E N D
1. A tanulási zavarok prevenciója Ha egyenlo tanulási lehetoségeket akarunk biztosítani a tanulók számára, akkor különbözoképpen kell tanítanunk. (Hansen
3. VIZSGÁLAT KÉRÉSE Nevelési Tanácsadó
- elso szuro
- a kérelemnek nincs formanyomtatványa
- a tanév rendjéhez igazodva, bármikor kérheto
- ha valamely nehézséget állapít meg, szakvéleményt készít és saját rendszerében ellátja (magatartási, beilleszkedési, tanulási nehézség)
- ha fogyatékosság, vagy a megismerés és viselkedés zavarai miatt a tanulási, beilleszkedési folyamat tartós akadályozottságának gyanúja merül föl, átirányítja a gyermeket a szakértoi bizottsághoz
4. Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértoi és Rehabilitációs Bizottság
- a kérelemnek formanyomtatványa van ( Kö 3126)
- átveszi a nevelési tanácsadó vizsgálati eredményeit és diagnózisába beépíti
- komplex vizsgálatot végez (pszichológiai, gyógypedagógiai- pedagógiai, szakorvosi)
- szakértoi véleményt készít, mely tartalmaz:
- állapotleírás
- diagnózist
- intézményes nevelésre vonatkozó javaslattételt
- korrekciós és nevelési javaslatokat
- a különleges gondozás formáit, jogszabályi hivatkozással
- szakirodalmi ajánlást
5. A sajátos nevelési igény a) Testi -, érzékszervi fogyatékos, értelmileg sérült:
- Tanulásban akadályozottság (enyhe fokú értelmi sérülés) BNO F 70 - Értelmi akadályozottság (középsúlyos) BNO F 71 - Értelmi akadályozottság (súlyos) BNO F 72
- Autizmus/ pervazív fejlodési zavarok BNO F84.0
- Halmozott sérülés
- Beszédfogyatékosságok: - Dadogás BNO F 98.5 - Hadarás BNO F 98.6 - Orrhangzós beszéd BNO Q 35/ BNO R 49.1- 49.2 - Beszédképtelenség (kódolása a kiváltó októl függ)
6. A sajátos nevelési igény 2007.januárban törölték a törvény alább részletezett b) pontját, helyette a tervezett megnevezés: a megismerés és viselkedés rendellenessége
b) A pszichés fejlodés zavarai miatt tartósan és súlyosan akadályozottak a nevelési, tanulási folyamatban:
- Tanulási zavar- veszélyeztetettség BNO F 81.9
- Diszlexia BNO F 81.0
- Diszgráfia BNO F 81.1
- Diszkalkulia BNO F 81.2
- Iskolai képességek kevert zavara BNO F 81.3
- Kevert specifikus fejlodési zavar BNO F 83
- Elektív mutizmus BNO F 94
- Aktivitás és figyelem zavara BNO F 90.0
- Hiperkinetikus magatartászavar BNO F 90.1
7. A testi- és érzékszervi fogyatékosságok vizsgálata nem megyei szakértoi bizottsági kompetencia
- Látásvizsgáló Országos Szakértoi és Rehabilitációs Bizottság
- Hallásvizsgáló Országos Szakértoi és Rehabilitációs Bizottság
- Mozgásvizsgáló Országos Szakértoi és Rehabilitációs Bizottság
8. Tanulási zavarok szindróma A tanulási zavarok általános, összefoglaló kifejezés a különbözo figyelmi funkciókban, beszédkészségben, olvasási, írási és számolási készségek elsajátításában és használatában akadályozott, de nem a képességhiányok hagyományos kategóriáiba (vakság, süketség, értelmi fogyatékosság) tartozó képességdeficitekkel küzdo heterogén csoportok megjelölésére.
Bár együtt járhat más deficitekkel (érzékszervi gyengeség, érzelmi zavarok) vagy negatív környezeti hatásokkal (pl. hátrányos helyzet, nem megfelelo oktatás), azoknak nem egyenes következménye.
