120 likes | 414 Views
KODUSÜNNITUSE RAKENDAMINE JA TURVALISUS. Ingrid Liin. MTO tervise definitsioon :. Tervis on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või põduruse puudumine. VÄIDE:. Kodusünnitus on turvaline ja odav.
E N D
KODUSÜNNITUSE RAKENDAMINE JA TURVALISUS Ingrid Liin
MTO tervise definitsioon : Tervis on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või põduruse puudumine.
VÄIDE: Kodusünnitus on turvaline ja odav.
TURVALISUS – kodusünnituse võtmeküsimus Uurimustulemused tõestavad, et madala riskiga naised, kes planeerivad kodusünnitust ei võta suuremat riski, kui sama riskigrupi naised, kes planeerivad sünnitust haiglas. Chamberlain 1997 Acerman 1996 Weigers 1996
Emade suremus: HOLLAND: 5 USA: 9 Vastsündinute suremus: HOLLAND: 6 USA:7 Keisrilõigete protsent: HOLLAND: 8,5% USA: 25% JÄRELDUS: Laialdane medikaliseerimine/ hospitaliseerimine (nagu USA-s) ei taga paremaid tulemusi. HOLLAND - USA1995 a. per 100 000
KES VASTUTAB? • Lepingud • Võlaõigus seadus • Enesehoolduse põhimõtted • Kas ja mil määral vastutab haigla? Kus algab haigla vastutus?
ÜLEVIIMINE HAIGLASSE HOLLAND 1996-1997 20% kodusünnitust planeerinud naistest viidi üle haiglasse. Sünnituse eelsed põhjused: O-para M-para 26% 10% hüpertensioon 18% 16% ülekandlus 42 13% 10% lapse vale asend 8% 6% enneaegne sünnitus 6,5% 6% üsasisene kasvu peetus
ÜLEVIIMINE HAIGLASSE HOLLAND 1996-1997 Sünnituse ajal tekkinud põhjused: O-para M-para 22% - pikenenud I periood 21% 12% pikenenud II periood 16% 22% mekoonium lootevees 12% 15% pikk veeta periood Sünnituse järgsed põhjused: O-para M-para 27,5% 23% lapse patoloogia 18% 11% verekaotus 1000 ml
ÜLEVIIMINE HAIGLASSE INGLISMAAL Kodusünnituste arv: Üle viidud: 1993113 22 (19%) 1997 291 11 (4%) Uuring põhineb ühe Londoni linnaosa andmetele.
ÜLEVIIMINE HAIGLASSE IIRIMAAL 1993-1997 Sünnitusi :554 Üle viidud sünnituse käigus: 54 (9,2%) O-para M-para 35% 10,2% Üle viidud sünnituse järgselt: 11 (1,8%) Üle viidud 57-st sünnitajast oli: 37 – normaalne sünnitus 5 – tangisünnitus 4 – vaakumsünnitus 8 - keisrilõige
KODUSÜNITUS ON ODAV! Kuidas nii? Millest moodustub sünnituse hind? • Ämmaemanda töö on odav. • Kes maksab? • Kui palju võiks olla Eestis kodusünnitusi? Tegelikud kulud sõltuvad organisatsiooni mudelist.
ERINEVAD KODUSÜNITUSE MUDELID: • Holland - “väike haigla” kodus. • Taani - ämmaemand haiglast. • Inglismaa • Rootsi • Soome • Eesti – mis on puudu?