360 likes | 562 Views
Registrering, standardisering og kvalitetssikring af ydelser på stofområdet. Axelborg 27/3 2007. REGISTRERING OG STANDARDISERING. Registrering og overholdelse af behandlingsgarantien. Første kontakt/anmodning Telefonisk eller fremmøde Afklarende samtaler
E N D
Registrering, standardisering og kvalitetssikring af ydelser på stofområdet Axelborg 27/3 2007 A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
REGISTRERING OG STANDARDISERING A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Registrering og overholdelse af behandlingsgarantien • Første kontakt/anmodning • Telefonisk eller fremmøde • Afklarende samtaler • Visitation, ASI, udredning, indledende, opstart, indskrivning, social udredning, forsamtale, forbesøg med flere. • Påbegyndelse af behandlingstilbud 14 dage A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Vejledning til behandlingsgarantien Første henvendelse:Datoen for første henvendelse skal betragtes som den dato, hvor klienten første gang henvendte sig med ønske om behandling hvad enten dette foregik: ·telefonisk , eller ·fysisk Det er således ikke datoen for første samtale, såfremt der tidl. har været eksempelvis telefonisk eller anden henvendelse. Der er også tale om første henvendelse, hvis stofmisbrugeren tidligere har været behandlet og behandlingsforløbet blev afsluttet. Hvis stofmisbrugeren har henvendt sig anonymt og først senere er blevet registeret (eksempelvis ved første samtale) er datoen for første henvendelse den dato, hvor stofmisbrugeren henvendte sig første gang som anonym. Iværksættelse af behandling: Kræver en udredning og en visitationsbeslutning. Med andre ord et struktureret tilbud. Stofmisbrugeren er således ikke i behandling så snart første samtale er gennemført. Datoen for iværksættelse af behandling kan tidligst være dagen efter at evt. tidligere behandling er afsluttet. Hvis en borger er i et behandlingsforløb, der starter med ambulant behandling men senere ændres til døgnbehandling, så er det i forhold til behandlingsgarantien alene afgørende, hvornår den første behandling påbegyndes. Det er således ikke afgørende, hvornår der visiteres til døgnbehandling og hvornår denne påbegyndes, når blot den indgår i et samlet behandlingsforløb. A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Ydelsesregistreringen • Ydelsesregistrering • CPR og mulighed for sammenkædning med SIB • Mulighed for belastnings-monitorering og dermed identificering af specifikke målgrupper • Sammenkædning med ikke mindst Tilbudsportalens leverandøroplysninger A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
KVALITETSSIKRING A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Kvalitet kræver en… …erfarings-baseret praksis Erfaring med…- socialt arbejde/behand- ling generelt- målgruppenTræning i…- indsatsmetoder, håndte- ring af målgruppen- organisering, koordine- ring og planlægning- KommunikationBasisuddannelse, enci-ennitet, supervision MÅL: Learning by doing A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Kvalitet kræver en… At udvikle den… …erfarings-baseret praksis Erfaring med…- socialt arbejde/behand- ling generelt- målgruppenTræning i…- indsatsmetoder, håndte- ring af målgruppen- organisering, koordine- ring og planlægning- KommunikationBasisuddannelse, enci-ennitet, supervision MÅL: Learning by doing …evidens baseret praksis GuidelinesMetoder Viden om forskningForskning i viden MÅL: Øge viden og tekniske kompetencer A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Kvalitet kræver en… At udvikle den… …erfarings-baseret praksis Erfaring med…- socialt arbejde/behand- ling generelt- målgruppenTræning i…- indsatsmetoder, håndte- ring af målgruppen- organisering, koordine- ring og planlægning- KommunikationBasisuddannelse, enci-ennitet, supervision MÅL: Learning by doing …evidens baseret praksis GuidelinesMetoder Viden om forskningForskning i viden MÅL: Øge viden og tekniske kompetencer …organisatorisk praksis LedelseBeslutningsprocesserkapaciteter- Indtagskapacitet- Dekoblingskapacitet- Selvevalueringskap.Arbejds/klima-forholdRessourcer/lønforholdMed mereMÅL: Øge den organi-satoriske kompetence A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Kvalitet kræver en… At udvikle den… …erfarings-baseret praksis Erfaring med…- socialt arbejde/behand- ling generelt- målgruppenTræning i…- indsatsmetoder, håndte- ring af målgruppen- organisering, koordine- ring og planlægning- KommunikationBasisuddannelse, enci-ennitet, supervision MÅL: Learning by doing …evidens baseret praksis GuidelinesMetoder Viden om forskningForskning i viden MÅL: Øge viden og tekniske kompetencer …organisatorisk praksis LedelseBeslutningsprocesserkapaciteter- Indtagskapacitet- Dekoblingskapacitet- Selvevalueringskap.Arbejds/klima-forholdRessourcer/lønforholdMed mereMÅL: Øge den organi-satoriske kompetence A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Den erfaringsbaserede praksis- Noget om uddannelse og træning - A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Betydningen af at have et diplom (STOF) A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Den Evidensbaserede praksis- Noget om metoder og guidelines - A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Evidensbaserede behandlingsmetoder - STOF • Kognitiv adfærdsterapi/ herunder adfærds par terapi • Contingency management • Multi Systemisk Behandling • Motivational Interviewing • Familieterapi (Stanton & Shadish 1997)(Systemisk orienteret familieterapi?) • 12-trinsbehandling • Psykodynamisk set som den supportative-expressive metode • Metadon og Subutex • Med flere A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Guidelines • NIDA: Principles of Drug Addiction Treatment: A Research Based Guide • NIDA: Principles of Drug Abuse Treatment for Criminal Justice Populations • Brannigan et al. (se Vind p.41) • Austin et al. (se Vind p.43) • NDARC (Australske guidelines) • Danske MTV • Og mange flere A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Sceening Assessment (multifaktoriel behovsanalyse) Bl.a. identificering af risikogrupper Matchning til den rette behandling Abstinens-håndtering Begrundelse/standarder for valg af behandlings-modalitet Medicinsk behandling Psykosociale intervention Tilbagefaldsforebyggelse Behandling af specifikke grupper Særlige risikogrupper Unge Kognitivt funktionsnedsatte Dobbeltdiagnoser Køn Etniske grupper Gravide Afhængige i arbejde mm. Eksempel på guidelines kan indeholde (australske NDARC) A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
NIDA: Principles of Drug Addiction Treatment: A Research Based Guide A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
NIDA: Metoderne (gennemgås enkeltvis) http://www.nida.nih.gov/PODAT/PODATIndex.html A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Og hvad har kvalitetssikring så med registrering og standardisering at gøre A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Behandlings-trekanten PRAKSIS KLIENTEN YDELSEN • Identificering af klienternes særlige behov- Veldefineret ydelse som kan gennemskues på tværs af kommunegrænser- Praksis der bygger på en evidensbaseret praksis (metoder og guidelines), adækvat erfaringsbaseret praksis og adækvat organisatorisk praksis A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
KLIENTENIdentificering af risikogrupperAssesment/multifaktoriel behovsanalyse A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Stofmisbrugere i døgnbehandling 1 Risiko-index A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Variable som anvendes på forskellig måde i risiko-index. A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Forbrugs-grupper A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Belastningsgrupper A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
Variable der kan forudsige behandlings-effekt/arbejdsevne A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
PR9-Male A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning
PR6-Female A A R H U S U N I V E R S I T E T Center for Rusmiddelforskning