Przekształcenia psychiatrycznej opieki zdrowotnej w Województwie Małopolskim

1. Przekształceniapsychiatrycznej opieki zdrowotnej w Województwie Małopolskim Opracował: Andrzej Kowal Dla Małopolskiego Programu Ochrony Zdrowia Cel operacyjny 1

2. PrzekształceniaSzpitala Babińskiego SCENARIUSZ -PIERWSZY (350+130) W myśl założeń programu opracowanego przez Instutut Psychiatrii i Neurologii należy dążyć do ograniczenia liczby łóżek w dużych szpitalach psychiatrycznych do 350.

3. Psychiatria sądowa 30+50 ·         Mając na uwadze, że w ramach programów specjalnych szpital jest zobowiązany do zapewnienia leczenia w ramach tzw. środka zabezpieczającego I stopnia: 30 łóżek i II stopnia: 50 łóżek . Razem 80 łóżek. Pozostaje do zagospodarowania 270 łóżek.

4. Leczenie odwykowe od alkoholu (bez detoksykacji) 75 · Szpital może zapewnić 75 łóżek dla leczenia odwykowego (bez detoksykacji). Pozostaje do zagospodarowania 195 łóżek.

5. Detoksykacja 25 • Odział terapii alkoholowych zespołów abstynencyjnych – 25 łóżek.Pozostało 170 łóżek

6. Terapia i rehabilitacja psychiatryczna 50 W ramach programu leczenia i rehabilitacji psychiatrycznej Szpital zapewnia 50 łóżek. Pozostaje do zagospodarowania 120 łóżek.

7. Autyzm i niedorozwój umysłowy u dorosłych 20 Szpital jest zaangażowany w program zorganizowania leczenia dla osób dorosłych autystycznych i niedorozwiniętych umysłowo w okresie ostrych zaburzeń psychotycznych. Do tego celu potrzeba 20 łóżek. Pozostaje do zagospodarowania 100 łóżek.

8. Szpital zapewnia dla leczenia gruźlicy i innych chorób płuc (np. nowotworów) u chorych psychicznie i niedorozwiniętych umysłowo 40 łóżek. Pozostaje do zagospodarowania 60 łóżek. Choroby płuc 40

9. Psychiatria ogólna 60 ·Biorąc pod uwagę wskaźnik 4 łóżka na 10 000 ludności. Szpital w ramach realizacji założeń programu może zapewnić całodobową opiekę psychiatryczną dla dorosłych dla populacji 150000 ludności, tj. 60 łóżek.

10. Oddział neurologiczny 45 Oprócz łóżek psychiatrycznych Szpital dysponuje 45 łóżkami neurologicznymi

11. Oddział internistyczny (41) z kilkoma (4) miejscami intensywnej opieki Z codziennej praktyki wynika pilna potrzeba otworzenia oddziału internistycznego 41 łóżek z kilkoma miejscami (4 łóżka) intensywnego nadzoru dla potrzeb oddziału neurologicznego i oddziałów psychiatrycznych.

12. Oddział neurochirurgiczny · Neuropsychiatryczna tradycja Szpitala im. Dr Józefa Babińskiego skłania nas do przedstawienia projektu zbudowania nowoczesnego oddziału neurochirurgicznego– 40 łóżek.

13. Przekształcenia Szpitala Babińskiego SCENARIUSZ -DRUGI- (520 + 170) Zachowujemy dotychczasową ilość łóżek psychiatrycznych zapewniając opiekę w Szpitalu Babińskiego dla powiatów i dzielnic, które nie mają zorganizowanego systemu leczenia środowiskowego z oddziałem leczenia całodobowego w systemie.

14. SZKOLENIA · Przekształcenia w Szpitalu Babińskiego polegają na nieustającym szkoleniu kadry w zakresie nowych metod leczenia biologicznego, psychoterapii, aktywizacji chorego i pracy w zespole.

