, yang berakibatpadaberatbadanibuhamilmeningkatberlebihandanbayilahirbesar
CONTOH MENU SEHARI Dalamsehariibuhamilkonsumsiminyaksebanyak 3 sendokmakan (hanyapenyerapansaja) atausetaradengan30 gram minyak. Di bawahinimerupakancontoh menu dengan ±3 sendokmakanminyak per hari)
HIPEREMESIS DefinisiMualdanmuntahmerupakangejala yang wajarditemukanpadakehamilantriwulanpertama. mualmuntahterjadipadapagiharisehinggaseringdikenaldenganmorning sickness. Sementarasetengahdariwanitahamilmengalami morning sickness, 1,5 – 2 % mengalamihiperemesisgravidarum.
Hiperemesisgravidarumsendiriadalahmualdanmuntahhebatdalammasakehamilan yang dapatmenyebabkankekurangancairan, penurunanberatbadan, ataugangguanelektrolitsehinggamenggangguaktivitassehari-hari membahayakanjanindidalamkandungan. • Padaumumnya HG terjadipadamingguke6 - 12 masakehamilan, yang dapatberlanjutsampaimingguke16 – 20 masakehamilan.
. Etiologi: • Faktorpredisposisi yang seringdikemukakanadalahprimigravida, molahidatidosadankehamilangandadimanahormonKhorionikgonadotropindibentukberlebihan. • Faktorpsikologikbelumdiketahuidenganpasti. Rumahtangga yang retak, kehilanganpekerjaan, takutterhadapkehamilandanpersalinan, takutterhadaptanggungjawabsebagaiibu . konflik mental yang dapatmemperberatmualdanmuntahsebagaiekspresitidaksadarterhadapketenggananmenjadihamilatausebagaipelariankarenakesukaranhidup.
Level hormon ß-hCG yang tinggi.Hormoninimeningkatcepatpadatriwulanpertamakehamilandandapatmemicubagiandariotak yang mengontrolmualdanmuntahPeningkatan level estrogen. Mempengaruhibagianotak yang mengontrolmualdanmuntahPerubahansalurancerna. Selamakehamilan, salurancernaterdesakkarenamemberikanruanguntukperkembanganjanin. Hal inidapatberakibatrefluksasam (keluarnyaasamdarilambungketenggorokan) danlambungbekerjalebihlambatmenyerapmakanansehinggamenyebabkanmualdanmuntah
Diet tinggilemak. Risiko HG meningkat, Helicobacter pylori. • Penelitianmelaporkanbahwa 90% kasuskehamilandengan HG jugaterinfeksidenganbakteriini, yang dapatmenyebabkanlukapadalambung. • Kekurangancairanyang diminumdankehilangancairankarenamuntahmenyebabkandehidrasi, cairanekstraselurerdan plasma berkurang. NatriumdanKhloridadarahturun, demikian pula Khlorida air kemih, dehidrasimenyebabkanhemokonsentrasi
. Gejala Dan Tanda • Hiperemesisgravidarum, menurutberatringannyagejaladapatdibagidalam 3 (tiga) tingkatanyaitu :1. Tingkatan I :Muntahterusmenerus (muntah > 3-4 kali/hari) yang mempengaruhikeadaanumumpenderita, ibumerasalemah, nafsumakantidakada, beratbadamenurun(2-3 kg dalam 1-2 minggu) dannyeripadaepigastrium. • Nadimeningkatsekitar 100 kali per menit, tekanandarahsistolmenurunturgorkulitberkurang, lidahmengeringdanmatacekung.
. Tingkatan II : Penderitatampaklebihlemahdanapatis, turgorkulitlebihberkurang, lidahmengeringdannampakkotor, nadikecildancepat, suhukadang-kadangnaikdanmatasedikitikterus. Beratbadanmenurundanmatamenjadicekung, tensirendah, hemokonsentrasi, oliguridankonstipasi. Asetondapatterciumdalamhawapernapasan, karenamempunyai aroma yang khasdandapat pula ditemukandalamkencing.
. Tingkatan III: Keadaanumumlebihparah, muntahberhenti, kesadaranmenurundansomnolensampaikoma, nadikecildancepat, suhubadanmeningkatdantensimenurun. Komplikasi fatal dapatterjadipadasusunansaraf. • Keadaaniniadalahakibatsangatkekuranganzatmakanan, termasuk vitamin B kompleks. Timbulnyaikterusadalahtandaadanyapayahhati.
