Elemente de mor f ologie ocluzală

2. Elemente de morfologie ocluzală • Elemente de relief pozitiv • Cuspidul • Cingulum • Crestele • Tuberculii • Mameloanele

3. Elemente de morfologie ocluzală • Elemente de relief negativ • Sulcus • Şanţuri principale(de dezvoltare) • Şanţuri secundare(accesorii) • Fose • Fisuri • Fosete • Depresiuni

4. Elemente de morfologie ocluzalăCuspidul • este principala formă de relief a premolarilor şi molarilor. • Are forma de piramida patrulateră. • 2 versante: intern şi extern • Fiecare versant are 2 pante: mezială şi distală • Crestele cuspidiene: sagitală, vestibulo-linguală, esenţială/triunghiulară,oblică, transversală, cuspidiană,labială

5. Morfologia cuspidului

6. Versant extern vestibular lingual vestibular Versante externe Versante interne lingual lingual denumirea versantelor cuspidiene

7. Crestele marginale • Au o formă triunghiulară • Prezintă 2 versante: intern şi extern • Ambrazura ocluzală/nişa masticatorie

8. Nişa masticatorie Coama crestei marginale Zona de contact proximal

9. 1, 2=cuspizi de ghidaj. 3, 4=cuspizi de sprijin. 5=creastă triunghiulară (esenţială) mărginită de şanţuri accesorii; creasta esenţială împarte versantul intern al cuspidului în două pante- mezială şi distală. 6=fosă centrală. 7=fosă distală. 8=creastă oblică, formată prin unirea a două creste esenţiale (ML-DV). 9=creastă accesorie MV. 10=tubercul Carabelli; 11=creastă marginală distală cu o muchie şi două versante – întreruptă de un şanţ accesoriu

10. Elemente de morfologie la dinţii frontali • Cingulum-ul→ Proeminenţă în treimea cervicală linguală la dinţii frontali • Marginea liberă • rectilinie la dinţilor frontali, cu 2 muchii V şi L • În V la canin • Panta incisivă (zona dintre cingulum şi marginea liberă la frontalii maxilari)

11. Margine liberă Panta incisivă cingulum Elememte de morfologie ocluzală la incisiv

12. Elemente de morfologie la canin cingulum Margine liberă

13. Elemente de relief negativ • Sulcus ocluzal-spaţiu în formă de V mărginit de cuspizi adiacenţi • Şanţurile de dezvoltare- formaţiuni lineare înguste la joncţiunea cuspizilor adiacenţi • Centrale • Principale vestibulare • Principale linguale • Poziţia şi direcţia intervin în dezangrenarea cuspizilor în timpul mişcărilor excentrice orizontale cu contacte dentodentare. • Şanţurile crestelor marginale (zona de risc cariogen) • Şanţurile accesorii prezente pe versantele cuspidiene şi ale crestelor marginale

14. Elemente de relief negativ • Fosele- depresiuni rotunjite sau angulate • Fose centrale ocluzale • Fose marginale(meziale şi distale) • Fose linguale la dinţii frontali(foramen caecum) • Fisurile- defecte structurale ale şanţurilor şi foselor) zone de risc cariogen) • Fosetele- structuri similare fisurilor cu deschidere punctiformă, la nivelul şanţurilor sau foselor. • Depresiunile- accidente de formă minore pe suprafaţa V sau L .

15. Contacte ocluzale • Funcţionale: stabile şi eficiente masticator • Vârf cuspid-fund fosă • Tripodic • Marginea liberă a frontalilor mandibulari – panta incisivă • Nefuncţionale: instabile sau/şi ineficiente masticator • Vârf cuspid-versant fosă →instabil • Versant cuspid-versant fosă →instabil • Vârf cuspid-vârf cuspid →instabil, ineficient, • În suprafaţă →stabil dar ineficient • Număr redus de contacte prin inocluzie sagitală/verticală

16. Contactul tripodic

17. Contact nefuncţional în suprafaţă

18. Contact nefuncţional versant cuspid-versant fosă

19. Contact nefuncţional vârf cuspid-vârf cuspid

20. Stopurile ocluzale • Definiţie: contactele dento-dentare care opresc mişcarea de ridicare a mandibulei spre maxilar. • Clasificare: • Gradul I →cuspizii vestibulari ai PM şi M mandibulari- fosele centrale şi fosele dintre crestele marginale ale dinţilor laterali maxilari • Gradul II →marginea liberă a dinţilor frontali mandibulari- panta incisivă(infracingular) • Gradul III→cuspizii linguali ai PM şi M maxilari- fosele centrale şi fosele dintre crestele marginale ale dinţilor laterali mandibulari

21. Stopuri ocluzale la dinţii lateraligradul I şi III Cuspizi-fose Cuspizi-creste marginale

22. Contactele ocluzale în regiunea laterală

23. Versante de contact în regiunea laterală

24. Scheme de articulare interdentară • Cuspizi-creste marginale • Cea mai frecventă schemă • 1dinte/2dinţi • Poate fi utilizată pentru restaurările unidentare • Poate produce impact alimentar şi migrări dentare • Cuspizi-fose ocluzale • Rară la arcadele naturale • 1dinte/1dinte • Forţe ocluzale aproape de axul lung al dintelui • Se utilizează în restaurarea simultană a dinţilor laterali antagonişti, refaceri protetice de arcade întregi.

25. Schema de articulare interdentară cuspizi-creste marginale

26. Importanţa stopurilor ocluzale • Intercuspidarea maximă • Funcţională →Triturarea alimentelor şi deglutiţie • Menţinerea DVO (dimensiunea verticală a etajului inferior al feţei când se realizează ocluzia dentară)

27. Bibliografie • Jeffrey P. Okeson “Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion”, sixth edition 2008, Mosby Inc. • Ioniţă, S. Petre, Al. Ocluzia dentară. Ed. Did. Şi pedag. Bucureşti, 2003 • H. Schilingburg. Fundamentals of Fixed Prosthodontics • by Quintessence Publishing Co, Inc, Chicago, Illinois, 1997 • Dawson, E. Peter. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal problems. St. Louis, Mosby, 1989. • Bratu, D. Bazele clinice şi tehnice ale protetării fixe. Timişoara, ed. Signata, 2001. • Rosenstiel, S. Contemporary fixed prosthodontics, ed. Mosby.