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Dra Pilar Ramon-Pardo HSD/IR. Cólera en Centroamérica 1991 - ……. La epidemia del cólera en las Américas 1991- …. Origen sigue siendo desconocido. Aparición explosiva en Perú seguida de diseminación a otros países (un país cada mes). Áreas rurales fueron las más afectadas.
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Dra Pilar Ramon-Pardo HSD/IR Cólera en Centroamérica 1991 - ……
La epidemia del cólera en las Américas 1991- … • Origen sigue siendo desconocido. • Aparición explosiva en Perú seguida de diseminación a otros países (un país cada mes). • Áreas rurales fueron las más afectadas. • Afectó a ambos sexos y a todas las edades. • Tasas de letalidad entre 1,5% a 13,5%.
Diseminación del cólera en Centroamérica, 1990s Pan American Health Organization Source: PAHO: Health in the Americas, 2002 Edition.
Evolución de la epidemiología del cólera en Centroamérica después de la epidemia de 1991-95 1995 en adelante: Reducción importante de la transmisión Focos remanentes en zonas de difícil acceso y poblaciones indígenas 2003: América Central libre de cólera ***** 2003-2010: aislamientos de V. cholerae O:1 no toxigénico en ecosistemas acuáticos (Nicaragua) 2003 - 2010: casos esporádicos autóctonos en México remanentes del brote de 1991 2010: Republica Dominicana 2012: Cuba Número de casos de cólera en Centroamérica 1991-2002 Mitch 13 1 Fuente: OPS
Lecciones aprendidas de las epidemias de cólera en Latinoamérica (previo a Haití) • Los estudios epidemiológicos fueron críticos para la rápida implementación de medidas de intervención • El intercambio de información y la notificación internacional oportuna de los casos permitió el abordaje común en la región • El uso de la terapia de rehidratación oral a nivel comunitario en unidades de atención primaria favoreció la reducción de la tasa de letalidad • La prevención y control del cólera ayudaron además a reducir la mortalidad de las otras EDAS
Lecciones aprendidas de las epidemias de cólera en Latinoamérica (previo a Haití) • Los estudios epidemiológicos fueron críticos para la rápida implementación de medidas de intervención • El intercambio de información y la notificación internacional oportuna de los casos permitió el abordaje común en la región LABORATORIO • El uso de la terapia de rehidratación oral a nivel comunitario en unidades de atención primaria favoreció la reducción de la tasa de letalidad AIEPI • La prevención y control del cólera ayudaron además a reducir la mortalidad de las otras EDAS
Perspectivas y recomendaciones para las acciones post epidemia en Hispaniola 2010 - 12 Perspectivas Recomendaciones Mantener el sistema de alerta temprana para orientar las acciones de respuesta Mejorar la previsión de agua potable, saneamiento básico y disposición de residuos Velar por un monitoreo estrecho de la calidad de la atención incluyendo disponibilidad de insumos Continuar con la vigilancia fortalecida de la resistencia. • En Haití se está observando una transmisión endémica en un contexto de poco acceso a agua segura y saneamiento básico • Riesgo continuo de re-introducción en República Dominicana debido al gran movimiento transfronterizo de personas • Riesgo de casos importados y emergencia de brotes (Cuba, 2012) • Posible aparición de resistencia de la cepa de 2010 que exigirá un cambio en el esquema de tratamiento.