(Yewchuk, Luppart, 1993)
9. Tanulási zavarok DYSLEXIA
DYSGRAPHIA
DYSORTOGRAPHIA
DYSCALCULIA
KEVERT TÍPUS
10. Beszédzavarok FONOLÓGIAI ZAVAR (beszédhangok elsajátítása késik és/vagy eltéro, használata hibás)
DYSPHASIA = EXPRESSZÍV BESZÉDZAVAR (nyelvi kifejezés alacsony színvonalú, szuk szókincs, szavak túlzott használata, szókeresés nehézsége, szótanulási képtelenség, fejletlen mondatszerkezet, nyelvtan hibás használata)
RECEPTÍV BESZÉD ZAVARA (beszédmegértés zavara, már korai idoszaktól kezdve, nem tud tárgyakat azonosítani, utasítást végrehajtani, nem érti a nyelvtani szerkezeteket)
RECEPTÍV-EXPRESSZÍV BESZÉDZAVAR
11. Beszédzavarok más felosztásban 1. Hangadás rendellenességei
Diszfónia rekedtség
2. A beszéd- és a nyelvi fejlodés zavarai
Megkésett beszédfejlodés
Fejlodési diszfázia
3. Artikuláció zavarai
Pöszeség
Rinofónia
4. Beszédfolyamatosság zavarai
Dadogás (tónusos vagy klónusos)
Hadarás
12. KOORDINÁCIÓ-FEJLODÉSI ZAVAR A MOTOROS KOORDINÁCIÓ LÉNYEGESEN ALATTA MARAD A SZEMÉLY BIOLÓGIAI KORA ÉS MÉRT INTELLIGENCIÁJA ALAPJÁN ELVÁRHATÓNAK.
Ez megnyilvánulhat a motoros fejlodés különbözo lépcsofokainak késleltetett elérésében, dolgok elejtésében, ügyetlenségben, gyenge sportteljesítményben vagy a kézírás minoségében.
Mindez kihat az iskolai teljesítményre vagy a mindennapi élettevékenységekre.
A zavar nem egészségi állapot következménye (pl. agyi bénulás, izomsorvadás) és nem felel meg az átfogó zavar kritériumainak.
13. DISZRUPTÍV VISELKEDÉSZAVAROK HIPERAKTIVITÁS
FIGYELEMZAVAR
ADHD SZINDRÓMA
VISELKEDÉSI ZAVAR
OPPOZÍCIÓS ZAVAR
14. Az összemosottság okai ADHD-s gyermekek 25-80%-nak tanulási nehézsége, zavara is van.
A tanulási zavarral küzdo gyermekek 20%-nak figyelemzavara, hiperaktivitása is van.
15. Tanulási zavar, rendellenesség vagy nehézség? Tanulási nehézség:
normál vagy enyhén szubnormál IQ;
tanuláshoz szükséges képességek fejlodésének enyhe késése, hiányosságai (szociokulturális háttér, tartós betegség, iskolaváltás miatt).
Felzárkóztatás, korrepetálás, prevenció.
Lehetoségek: egyes tantárgyak, tananyagrészek minosítése alóli felmentés a Nev. Tan. véleménye alapján / lassított haladás Pl. 2 év alatt 1 évet végezzen el.
Tanulási zavar:
Normál vagy átlag feletti értelmi képességek;
A tanulási teljesítmény nem felel meg az egyén intellektuális fejlodésének.
Egyes részképességek fejlodését súlyosan érinti.
Fejleszto eljárások, módszerek; differenciálás, egyéni bánásmód.
Lehetoségek: sajátos nevelési igényu gyermek heti óraszám 15%-ban rehabilitáció / kislétszámú osztály (2 fonek számít) / tantárgyak és tananyagrészek értékelése alóli felmentés./
16. Elnevezési zavarok
MCD minimális cerebrális diszfunkció
MBD minimal brain damage
POS pszichoorganikus szindróma
FIMOTA figyelem-, mozgás- és tanulási zavaros gyermek
HIPERMOTILITÁS
HKZ hiperkinetikus zavar
ADD attention deficit disorder
ADHD attention deficit hyperactivity disorder
17. OKOK Genetikai károsodás
ADHD 65% EGYÜTTJÁRÁS EGYPETÉJU IKREKNÉL, 35% CSALÁDON BELÜL
a) poligénes öröklodés
b) dopamin transzportért felelos gén hibája miatt csökkent dopamin aktivitás
DISZLEXIA, DISZGRÁFIA
a) 15-ös kromoszóma hibája (De Fries)
b) domináns genetikai átvitel (6. kromoszóma hibája) (Richardson)
18. 2. Méhen belüli károsodás oxigénhiány
anya életmódja, betegségei
stressz
teratogének
EMIATT NEM KÖRÜLHATÁROLHATÓ AGYI FUNKCIÓZAVAR
ADHD esetében prefrontális kéreg muködészavara (figyelem, válaszreakciók késleltetése és szervezése).
