DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

1. MANAJEMEN PERENCANAAN DAN PENGELOLAAN OBAT DENGAN STRATEGI PENURUNAN AKI DALAM PENCAPAIAN TUJUAN MDGs DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH DINKES PROV JTG-PEB2013 1

2. POKOK BAHASAN • GAMBARAN UMUM • PENGELOLAAN OBAT • PERMASALAHAN • TINDAK LANJUT • PENUTUP DINKES PROV JTG-PEB2013

3. POKOK BAHASAN PERTAMA GAMBARAN UMUM DINKES PROV JTG-PEB2013

4. PETA SARANA KESEHATAN PER EKS KARESIDENAN (31 Des 2012) EKS KARS. PEKALONGAN Jml. Kec. : 91 Jml. Desa/Kel : 1.295/ 118 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 10 / 1 Jml RSU/K Swt : 19 / 6 Jml BKPM/BKIM : 2 / 0 Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 18 Jml. Pusk : 156 (RI 43) EKS KARS. SEMARANG Jml. Kec. : 92 Jml. Desa/Kel : 990 / 259 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 9/3 JmlRS K.TNI-POLRI : 1 Jml RSJ : 1 Jml RSU/K Swt: 24 / 8 Jml BKPM/BKIM : 3 / 1 Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 46 Jml. Pusk : 156 (RI 60) EKS KARS. PATI Jml. Kec. : 76 Jml. Desa/Kel : 1.265 / 56 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 8/2 Jml RSU/K Swt : 17 / 6 Jml BKPM/BKIM : 1 / 0 Jml Labkes Pem/Swt : 5 / 20 Jml. Pusk : 111 (RI 46) Jepara Jepara Pati Rembang Kota Tegal Kudus Kota Pekalongan Brebes Demak Batang Blora Batang Kendal Kota Smg Tegal Pemalang JABAR Pekalongan Grobogan JATIM Kab Semarang Temanggung Salatiga Purbalingga Kab. Mgl Wonosobo Sragen Cilacap Banyumas Banjarnegara Magelang Boyolali Cilacap Kota Mgl SRK Surakarta Kebumen Kr.anyar Klaten Magelang Purworejo Sukoharjo PROVINSI JAWA TENGAH Jml Kab : 29; Kota : 6 Jml. Kec.: 573 JmlDesa/Kel: 7.810 /767 JmlRS.Pem/TNI-POLRI: 51/10 JmlRSJ : 4 Jml RSU/K Swt: 132/62 Jml BKPM/BKIM : 11 / 2 Jml Labkes Pem/Swt : 36 / 122 JmlPusk: 873 (RI 307) Penduduk : 32.643.612 jiwa DI. Yogyakarta EKS KARS. BANYUMAS Jml. Kec. : 89 Jml. Desa/Kel : 1.060 / 72 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 7/ 1 Jml RSU/K Swt : 17 / 15 Jml BKPM/BKIM : 1 / 1 Jml Labkes Pem/Swt : 4 / 18 Jml. Pusk : 134 (RI 51) Wonogiri EKS KARS. KEDU Jml. Kec. : 101 Jml. Desa/Kel : 1.787/ 110 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 6/1 Jml RSJ : 1 Jml RSU/K Swt : 22 / 12 Jml BKPM/BKIM : 2 / 0 Jml Labkes Pem/Swt : 6 / 10 Jml. Pusk : 144 (RI 35) EKS KARS. SURAKARTA Jml. Kec. : 124 Jml. Desa/Kel : 1.413/ 152 Jml RS Pem/TNI-POLRI : 11/2 Jml RSJ : 2 Jml RSU/K Swt :33 /15 Jml BKPM/BKIM : 2 / 0 Jml Labkes Pem/Swt : 7 / 10 Jml. Pusk : 172 (RI 72) DINKES PROV JTG-PEB2013 4

