LA PHARMACEUTICAL CARE PER IL TERZO MILLENNIO PROPOSTE PER I METODI DI VALIDAZIONE DELLA FARMACIA SUL TERRITORIO

1. LA PHARMACEUTICAL CARE PER IL TERZO MILLENNIO PROPOSTE PER I METODI DI VALIDAZIONE DELLA FARMACIA SUL TERRITORIO VALIDAZIONE DELLE FARMACIE SUL TERRITORIO

2. Pharmaceutical Care La dispensazione non solo dei farmaci necessari, ma anche di tutti quei servizi volti a garantire l’efficacia ottimale della terapia.

3. Status In questi ultimi anni la società si è accorta che qualunque organizzazione professionale che operi senza alcun controllo può diventare un rischio per l’individuo e per la stessa professione.

4. Status Attualmente il farmacista non è più costretto a saper leggere una prescrizione illeggibile e a preparare medicazioni arcane e misteriose.

5. Status Emerge, quindi, la necessità di valutare con metodi scientifici i servizi professionali erogati dal farmacista nelle farmacie sul territorio.

6. Status Tale valutazione porterà dei benefici per lo stesso farmacista in quanto potrà trarre stimoli e fiducia nello svolgimento della pratica professionale

7. Azione La validazione delle farmacie sul territorio potrebbe anche essere utilizzata per convincere ulteriormente gli enti statali (SSN) e la società sull’ottimo livello professionale dei servizi forniti dal farmacista territoriale

8. Servizio/utenza Farmacie del territorio16.000 Popolazione/farmacia ~ 4.000 Farmacisti che operano nelle farmacie territoriali37.000

9. La validazione della farmacia territoriale costituisce un modo per confermare l’efficacia e l’efficenza del ruolo del farmacista che opera nelle farmacie sul territorio

10. LA PHARMACEUTICAL CARE PER IL TERZO MILLENNIOPROPOSTE PER I METODI DI VALIDAZIONE DELLA FARMACIA SUL TERRITORIO L’OPPORTUNITÀ DI CONFERIRE UNA CERTIFICAZIONE DI QUALITÀ

11. Che cosa rappresenta QUALITA’ Non è semplice trovare un accordo sul significato del termine qualità. Fra le diverse definizioni disponibili, l’ISO definisce la qualità come “Grado in cui un insieme di caratteristiche intrinseche soddisfa i requisiti” (ISO 9000:2000)

12. Perché è opportuno conferirla Certificazione di Qualità

13. Perché è opportuno conferirla ISOOrganizzazione Internazionale per gli StandardsUn ente non-governativo fondato nel 1947 che promuove lo sviluppo di standards nell’attività di servizi e prodotti.

14. Perché è opportuno conferirla ISO standards Procedure e definizioni che assicurano che il processo/servizi/prodotti è/sono adeguato/i per l’uso progettato. “Lo standard”è la modalità alla quale il servizio, nella sua erogazione deve uniformarsi

15. NORME SERIE ENTE ISO EN ISO UNIENISO INTERNAZIONALE EUROPEO ITALIANO CEN: COMITE’ EUROPEEN DE NORMALISATION UNI: ENTE NAZIONALE ITALIANO DI UNIFICAZIONE UNI EN ISO9000:2000

16. Certificazione di qualità • In Farmacia • I servizi farmaceutici sono al livello richiesto? • Quale è il livello richiesto?

17. Certificazione di qualità Il regime di monopolio delle farmacie del territorio non potrà durare indefinitamente se non si cambiano gli standard dei servizi offerti

18. Situazione attuale Produzione industrializzata dei medicinali

19. Situazione attuale Consigliere sulla salute

20. Situazione attuale Farmacia del territorio • Punti deboli • Cambiamento nel ruolo • tradizionale • Deprofessionalizzazione • Scenario economico Punti di forza • Presidio socio-sanitario • Distribuzione capillare • sul territorio nazionale • Accessibilità 24 h/ 24h • Prestigio storico

21. Situazione attuale “Qualche miglioramento della qualità del servizio deve essere sviluppato a livello internazionale alla professione.” Dieter Steinbach Past-president FIP 1996

22. Situazione attuale • Procedure di qualità • Standards per la farmacia

23. Situazione attuale “I servizi resi disponibili dal farmacista nella farmacia sul territorio sono necessari ?” Peter Kielgast FIP, 1997

24. Situazione attuale “Nella situazione economica attuale, tutti i professionisti si chiedono che cosa possono fare a vantaggio del cliente?” Peter Kielgast Presidente, FIP