Tanulási zavaroknál bal félteke muködési zavara az összehangoltság hiánya miatt-
Mindkettonél kisebb corpus callosum.
19. 3. Hormonális hatások tesztoszteron hipotézis (Geswind, Galaburda 1984)
A nemi hormon lelassítja a bal félteke fejlodését amikor az adott kognitív funkciókhoz szükséges idegrendszeri részek fejlodnek.
Fiúknál 3x gyakoribb minden tanulási zavar / több balkezes / fokozott immunrendszeri sérülékenység.
4. Perinatális ártalmak oxigénhiány
Placenta rendellenességek
Koraszülés
Elakadt szülés
Rohamos szülés
Fogó vagy vákuum használata
Köldökzsinór komplikációk
20. 5. Posztnatális ártalmak
A) Biológiai ártalmak:
Rh inkompatibilitás
Acidosis
Agyvelogyulladás, agyhártyagyulladás
Epilepszia
Súlyos keringési zavarok
Agyi traumák
B) Pszichoszociális ártalmak
Szülo-gyermek kapcsolat
Nem megfelelo ellátás és fejlesztés
Pedagógiai háttér gyors haladás, nagy tananyagmennyiség, didaktikai / metodikai hiányosságok. Rossz olvasástanítási módszer (30%-a a gyermekeknek diszlexiás?).
21. KÓRELOZMÉNYEK Percepció zavara
Vizuális és auditív szféra diszkrimináció zavara / alak-háttér megkülönböztetése.
Taktilis és kinesztéziás szféra egyensúly és mozgáskoordinációs problémák / téves iránymegjelölések / vizuomotoros koordináció nehézsége.
Téri orientáció zavara a saját testen is testséma zavar.
Nagymozgása ügyetlen, sok baleset. Finommozgása (pl. rajz) gyengén fejlett. Cselekvéstervezés hiánya.
Amuzikalitás (nyelvben is).
Ritmusérzék hiánya.
Megkésett beszédfejlodés, beszédzavar, verbális feldolgozás zavara (50%-nál tomondat, rossz ragozás, prozódia hiánya).
Kialakulatlan lateralitás.
Figyelemkoncentráció és diszkrimináció zavara.
Memória RTM szuk kapacitása / szerialitásbeli problémák.
SZENZOMOTOROS INTEGRÁCIÓ ZAVARA.
22. Diszlexia a DSM-IV alapján Az olvasási teljesítmény, az olvasás pontosságát vagy a megértést egyénileg, standardizált tesztekkel vizsgálva, lényegesen alatta marad a személy biológiai kora, mért intelligenciája vagy a kor szerinti képzettség alapján elvárhatónak.
Az elobbi zavar jelentosen kihat az iskolai teljesítményre vagy az olvasási jártasságot igénylo mindennapi tevékenységekre.
