Buda Béla dr.

1. Buda Béla dr. ALKOHOL: KULTÚRA ÉS POLITIKA – TÖRTÉNETI VETÜLETBEN

2. 1. Borkultúra az antikvitásban • hotan pino ton oinon, heüduszin hai merimnai – Anakreon • narratur et prisci Catonis saepe mero caluisse virtus – Horatius • talia te fallant utinam mendacia, caupo, nam tu vendis aquam, sed bibis ipse merum – Martialis

3. 2. Az ókori tanulságok • A pszichoaktív hatások és felhasználási módjaik megismerése • Ünnepi és társas fogyasztás (a középkorban is) • A korai individuáció és a bor összekapcsolódása • Ártalmak – morális értelmezés

4. 3. Középkor és Újkor – szakrális és medikális alkalmazás • Vallási rítusok és a bor kapcsolata • Aqua salubris – a rossz víz helyett… • Gyógyszer és oldószer a korai orvoslásban • Mágikus hatások és alkalmazások

5. 4. Alkohol mint árucikk – a tömény szesz • Kontrollált használat – hajózás, gyarmatosítás, hadisebészet • Túlzott fogyasztás – züllés és bűnesetek • Korlátozás és tiltás – 18. és 19. század • Kereslet és profit – a termelés és forgalmazás „érdekházassága” a hatalommal

6. 5. Alkohol mint közellenség – 19. század vége • Alkohol mint a társadalmi patológia „vehikuluma” – szifilisz, elmebaj, öngyilkosság, bűnözés és züllés • Társadalmi mozgalmak az alkohol ellen – „alkoholpolitika” korai igényei • Tudománnyal, gyógyítással, neveléssel az alkohol visszaszorításáért • Nemzetközi erőfeszítések az 1905-ös budapesti kongresszus tükrében

7. 5/a. The Budapest Congress, 1905. • High level of official representation – delegations or delegates of governments and municipalities, support of the state and the capital to the congress • Combating alcoholism – taking alcohol problems very seriously • Great local interest – thousands of participants, mainly from Hungary and mainly representatives of NGOs and civil services, manifestations of solidarity • Nine previous congresses with increasing number of participants

8. 5/b. The International Context • Social movements spreading over from Western to Eastern European countries • Strict abstinence – or temperance-principles • Firm condemnation of alcohol and alcoholism by political parties, labor movements and churches • Famous scientists as lecturers – Forel, Weygandt, Kassowitz, Gruber etc. • Buda Béla: What can society do with alcohol problems? • Alcohol Issues in Historical Perspectives: from Budapest, 1905 to Budapest 2005, ICAA

9. 6. A szesztilalom kora • A 20. század Amerikája – a deviancia elszabadulása, a világháború hatása és az újrakezdés filozófiája a prohició döntésében • A mentálhigiéné mozgalmai – európai torzulások: örökléselvűség, fajhigiéné, tiltási radikalizmus • A liberalizmus amerikai győzelme után – az alkoholkérdés remoralizációja • Az állam gazdasági érdekei

10. 7. Kultúra a II. világháború után • Jóléti állam, fogyasztói mentalitás, teljesítményorientáció – alkohol, mint energetizáló és késztetésfokozó • Individualizáció, önérvényesítés, nárcizmus, hedonizmus – alkohol, mint euforizáló szer • Stressz, trauma, kiégés, konfliktus – szorongás és depresszió – alkohol mint menekülés – a „szocialista” ivás

11. 8. Az alkoholproblémák medikalizációja • Az alkoholizmus betegségkoncepciója – a szövődmények kezelése, leszoktatás orvosi (pszichológiai) segítséggel, averzív kezelések • Pszichoterápiák a kezelési spektrumban • A pszichiatrializáló – komorbiditás (szorongás és depresszió), speciális szerek keresése • A gyógyítás „kijózanodása”

12. 9. Pszichoszociális és államigazgatási módszerek eredményei • AA, önsegítés, terápiás közösségek, rehabilitáció • Prevenció – a másodlagos és harmadlagos megelőzés értelmében – korai kezelésbevétel, rehabilitáció, felépülési (közösségi modell) • Fogyasztáskorlátozás • Szembesítés a következményekkel – kontingenciamodell

13. 10. Alkoholpolitika – a szükséglet felismerése • Az alkoholprofit egy részének visszacsatolása a kutatásba és a prevencióba • Északi (skandináv) alkoholpolitika – a korlátozás elsőbbsége • A korai kezelésbevétel jutalmazása – munkahelyi bázisú kezelés • Egészségnevelés, egészségpszichológia és egészségpromóció a megelőzésben • Szocialista kísérletek – Nagyfa, Gorbacsov tilalma

14. 11. Nemzeti és nemzetközi alkoholopolitikai modellek • WHO – ártalmas, veszélyes, káros ivás, az „excesszív” fogyasztás és a függőség fókusza helyett • WHO – komplex megközelítések – kilencvenes évek European Alcohol Action Plan – közösségi aktiválás, korlátozások • Alternatív egészségpolitikai javaslatok – ICAP mértékletes, illetve „sensitive” ivás, a lerészegedés és a „binge drinking” a célkeresztben, - EUROCARE – Bridging the Gap program – a korlátozások és tiltások erősítése • EU alkoholpolitikája a tudományos evidenciák (Babor és mtsai: Alcohol: No Ordinary Commodity) alapján – és ennek kudarca

15. 12. A hatékony alkoholpolitika kudarcának (lehetetlenségének?) okai • Morális, regulációs, közösségi, önértelmezési válság, anómia a posztmodern, globalizálódó világban • Gyógy/szerkultúra a lelki önszabályozásban és problémamegoldásban • Alkoholipar lobbiereje – proaktív, nemzetközi ellenállás, a dohányipar negatív példája nyomán • Relatív szegénység a humán szférában, a népegészségi programok leállása, a korrupció – vagy reális, vagy szimbolikus: a közúti alkoholtilalom példáján elbeszélve

16. 13. Magyarország – az állatorvosi ló – a rendszerváltozás előtt • Hatvanas-hetvenes évek, dramatikus emelkedés a fogyasztásban és a problémákban, az egészségügy elégtelensége • AEOB – tudományos és szakmai fejlődés – de: kényszerkezelések, Nagyfa, a kezelési lánc kialakulatlansága • Aktivisták, abortív mozgalmak, pl. klubmozgalom, módszertani központ (Simek), egészségpromóciós kezdeményezés (Csehák, AEÁB, majd AEE és megszűnése) • Levendel László, OAI, remények és kezdemények

17. 14. Az állatorvosi ló – „dögrováson” („Rosskur”) • Konfliktus a pszichiátriával – látszatönállóság – a hazai népegészségügy ismételt krízisei • OAI – válságok • Hazai részvétel a WHO és az EU szakmai testületeiben, nyomás a hazai alkoholpolitikára • 2006 – magyar alkoholpolitikai koncepció – a remények meghiúsulása, az OAI megszűnése – leépítések – „tengéleti” működés

18. 15. A helyzet súlyos – de tényleg reménytelen? • A gazdasági világválság miatt regionális vagy országos alkoholpolitikák nem várhatók • Növekvő társadalmi és politikai feszültség az alkoholprobléma miatt, különösen a skandináv országokban és Nagy-Britanniában (a liberalizáció hatására) – botrányok valószínűsége, korlátozó reakciók esélye • Alkoholipar, mint gazdasági vésztartalék (a bankadó példáján) • Az önsegítés új módszerei, sajátos egészségkulturálódás (az egészséglélektan megjelenése a köztudatban), a spontán leállás paradigmája • Új spiritualitás?