150 likes | 732 Views
SPİROMETRİ OLGU ÖRNEKLERİ. Prof DR Sevgi BARTU SARYAL AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. OLGU 1. ŞÜ. 62 y, K. 5 yıldır efor dispnesi var. Sigara (+) TANI:KOAH. OLGU 2. O.N.Y. 53 y, E. 15 yıldır progresif efor dispnesi, son 3 yılda sık hospitalizasyon. Sigara (+). TANI:KOAH.
E N D
SPİROMETRİ OLGU ÖRNEKLERİ Prof DR Sevgi BARTU SARYAL AÜTF Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
OLGU 1. ŞÜ. 62 y, K. 5 yıldır efor dispnesi var.Sigara (+) TANI:KOAH
OLGU 2. O.N.Y. 53 y, E. 15 yıldır progresif efor dispnesi, son 3 yılda sık hospitalizasyon. Sigara (+). TANI:KOAH
OLGU 3: D.K.60 y, E. Öksürük, balgam çıkarma, 2 yıldır progresif efor dispnesi. Aktif sigara içici. TANI: KOAH
İLERİ OBSTRÜKSİYON NORMAL
OLGU 4: İC. 37y, K. Öksürük, bol balgam çıkarma yakınması var. Sigara (-). TANI: Bronşektazi
OLGU 5: EÇ. 44 y, E. Öksürük, bol balgam çıkarma, dispne yakınması var. TANI: Bronşektazi
OLGU 6: MA. 53 y, K. Öksürük, bol balgam çıkarma, progresif dispne ve solunum yetmezliği bulguları. Sigara (-) TANI: Bronşektazi Maviş Akgül
OLGU 7: SB. 21 y, K. Dispne ve ses kısıklığı yakınması var. FM: Stridor TANI: Opere tiroid Ca Bilateral vokal kord paralizisi
SANTRAL ve YUKARI HAVAYOLLARI OBSTRÜKSİYONU • Ekstratorasik ( farinks, larinks, ekstratorasik trakea) ve intratorasik (intratorasik trakea ve ana bronşlar) havayollarında gözlenir. • FEV1 ve/veya VC etkilenmezken, PEF belirgin olarak azalır. • FEV1/PEF (ml/lt/dk) oranında artma varsa inspiratuar ve ekspiratuar akım-volüm eğrisi çizdirilmelidir. FEV1/PEF> 8 yukarı havayolu obstrüksiyonunu düşündürmelidir. • Başlangıç eforunun yetersiz olması da bu oranın artmasına neden olur. • En az 3 akım-volüm eğrisi çizdirilmelidir. ERS/ATS 2005 YUKARI HAVAYOLLARI OBSTRÜKSİYONU: FEF50/FIF50 > 1, FEV1/FEV0.5 1.5 ERS 2003
Değişken intratorasik yukarı havayolu obstrüksiyonu Değişken ekstratorasik yukarı havayolu obstrüksiyonu Fiks yukarı havayolu obstrüksiyonu İNTRATORASİK OBSTRÜKSİYON EKSTRATORASİK OBSTRÜKSİYON DEĞİŞKEN FİKS PEF Azalmış Normal veya azalmış Azalmış FIF50 Normal veya azalmış Azalmış Azalmış FIF50/FEF50 >1 < 1 1 ERS/ATS 2005
OLGU 8: KU. 25 y, E. 2 yıldır progresif dispnesi var. TANI: Silikozis
OLGU 9: AS. 43, E. 7 yıldır progresif efor dispnesi var. TANI: Kifoskolyoz
KİFOSKOLYOZ • İnspirasyonda toraksın ekspansiyonu kısıtlanır. • VC ve TLC azalır. • RV/TLC genellikle normaldir. • Restriktif ventilatuar defekt gözlenir: FEV1/FVC normal veya yüksektir, DLCO azalır, DLCO/VA artar. • İleri dönemde havayolu obstrüksiyonu gözlenebilir.