Ha érzékelési deficit van jelen, az olvasási nehézségek meghaladják az ahhoz rendszerint társuló zavar mértékét
23. Dyslexia 1. AZ OLVASÁS PONTOSSÁGÁNAK HIÁNYOSSÁGAI
BETUTÉVESZTÉSEK
BETUKIHAGYÁSOK, SZÓTAGKIHAGYÁSOK
BETUBETOLDÁSOK
REVERZIÓK
HIBÁS KOMBINÁCIÓK
ELOVÉTELEZÉS
PERSZEVERÁCIÓK
SZÓRONCSOK
ISMÉTLÉSEK
BETUK ÖSSZEOLVASÁSÁNAK SÚLYOS MEGKÉSÉSE AZ 1. OSZTÁLYBAN
TÖREDEZETT OLVASÁS
AZ OLVASÁS MEGTAGADÁSA
2. AZ OLVASÁS LASSÚ TEMPÓJA
3. A SZÖVEGÉRTÉS
EGYENETLEN, HIÁNYOS SZÖVEGÉRTÉS
HIÁNYOS, HIBÁS A SZÖVEGBEN LEVO INFORMÁCIÓK EMLÉKEZETBE VÉSÉSE
24. DYSGRAPHIA
A VONALVEZETÉS PROBLÉMÁI:
MOZGÁSTERVEZÉS ÉS FINOMMOZGÁS ZAVARA MIATT RENDEZETLEN ÍRÁSKÉP
BETUK FELISMERHETETLENSÉGE
TÖRLÉSEK ÉS ÁTHÚZÁSOK A SZÖVEGBEN
TÉRBELI ELRENDEZÉS ZAVARA
FOLYAMATOSSÁG ZAVARA
AZ ÍROTT BETUALAKOK EGYMÁSSAL VALÓ ÖSSZETÉVESZTÉSE
LASSÚ KIVITELEZÉSI SEBESSÉG
25. DYSORTOGRAPHIA A FONOLÓGIAI KÓDOLÁS ZAVARA:
BETUTÉVESZTÉS
BETUKIAGYÁS VAGY BETOLDÁS
SZÓTAGKIHAGYÁS VAGY BETOLDÁS
REVERZIÓ
A BESZÉD TAGOLÁSÁBÓL ÉS RITMUSÁBÓL ADÓDÓ PROBLÉMÁK:
HOSSZÚ ÉS RÖVID HANGOK MEGKÜLÖNBÖZTETÉSÉNEK ÉS JELÖLÉSÉNEK ZAVARA
SZAVAK EGYBEÍRÁSA A MONDATOKBAN
MONDATKEZDO NAGYBETU ÉS MONDATVÉGI ÍRÁSJEL HASZNÁLATÁNAK ZAVARA
A HELYESÍRÁS ZAVARA:
A NYELVTANI SZABÁLYOK ALKALMAZÁSÁNAK HIBÁI
27. DYSCALCULIA GRAFIKUS DYSCALCULIA
OLVASÁSI DYSCALCULIA
EMLÉKEZETI DYSCALCULIA
GONDOLKODÁSI DYSCACULIA
30. FIGYELEMHIÁNYOS ÉS DISZRUPTÍV VISELKEDÉSI ZAVAROK 1. FIGYELEMHIÁNYOS HIPERAKTIVITÁS ZAVAR
A)Figyelmetlenség: alábbi tüneteibol legalább 6 vagy több, amelyek legalább 6 hónapig olyan mértékben fennállnak, ami maladaptív, és nem felel meg a fejlodési szintnek:
Gyakran nem figyel megfeleloen a részletekre, vagy gondatlan hibákat vét az iskolai és egyéb munkában vagy más tevékenységben.
Gyakran nehézséget jelent a figyelem megtartása a feladat- vagy játéktevékenységen belül.
Gyakran úgy tunik nem figyel , amikor beszélnek hozzá.
Gyakran nem követi az instrukciókat vagy elmarad az iskolai és egyéb munka befejezése.
Gyakori nehézség a feladatok és tevékenységek megszervezésében.
Gyakran elkerüli, nem szereti vagy ellenáll, hogy olyan feladatokban vegyen részt, amelyek tartós mentális erofeszítést jelentenek.
Gyakran elveszíti a feladatokhoz vagy tevékenységekhez szükséges dolgokat.
Gyakran elvonják a figyelmét külso ingerek.
A napi tevékenységben gyakran feledékeny.
31. B) Hiperaktivitás-impulzivitás: alábbi tüneteibol legalább 6 vagy több, amelyek legalább 6 hónapig olyan mértékben fennállnak, ami maladaptív, és nem felel meg a fejlodési szintnek:
Hiperaktivitás
Gyakran babrál kézzel-lábbal, az ülésen fészkelodik.
Gyakran elhagyja helyét az osztályban vagy más helyzetben, amikor az ülve maradást várják el.
Gyakran rohangál vagy ugrál, mászik olyan helyzetekben, amikor az nem helyénvaló (serdüloknél vagy felnotteknél ez korlátozódhat a nyugtalanság szubjektív érzéseire).
Gyakran nehézségei vannak az önálló nyugodt játéktevékenységben vagy az abban való részvételben.
Gyakran izeg-mozog vagy gyakran úgy cselekszik, mint akit felhúztak.
