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Klassifikation der akuten Leukämien

Klassifikation der akuten Leukämien. Zytologie Zytochemie Immunologie Zytogenetik Molekularbiologie. Immunologische Subtypen der Akuten Myeloischen Leukämie. Myelomonozytär  2 positiv: anti MPO, CD13, CD33, (FAB M1-M5) CDw65 und/oder CD117 unreif FAB M0 wie oben, aber POX neg.

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Klassifikation der akuten Leukämien

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Presentation Transcript

  1. Klassifikation der akuten Leukämien • Zytologie • Zytochemie • Immunologie • Zytogenetik • Molekularbiologie

  2. Immunologische Subtypen derAkuten Myeloischen Leukämie Myelomonozytär2 positiv: anti MPO, CD13, CD33, (FAB M1-M5) CDw65 und/oder CD117 unreif FAB M0 wie oben, aber POX neg. negativ: cyCD3, cyCD22, CD79a Erythrozytär FAB M6 keine Marker, bei reifen Formen anti Glykophorin A+ Megakaryozytär FAB M7 CD41und/oder CD61

  3. Akute Hybrid Leukämie Biphänotypisch 2 unterschiedliche Blasten- pulationen mit jeweils myeloischem oder lymphatischen Phänotyp AHL (Myeloisch) AML Phänotyp mit Expression von CD10 oder CD19  AML mit atypischen AML Phänotyp Markern zusätzlich TdT+, oder Expression von CD7 oder CD4 oder CD2

  4. Zytogenetik bei AML Spezifisch t(8;21) FAB-M1/2 AML1/ETO t(15;17) FAB-M3 PML-RAR inv(16) FAB-M4eo CBF-MVHII t(6;9) FAB-M2/M4 baso DEK-CAN t(9;11) FAB-M5 AF9-MLL Variable Deletionen von Chromosom 5 und 7, Trisomie 8

  5. Standard Risk FAB M1/2 Auer pos M3 M4Eo In addition: Blasts in BM <5% day 15 except M3 High Risk Correlating Survival Karyotype 7 years t(8;21) t(15;17) >75% inv(16) all others 41% Risk Definition for AML-BFM Studies

  6. FAB-SubtypenAnteil bei KindernStudie AML-BFM-87 M0 Blasten, undifferenziert 3% M1 Myeloblasten ohne Ausreifung 12% M2 Myeloblasten mit Ausreifung 25% M3 Promyelozyten hypergranulär 5% M3vPromyelozytenmicrogranulär M4 Myelomonozytär 21% M5a Monoblasten, undifferenziert 23% M5b Monoblasten, differenziert M6 Erythroblasten 6% M7 Megakaryoblasten 6%

  7. Studie AML-BFM 83/87 Risikogruppen - EFS 1.0 0.9 0.8 .64, SE=.04 0.7 0.6 P 0.5 0.4 0.3 0.2 .27, SE=.05 0.1 0.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Jahre SR (N=150, 52 Ereignisse) HR (N=339, 231 Ereignisse)

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