Pemberiannutrisi oral (melaluimulut) dapatdiberikanpadapasiensecaraperlahan-lahan, dimulaidengan :makanancair, kemudianmeningkatmenjadimakananpadatdalamporsikecil yang kayaakankarbohidrat.Saran-saran yang diberikanpadaibu yang mengalami HG adalah:* Menyarankanibuhamiluntukmengubahpolamakanmenjadilebihseringdenganporsikecil* Menganjurkanuntukmakanrotikeringataubiskuitdantehhangatdanbuah-buahan. • Cairantidakdiberikanbersamamakanantetapi 1 — 2 jam.menghindarimakananberminyaksertaberbaulemak.
Contoh menu • Sarapanpagi2 lembarrotigandum1 gelas (200 ml) susucalsium1 butirtelur rebusSelingan : buah papaya 150 gram
Makansiang • Nasiputih 8 SMAyambakar 1 potongTahu 2 potongsedangTempe 2 potongSayuran rebus sesukaSelingan : Jus Jeruk 150 gramPudding 2 potong
Makanmalam • Nasiputih 8 SMSup jagungayamTumisBrokoliIkanbakarSebelumtidur : susucalsium 1 gelas
Makanan Ibu Menyusui • Tambahan Energi sebesar 500 kkal per hari. • Cukup Vitamin dan mineral. Tamabahanzatgizimikro lain bagiibumenyusuiadalahkalsium, zatbesi, vitamin C, vitamin B1, vitamin B2, vitamin D, Zink, iodium,dan selenium . • makanan yang mengandungasamlemak omega 3. Asamlemak omega 3 banyakterdapatpadaikanlaut. Asamlemakakandiubahmenjadi DHA yang kemudiandikeluarkanolehasi. DHA sangatbagusuntukperkembanganotakbayi. Kalsiumterdapatpadasusu, keju, teri, dankacang-kacangan. Zatbesiterdapatpadadagingmerah, hati, golongan sea food danbayam (KEMENKES, 2014).
Makanan Ibu Menyusui • Cairantubuh.Minumlah air putihsecarateraturtanpaharusmenunggu rasa hausterlebihdahulu. menyusui, tubuhakanmelepaskanhormonoksitosin yang akanmempercepatmunculnya rasa haus. • Makanan yang harus dihindari: • Minumanalkohol. Didalamminumanakanturutdikonsumsibayimelalui air susuibu. Sebaiknyaberhentimeminumminumanalkohol. Zatalkoholdarisatukalengbirmampubertahandidalamtubuhsekitar 2-3 jam. Artinya, Andaberisikomenyalurkanzatalkoholkepadabayimelaluiprosesmenyusuipadamasa-masatersebut. • Kafein. Konsumsikafeinberlebihantidakdisarankanselamamenyusui. Janganmengonsumsilebihdari 3 cangkir kopi dalamsehari. Tingginyakandungankafeindidalam air susudapatmengganggusistempencernaanbayi. Kafeinterkandungdicoklat, minumanringan, kopi danteh. • Ikan yang terpaparmerkuri. Meskiikankayaakan protein, hindarisebagian ikan yang berisiko telah terkontainasi oleh merkuri . Beberapajenisikan yang terpaparolehmerkuriadalahhiu, makarel, dankakap, kerang.
Anemia zatbasi • Penyebabutama anemia giziadalahkekuranganzatbesi (Fe) danasamfolat yang seharusnyatakperluterjadibilamakananseharihariberanekaragamdanmemenuhigiziseimbang. • Sumbermakanan yang mengandungzatbesi yang mudahdiabsopsitubuhmanusiaadalahsumber protein hewanisepertiikan, daging, telur, dsb. Sayuransepertidaunsingkong, kangkungdanbayamjugamengandungzatbesiakantetapilebihsulitabsorpsinyadidalamtubuh. • Asupanfolat yang cukuppentinguntukmelindungikesehatanibudanbayi. Hal inijugaterlibatdalampembentukan hemoglobin dalamseldarahmerah. Seorangwanitamenyusuimenbutuhkan280 mikrogram per hari. Folatterdapatdalamsayuranberdaunhijau, kacangpolong, jeruk, wartel, pisang, alpukat, gandumutuh, serealdanbiji-bijiandanhati. Penyebablangsung & tidaklangsungdefisiensi Fe.
Contoh Makanan Ibu Menyusui • Nasi putih (150 gr) • Dori Fillet Asam Manis (40 gr) • Tahu Rambutan (50 gr) • Tumis Daun Kelor (12 gr) • Jus Apokat Buah Naga (100 gr)
Makanan Ibu Hamil HG (T1) • Nasi putih (75 gr) • Gurami Fillet panggang saus bawang • Tempe Katsu (25 gr) • Tumis Daun Pakis (50) • Cocktail Buah (100 gr)
Makanan Ibu Hamil T2 • Nasi Putih (125 gr) • Fillet kakap panggang saus mentega (40 gr) • Tumis Tahu Tempe cabai hijau (50) • Sayur Daun Kelor jagung (125 gr) • Rujak Buah (100 gr)