5. DINKES PROV JTG-PEB2013

6. DINKES PROV JTG-PEB2013

7. DERAJAT KESEHATAN (31 Des 2012) DINKES PROV JTG-PEB2013 7 (*) : Angka sementara

8. DERAJAT KESEHATAN DINKES PROV JTG-PEB2013 8

9. DERAJAT KESEHATAN DINKES PROV JTG-PEB2013 9

10. KASUS KEMATIAN IBUPER EKS KARESIDENAN (31 Des 2012) EKS KARS. PATI 86KASUS (12,74 %) EKS KARS. SOLO 98KASUS (14,52 %) EKS KARS. PEKALONGAN 197 KASUS (29,19 %) EKS KARS. SEMARANG 108KASUS (16,0 %) Jepara Pati Rembang Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus EKS KARS. KEDU 76 KASUS (11,26 %) EKS KARS. BANYUMAS 110KASUS (16,29 %) Demak Kota Smg Batang Blora Brebes Batang Kendal Pekalongan JABAR Tegal JATIM Grobogan Pemalang Pekalongan Kab Semarang Salatiga Temanggung Purblg Wonosobo Sragen Cilacap Bj negara Kab. Mgl Banyumas Magelang Boyolali Surakarta Kt. Mgl SRK Kr.anyar Kebumen Sukoharjo Klaten Magelang Purworejo DI. Yogyakarta Wonogiri JAWA TENGAH 675 KASUS (AKI= 116,34) Keterangan : Kasuskematian tertinggi DINKES PROV JTG-PEB2013 10

11. KASUS KEMATIAN IBU ( 31 Des 2012) Jateng= 675 kasus (AKI= 116,34) DINKES PROV JTG-PEB2013

12. PENYEBAB KEMATIAN IBU (31 Des 2012) DINKES PROV JTG-PEB2013 12

13. POKOK BAHASANKEDUA PENGELOLAAN OBAT DINKES PROV JTG-PEB2013

14. 8 Instalasi Farmasi di Kab/Kota Yang BUKAN Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD ) Dinkes Kab/Kota (sd 31 Des 2011) Jepara Pati Rembang Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus Brebes Kendal Demak Pemalang Blora Batang Kab.Tegal Kota Semarang Kab.Pekalongan Grobogan Kab Semarang Temanggung JABAR Salatiga JATIM Purbalingga Bj negara Sragen Kota Magelang Banyumas Wonosobo Surakarta Boyolali Kab. Magelang Cilacap Kr.anyar Kebumen Klaten Magelang Purworejo Sukoharjo DI. Yogyakarta Wonogiri Keterangan : Instalasi Farmasi Kab/Kota BUKAN UPTD Dinkes Kab/Kota DINKES PROV JTG-PEB2013

15. 4 Instalasi Farmasi di Kab/Kota Yang Dipimpin oleh tenaga NON-APOTEKER (sd 31 Des 2011) Jepara Pati Rembang Kota Tegal Kota Pekalongan Kudus Brebes Kendal Demak Pemalang Blora Batang Kab.Tegal Kota Semarang Kab.Pekalongan Grobogan Kab Semarang Temanggung JABAR Salatiga JATIM Purbalingga Bj negara Sragen Kota Magelang Banyumas Wonosobo Surakarta Boyolali Kab. Magelang Cilacap Kr.anyar Kebumen Klaten Magelang Purworejo Sukoharjo DI. Yogyakarta Wonogiri Keterangan : Kab/Kota YG DIPIMPIN dipimpin oleh tenaga non-apoteker. DINKES PROV JTG-PEB2013

16. AlokasiDanaPengadaanObat 2010-2012 DINKES PROV JTG-PEB2013

17. Prosentase Sumber Anggaran Pengadaan ObatProvinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 20 DINKES PROV JTG-PEB2013

18. Prosentase kesesuaian dana pengadaan obat Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012 DINKES PROV JTG-PEB2013

19. Prosentase Ketersediaan obat untuk PelayananKesehatan Dasar Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012 DINKES PROV JTG-PEB2013