25. Audit Il processo basato su ispezione correzione e verifica di una procedura

26. Audit Livello desiderato Correzione e implementazione di cambiamenti Osservazione

27. Ruota di Deming PLAN ACT DO CHECK ISO 9001:2000

28. Sviluppo di un metodo di validazione Studio baseline Analisi di attività Strumenti di validazione

29. Sviluppo di un metodo di validazione Studio baseline • Farmacisti • Impiegati • La farmacia • Servizi disponibili

30. Sviluppo di un metodo di validazione Analisi di attività

31. Che cos’è Struttura Realizzazione Applicazione METODO DI VALIDAZIONE DELLE FARMACIE SUL TERRITORIO

32. Che cosa è “Il metodo utilizzato per controllare l’efficacia e l’efficienza dei servizi resi disponibili nelle farmacie sul territorio.” Efficacia : rapporto tra risultati raggiunti e obiettivi preposti Efficienza: rapporto tra risultati raggiunti e minimo dispendio di energia

33. Struttura • La farmacia • Ricetta medica • Consigli del farmacista sui sintomi • Comunicazione con il paziente • Apparecchi e servizi professionali STRUMENTI DI VALIDAZIONE INTERNA Servizi resi disponibili in farmacia

34. Struttura La farmacia Strumento di validazione L’ambiente della farmacia può influire sia sulle qualità della cura che sulle aspettative del paziente

35. Struttura La farmacia Fasi 1a Licenze e permessi in accordo la legislazione Farmacisti che operano nella farmacia Locali della farmacia Area della dispensazione dei farmaci Lista dei medicinali esistenti in farmacia Qualità e stoccaggio di medicinali Documentazione 2a 3a 4a 5a 6a 7a

36. Struttura La farmacia 1a • Licenze e permessi secondo la legislazione • Licenze sanitarie per gestire una farmacia 2a • Farmacisti che operano in farmacia • Titolare e collaboratori

37. Struttura • Locale • Aspetto della farmacia • Accessibilità alla farmacia • Ambiente della farmacia • Immagine professionale della farmacia • Vetrina della farmacia 3a

38. Struttura La farmacia • 4aDispensazione • La planimetria e l’area della farmacia • Area della farmacia dedicata ai servizi professionali • Laboratorio per le preparazioni galeniche

39. Struttura La farmacia • Formulario(lista dei medicinali esistenti in farmacia) • Il formulario • Aggiornamenti periodici del formulario • Richieste di preparati non inclusi nel formulario 5a

40. Struttura La farmacia 6a • Qualità e stoccaggio dei medicinali • Qualità dei medicinali • Conservazione dei medicinali

41. Struttura La farmacia • Documentazione • Strategie e procedure • Dossier del paziente • Discrezionalità dei dossier del paziente • Implementazione del sistema dossier per i pazienti 7a

42. Struttura Ricetta medica Strumento di validazione Il farmacista garantisce che i medicamenti prescritti siano idonei e che sia suo dovere aiutare il paziente a trarre il massimo effetto terapeutico dalle medicine prescritte.

43. Struttura Ricetta medica fasi • Il ruolo del farmacista • Identificazione del paziente • Valutazione della cognizione del paziente • Decisione del farmacista • Controllo della prescrizione • Informare il paziente • Confidenzialità e discrezionalità • Profilo medico/dossier del paziente

44. Struttura Ricetta medica Informare il paziente • È compito del farmacista spiegare al paziente la sua malattia e le cure prescritte. • Quando il paziente parla con il farmacista si sente più a suo agio di quando parla con il medico. • Per tale motivo il farmacista deve esaminare insieme al paziente l’utilizzazione delle medicine prescritte e incoraggiarlo a porre ulteriori domande.

45. Struttura Ricetta medica • Controllo della prescrizione • Il farmacista prende i medicinali, e: • Assicura la scelta dei medicinali giusti • Verifica la data di scadenza

46. Struttura Consigli del farmacista sui sintomi Strumento di validazione Nonostante i cambiamenti nel ruolo del farmacista, l’intervento del farmacista nel curare malattie non gravi dei clienti è tuttora importante per salvaguardare il benessere della società.

47. Struttura Consigli del farmacista sui sintomi fasi • Profilo medico e analisi dei sintomi • Disturbi che richiedono consultazione medica • I sintomi • Raccomandazione del farmacista • Visita medica

48. Struttura Consigli del farmacista sui sintomi • I sintomi • Sintomi presentati • Valutazione dei sintomi • Gestione della malattia per piccole patologie

49. Struttura Consigli del farmacista sui sintomi • Sintomi • uDiarrea uStitichezza • uNausea e vomito • uIndigestione • uTosse e raffreddore • uMal di gola • uMal di testa • uUrinare con dolore o frequentemente

50. Struttura Consigli del farmacista sui sintomi • Sintomi • uDolore all’addome uDisturbi muscolo-scheletrici • uDisturbi oculari • uDisturbi auricolari • uMalattia cutanea • uPrurito alla vulva • uPrurito anale • uDisturbi buccali e mal di denti