15. Programy Psychiatryczne 520       Dokonywane zmiany zmierzają w kierunku specjalizacji i realizacji programów psychiatrycznych:

16. Programy psychiatryczne Terapii i rehabilitacji psychiatrycznej (55 łóżek, dwa pawilony, miejsca dzienne, hospitalizacja domowa, hostele, mieszkania chronione)

17. Programy psychiatryczne Program dla schizofrenii (50 łóżek, dwa pawilony)

18. Programy Psychiatryczne c.d. o  Dla autystyków i niedorozwiniętych umysłowo z podwójną diagnozą(20 łóżek) o       Dla nerwic i zaburzeń osobowości (40 łóżek) OPsychiatrii społecznej ogólnej (80 łóżek, dwa pawilony)

19. Programy psychiatryczne c.d. o       Dla uzależnionych od alkoholu (bez detoksykacji) (75 łóżek) oPsychiatrii sądowej (80 łóżek) (30 + 50)

20. Programy psychiatryczne 520 o OGÓŁEM: 520 łóżek, 16 pawilonów chorych.

21. Programy nie psychiatryczne 170 Dokonywane zmiany zmierzają równolegle do przekształcenia Szpitala Babińskiego w szpital wielospecjalistyczny. o       OGÓŁEM: 170 łóżekdwa pawilony chorych

22. neurologia, choroby płuc O       odział neurologiczny - 45 łóżek. O       oddział chorób płuc – 38 łóżek dla chorych z diagnozą choroby psychicznej lub niedorozwoju umysłowego oraz równocześnie z rozpoznaniem choroby płuc np. Gruźlicy lub raka płuc.

23. Programy niepsychiatryczne interna, neurochirurgia.(170 ł) oODDZIAŁ CHORÓB WNĘTRZNYCH(43 łóżka) OŁÓŻKA INTENSYWNEJ TERAPII( 4 łóżka) oODDZIAŁ NEUROCHIRURGICZNY. (40 łóżek) o       RAZEM: 685 łóżek, 18 pawilonów chorych + jeden nowo wybudowany

24. Programy psychiatryczne c.d. oProgram dla depresji (60 łóżek, dwa pawilony) oProgram dla ludzi w podeszłym wieku (Gerontopsychiatrii) (60 łóżek, dwa pawilony)

25. Program ogółem 690 o       RAZEM: 690 łóżek, 18 pawilonów chorych + jeden nowo wybudowany

26. Poprawa Zdrowia Psychicznego Redukcja Skutków Uzależnień ZASADY ORGANIZACYJNE ORAZ PRZEKSZTAŁCENIA SYSTEMU OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ opracował: Andrzej Kowal

27. Z A S A D Y ORGANIZACJI OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ 1.     Zapewnienie równego iopartego na nowoczesnych osiągnięciach dostępu do świadczeń zdrowotnych i pomocy społecznejw instytucjach zlokalizowanych jak najbliżej miejsca zamieszkania chorego

28. DOSTĘPNOŚĆ • Docelowa sieć psychiatrycznych zakładów opieki zdrowotnej (art.6). • Małopolski samorządowy zespół ochrony zdrowia psychicznego. • Zespoły koordynacyjne powołane przez starostów

29. BEZPIECZEŃSTWOCiągłość i jakość opieki • 2. Zapewnienie bezpieczeństwa dla chorych i ich rodzin oraz najbliższego otoczenia co wiąże sięściśle z poprawą ciągłości i jakości opieki

30. ŚRODOWISKOWY MODEL OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Główne zadania:

31. BLISKO MIEJSCA ZAMIESZKANIA Opiekę psychiatryczną i odwykową zapewnia się populacji zamieszkałej na określonym terytorium

32. OPIEKA SZPITALNA Opieka szpitalna jest sprawowana głównie w oddziałach psychiatrycznych szpitali ogólnych.

33. WIELOPROFESJONALNY ZESPÓŁ Opiekę psychiatryczną sprawuje wieloprofesjonalny zespół terapeutyczny prowadzący pacjenta we wszystkich formach opieki.