Gyakran túlzott mennyiségu beszéd figyelheto meg.
33. ADHD gyerekek pszichés jellemzoi Pszichikus érés elhúzódása:
Tartósabban függ az anyától
Elhúzódó, hevesebb dackorszak
Idegenektol túlzott félelem vagy teljes bizalom mindenkivel szemben
Túlérzékenység
Gyenge frusztrációturés
Egoizmus
Frontérzékenység
Emocionális problémák (labilitás, ingerelhetoség, kiszámíthatatlanság)
Fokozott hang és zajérzékenység.
Pozitív jellemzok:
Empátia
Segítokészség
Lelkesedés
Kreativitás
Fejlett humorérzék
34. Mit tehetünk? Érzelmi biztonság adása.
Korlátok, külso strukturálás, keretek adása.
Egyértelmu szabályok következetes betartatása rövid instrukciók.
Szokatlan ingerek kizárása.
Rövid idotartamokra bontott munka.
Egyszerre csak egy feladat, kisebb feladat
Buzdítás.
Szelep biztosítása.
Megszégyenítés kerülése.
Dühkitörés figyelmen kívül hagyása.
35. 2. VISELKEDÉSI ZAVAR
A viselkedés olyan visszatéro és állandósult mintája, amelyben mások alapveto jogait vagy az életkornak megfelelo fontosabb szociális normákat és szabályokat megszegik.
Emberek és állatok iránti agresszió
Vagyonrongálás
Csalás vagy lopás
Szabályok súlyos megsértése
3. OPPOZÍCIÓS ZAVAR
Negativisztikus, ellenséges, dacos viselkedés A viselkedészavar klinikailag jelentos károsodást okoz a szociális vagy iskolai, foglalkozási muködésekben.
36. EMOCIONÁLIS INFANTILIZMUS
SZÉLSOSÉGES SZOCIÁLIS
I. DIFFÚZ REAKCIÓK ÉRETLENSÉG
PANASZOK
CSÖKKENT ÉNEROK
ROSSZ FRUSZTRÁCIÓS TOLERANCIA
II. VESZÉLYEZ- SÚRLÓDÁS CSÖKKENT
TETETT CSÁBULÉKONYSÁG ELABORÁCIÓS,
SZUBLIMÁCIÓS
KÉSZSÉG
TÁMADÓ REAKCIÓK MENEKÜLO REAKCIÓK
NORMATÍV ÉS ÉRTÉKORIENTÁCIÓS ZAVAR
TÁMADÁS A TÁMADÁS MENEKÜLÉS MENEKÜLÉS
KÖRNYEZET ÖNMAGA A KÖRNYE- ÖNMAGÁTÓL
ELLEN ELLEN ZETBOL
III. DEVIÁCIÓ
KRIMINALITÁS ÖNGYIL- CSÖVEZÉS ALKOHOL,
KOSSÁG KÁBÍTÓSZER
37. TERÁPIÁS LEHETOSÉGEK 1. MOZGÁSTERÁPIÁK
Delacato-tréning
Dévényi-féle speciális manuális gimnasztika
Hidroterápiás rehabilitációs gimnasztika
2. KOMBINÁLT MOZGÁS- ÉS ÉSZLELÉSI TERÁPIÁK
Frostig-terápia
Szenzorons integrációs terápia
3. KOGNITÍV TERÁPIÁK
Sindelar-program
4. MUVÉSZETI TERÁPIÁK
5. JÁTÉKTERÁPIÁK
6. RELAXÁCIÓS TRÉNING
Autogén tréning
Progresszív relaxáció
38. DELACATO - 1963 Rekapitulációs elméletre épít.
Mozgásminta ráépítheto az agyra
Mozgásfejlodés és anyanyelvi fejlodés együtt jár.
Adott sorrenden kell végighaladni: fejemelés fordítás hason fekvo homorítás úszómozdulat kúszás mászás felülés járás guggolás ugrás szökdelések dominancia megválasztásának és begyakorlásának játékai.
Rendszeres gyakorlás: 3x2 óra vagy 6x1 iskolaidoben, nyáron 5x2 óra
39. DÉVÉNYI-FÉLE SPECIÁLIS MANUÁLIS GIMNASZTIKA 1976. Dévényi Anna
2 szakaszos terápia:
1) spec. manuális izommozgatás
Izomzat helyének, tónusának normalizálása
Idegrendszer stimulálása
2) Alkalmazott muvészi torna
Aktív izomero fejl.