20. Prosentase Pengadaan Obat Generik Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012 DINKES PROV JTG-PEB2013

21. Biaya obat per kunjungan resepProvinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012 DINKES PROV JTG-PEB2013

22. Prosentase Ketersediaan 144 item ObatProvinsi Jawa Tengah Tahun 2012 (Triwulan I sd IV) DINKES PROV JTG-PEB2013

23. Prosentase obat dengan tingkat aman Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012 DINKES PROV JTG-PEB2013

24. Prosentase obat rusak atau kadaluarsa Provinsi Jawa Tengah Tahun 2010 – 2012 DINKES PROV JTG-PEB2013

25. POKOK BAHASANKETIGA permasalahan DINKES PROV JTG-PEB2013

26. TANTANGAN 2013 EKSTERNALITAS Perilaku – Pola Konsumsi Orientasi Pembangunan Kesht Penerapan Regulasi (PP ASI – ROKOK – SKN – Pergub RAD MDG & PG) Kemitraan dan Peran Serta Masyarakat IMPLEMENTASI SJSN – BPJS 2014 Peran Fungsi Puskesmas Kelembagaan dan SDM Kes Pelaksanaan Rujukan – SPGDT Kejelasan Peran & Fungsi Provinsi Jepara Jepara Pati Rembang Kota Pekalongan Kudus KotaTegal Kota Semarang Brebes Demak Blora Batang Batang Kendal Pekalongan Pemalang Tegal Grobogan Pekalongan Kab Semarang Temanggung Salatiga Purbalingga JATIM Wonosobo Sragen Cilacap Kab. Mgl JABAR Banjarnegara Banyumas Magelang Boyolali Cilacap Kota Magelang SRK Surakarta Kebumen Kr.anyar Klaten Magelang Purworejo Sukoharjo DI. Yogyakarta Wonogiri CAPAIAN PROGRAM Persalinan Nakes di Fasyankes Kematian Ibu, Bayi dan Balita Penyakit Menular Penyakit Tidak Menular Penyediaan Air Bersih Bencana Alam ADMINISTRASI WILAYAH 2012 Kabupaten : 29 Kota : 6 Kecamatan : 573 Kelurahan : 767 Desa : 7.810 Penduduk : 32.643.612 jiwa SUMBER DAYA KESEHATAN Dokter/Dokter Gigi :6668/1118 Bidan : 14.665 Perawat : 26.367 Nakes Lainnya : 16.128 Fasyankes : 873/263(7/31/126/99) Sar Perbekes : 20.000 an 26

27. PERMASALAHAN • PERENCANAAN • Obat program : Berdasarkan sasaran, top down • Obat PKD : berdasarkan konsumsi dan pola penyakit, bottom up • Belum semuanya one gate policy dalam perencanaan DINKES PROV JTG-PEB2013

28. PENGADAAN • PemahamanPeraturanttgpengadaan yang berbedadan penambahan/pengurangan persyaratan. • Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1121/MENKES/SK/XII/2008 tanggal : 1 Desember 2008 tentang Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar • Permenkes Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 tentang Pedagang Besar Farmasi • Permenkes Nomor 1191/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Penyaluran Alat Kesehatan DINKES PROV JTG-PEB2013

29. PENGADAAN • Denganspesifikasi yang sangatterbatasuntukobatdanbahanhabispakai, barang yang diterimatdksesuai dg keinginanpemakai • Terjadikekosonganobatdipasaran • Sangsipabrikanterhadapjaminan yang diberikanbelumada • Sudah one gate policy dalam pengadaan DINKES PROV JTG-PEB2013

30. LAIN-2 : • Dropping tidak dilakukan koordinasi dengan kab/kota • Belum one gate policy dalam penerimaan dan penyimpanan, masih ada program yg menyimpan sendiri. • Belum one gate policy dalam pencatatan dan pelaporan (LPLPO) • Kelengkapan administrasi : SBBK, dari Provinsi dan Pusat (SBBK, belum dilengkapi BA dan harga perolehan) DINKES PROV JTG-PEB2013

31. POKOK BAHASANKEEMPAT Tindak lanjut DINKES PROV JTG-PEB2013

32. TINDAK LANJUT • Hasil perencanaan kebutuhan obat dan perbekes untuk pelayanan kesehatan dasar (PKD), obat program, KLB dan vaksin harus dikoordinasikan di Tingkat Kabupaten/ Kota. • Perencanaan kebutuhan obat dan perbekes dilakukan secara terpadu secara lintas program dan atau lintas sektor, sehingga perlu dibentuk Tim Perencanaan Kebutuhan Obat dan Perbekes Terpadu sesuai ketentuan yang berlaku. • Pengadaan Obat dan Perbekes harus berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Penambahan persyaratan pengadaan harus ada dasar hukumnya yang jelas. DINKES PROV JTG-PEB2013

33. TINDAK LANJUT • Dalam pengadaan perbekes harus ditambah spesifikasi perbekes yang lebih terinci. • Pengiriman obat dan perbekes harus dikoordinasikan dahulu dengan pihak penerima. • Dalam rangka untuk menjamin mutu obat dan perbekes, penerimaan dan penyimpanan obat harus dilakukan di Gudang Instalasi Farmasi Kabupaten/ Kota. • Pencatatan dan pelaporan penggunaan dan permintaan obat dijadikan satu menggunakan format LPLPO. DINKES PROV JTG-PEB2013

34. POKOK BAHASAN KELIMA PENUTUP DINKES PROV JTG-PEB2013

35. S A R A N • Meningkatkan upaya sinkronisasi dan integrasi antara obat pelayanan kesehatan dasar dengan obat program secara efektif dan efisien. • Mengimplementasikan secara utuh dan terpadu dalam pengelolaan obat. • Melaksanakan pengelolaan obat sesuai tatanan birokrasi dan tatanan operasional yang telah ditetapkan. DINKES PROV JTG-PEB2013

36. TERIMA KASIH SELAMAT BERKARYATETAP SEHAT – TETAP SEMANGAT