34. BEZPIECZEŃSTWOCiągłość i jakość opieki • A. Ośrodki (centra) zdrowia psychicznego skupione pod jednym kierownictwem lub ściśle ze sobą współpracujące w zakresie opieki zdrowotnej i pomocy społecznej:

35. BEZPIECZEŃSTWOCiągłość i jakość opieki • Poradnie, leczenie ambulatoryjne i domowe, oddziały dzienne, oddziały całodobowe;

36. BEZPIECZEŃSTWOCiągłość i jakość opieki c.d. • mieszkania chronione, małe domy pomocy społecznej; • aktywizacja zawodowa.

37. BEZPIECZEŃSTWO CIĄGŁOŚĆ I JAKOŚĆ OPIEKI B. Praca w zespole: lekarz, pielęgniarka, pracownik socjalny, terapeuta, psychologz naciskiem na zwiększenie kompetencjinie-lekarzy i zapewnienia różnorodnej, elastycznej szybkiej i fachowej pomocy dla chorego i jego rodziny.

38. PODSTAWOWE FORMY OPIEKI PSYCHIATRYCZNEJ I ODWYKOWEJ • Poradnie (w tym indywidualne i specjalistyczne praktyki lekarskie); • Formy pośrednie: oddziały dzienne, zespoły opieki środowiskowej, ośrodki interwencji kryzysowych (przy szpitalu, poradni, pogotowiu); • Różnego typu placówki rehabilitacyjne i formy zakwaterowania chronionego (mieszkania chronione i hostele); • Opieka szpitalna: oddziały psychiatryczne

39. ZINTEGROWANY SYSTEM Poszczególne placówki opieki psychiatrycznej są funkcjonalnie zintegrowane w jeden system.

40. DZIAŁALNOŚĆ SKOORDYNOWANA Działalność tego systemu jest skoordynowana z działalnością innych placówek sprawujących opiekę zdrowotną oraz udzielających pomocy społecznej osobom z zaburzeniami psychicznymi na danym terenie.

41. ZESPÓŁ KOORDYNACYJNY Starosta powołuje zespół koordynacyjny w skład którego wchodzą kierownicy placówek zapewniających psychiatryczną opiekę zdrowotną i pomoc społeczną osobom z zaburzeniami psychicznymi zamieszkałymi na określonym obszarze.

42. BEZPIECZEŃSTWO CIĄGŁOŚĆ I JAKOŚĆ OPIEKI • C. Zmiana zasad kontraktowania świadczeń zdrowotnych.

43. BOCHNIA 98 289 ludności w 2000 • OPIEKA CAŁODOBOWA • aktualna liczba łóżek: 0docelowa liczba łóżek ogółem: 50 w tym: 40 dla dorosłych 10 dla uzależnionych od alkoholu

44. BOCHNIA 98 289 ludności w 2000 • Opieka środowiskowa dla dorosłych2 poradnie zdrowia psychicznego29 miejsc w oddziale dziennym98 miejsc w opiece domowej

45. BOCHNIA 98 289 ludności w 2000 • Opieka dla uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych 2 przychodnie terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienienia 3 – 4 poradni dla osób z problemami alkoholowymi 1 oddział dzienny

46. BOCHNIA(98 289 ludności w 2000) • Psychiatrzy 9 • Psychologowie kliniczni 9 • Pracownicy socjalni 9 • Pielęgniarki 34 • Terapeuci zajęciowi 7 • Instruktorzy terapii odwykowej 2 • Ogółem personel: 70

47. BRZESKO 89 833 LUDNOŚCI W 2000 • OPIEKA CAŁODOBOWAaktualna liczba łóżek: 0docelowa liczba łóżek ogółem: 45 w tym: 35 dla dorosłych 10 dla uzależnionych od alkoholu

48. BRZESKO 89 833 LUDNOŚCI W 2000 • Opieka środowiskowa dla dorosłych 2 poradnie zdrowia psychicznego 26 miejsc w oddziale dziennym89 miejsc w opiece domowej

49. BRZESKO 89 833 LUDNOŚCI W 2000 • Opieka dla uzależnionych od alkoholu i współuzależnionych 1 - 2 przychodnie terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienienia

50. BRZESKO 89 833 LUDNOŚCI W 2000 3 – 4 poradni dla osób z problemami alkoholowymi 1 oddział dzienny