Koordináció fejl.
Mozgáskészség fejl.
Testséma fejl.
Csoportban szociális készségfejlesztés, szorongásoldás.
40. HIDROTERÁPIÁS REHABILITÁCIÓS GIMNASZTIKA Komplex vesztibuláris, taktilis, vizuális, akusztikus és szociális ingeradás.
Csoportos, heti 2 alkalommal 45 perc.
Víz folyamatos ingerlése hiperakítv gyerek optimális arousal szintjét biztosítja / testkép kialakulását segíti / állóképességet növel / izomtónust szabályoz.
Vesztibuláris ingerlés.
Figyelem, valamint a motoros, vizuális és verbális memória fejlodik.
41. FROSTIG-TERÁPIA Alapja: euritmia + percepció és a motoros képességek fejlodése meghatározza a kognitív fejlodést. Ha az elobbiekben elmaradás figyelheto meg, akkor kommunikációs, érzelmi és szociális téren is zavar jelenik meg.
Hiba jelenhet meg:
szem-kéz koordináció (vonalak, vágás, gombolás)
alak-háttér percepció (puzzle, rejtett ábrák)
alakkonstancia észlelése (tárgy- tárgykép egyeztetés szín, nagyság stb. alapján)
térbeli helyzet észlelése (relációs fogalmak gyakorlása mozgással, rajzzal stb.)
térbeli viszony észlelése (mozgásos, téri, idoi szekvenciák gyakorlása)
43. SZENZOROS INTEGRÁCIÓS TERÁPIA 1972. AYRES
Agy holisztikus egészként muködik, egy-egy funkció nem csak adott ingerrel fejlesztheto (pl. nem csak akusztikus ingerekkel az auditív képesség).
Bejövo érzékletek megfelelo integrációja és erre adekvát válaszadás a végso cél.
Élménypedagógia / öngyógyító tendenciákra építés / kompetenciaigény felébresztése, önértékelés javítása.
Szakaszai:
Vesztibuláris, motoros aktivitások
Mozgás fékezése és irányítása
Koncentráció javítása csukott szemmel
Vizuális figyelem fejlesztése
Impulzivitás legyozése
Sportos tevékenység az önfegyelem szolgálatában
TELJES GOZZEL AZ ELLAZULÁSBA!
44. Sindelar-program Brigitte Sindelar komplex fejleszto program tanulási és magatartási zavarok kezelésére.
Alapelv: gyakorlást a gyökerektol kell kezdeni, még akkor is, ha alacsony színvonalú a gyermek életkorához képest!
A megcélzott kognitív képességek:
Észlelés
Intermodális kódolás
Figyelem
Emlékezet
Szerialitás
Téri orientáció
Szakaszok:
Felmérés széles köru képességprofil
Fejlesztési periódus (min.6-8 hó, 10 perc/nap, egyszerre csak 2-3 képesség)
Záró képességfelmérés.
45. Autogén tréning 1926. Schultz koncentratív önellazítás
Cél: vegetatív muködés szabályozása + specifikus formulákkal gyógyítás.
Szakaszai:
Izom
Vérkeringés
Szív
Légzés
Zsigeri szervek
Fej
Alkalmazás:
10 éves kortól
Hajlandóság, bizalom, kitartás, motiváció (heti 1 alkalom, de napi 3 gyakorlás).
Kontraindikáció: súlyos depresszió, akut krízisszituáció, eroteljes testi betegség.
Gyógyítás: szervspecifikus-, intencionális-, neutralizációs formulákkal.
46. Progresszív relaxáció Óvodás kortól alkalmazható, javasolt hipermotil gyermekeknek.
Akaratlagos feszítés és ellazítás az alapja, ezzel érheto el az ingerlési és gátlási folyamatok regulációja.
Szakaszai:
Egyenletes ritmusú mozgásgyakorlatok
Aktív tónusváltást és a szem behunyását igénylo játékok
Testi ráhagyatkozást igénylo játékok
Légzogyakorlatok
Lassú mozgásos gyakorlatok csukott szemmel
Relaxációs gyakorlat hanyatt fekvésben