170 likes | 270 Views
Optimální léčebné prostředí. Centra excelence. Strach, úzkost Deprivace spánku Ztráta kontroly Nedostatek respektu pro lidskou důstojnost Pocit osamělosti Nekonečný hluk Špatná komunikace Nedostatek stimulů Nedostatek empatie Být svědkem utrpení a umírání jiných pacientů.
E N D
Optimální léčebné prostředí
Centra excelence
Strach, úzkost • Deprivace spánku • Ztráta kontroly • Nedostatek respektu pro lidskou důstojnost • Pocit osamělosti • Nekonečný hluk • Špatná komunikace • Nedostatek stimulů • Nedostatek empatie • Být svědkem utrpení a umírání jiných pacientů Guillainův-Barrého syndrom (gijen-baré)
Léčení a uzdravování 2 1 Optimální léčebná a ošetřovatelská péče Optimální léčebné prostředí
Optimální léčebné prostředí Fyzické a psychicko-duchovní prostředí má dramaticky vliv na uzdravování. Optimální léčebné prostředí založené na důkazech bude následovat medicínu založenou na důkazech jako ústřední princip zdravotnictví 21. století The Lancet Vol 356, issue 9228, page 518
STATUS REPORT: AN INVESTIGATION TO DETERMINE WHETHER THE BUILT ENVIRONMENT AFFECTS PATIENT’S MEDICAL OUTCOMES Authors: Haya R. Rubin, M.D., Ph.D., Amanda J. Owens, J.D., Greta Golden, B.A. at Johns Hopkins University Metaanalýza 7800 vědeckých prací - 84 vysoce důvěryhodných
Optimální léčebné prostředí • Přístup k přírodě • Více příležitostí k rozhodování • Pozitivní distrakce • Společenská podpora • Redukce stresorů prostředí Filozofie, která se snaží u pacientů podpořit pocit pokoje, naděje, růstu, radosti a klidu a zároveň nabízí příležitost k relaxaci, osobnímu obohacení, duchovnímu povzbuzení, humoru a mobilizaci vnitřních sil spojené s touhou po uzdravení.
Optimální léčebné prostředí • Přístup k přírodě – balkony, dvorky, výhled z okna, zahradní zákoutí, přirozené osvětlení • Více příležitostí k rozhodování – soukromí, úschova věcí, plánování procedur • Pozitivní distrakce –akvária, fontány, umění, hudba • Společenská podpora – společenské místnosti, jídelny, „privátní“ prostory/zákoutí pro setkání s členy rodiny • Redukce stresorů prostředí –oslnění, denní světlo, hluk, špatná kvalita vzduchu, navigace
Optimální léčebné prostředí - PACIENT • Nedopusťte, aby se pacient cítil opuštěný • Podpořte pacientův pocit „kontroly“ • Nabídněte vhodné aktivity/rozptýlení • Vytvořte harmonii barev, přibližte přírodu • Zvýhodněte přirozené osvětlení před umělým • Omezte hluk (podlahové krytiny, PA systém) • Vytvořte jednoduchý navigační systém • Vytvořte informační centrum • Odstraňte bariéry mezi pacienty a sesternou
Optimální fyzické prostředí • První dojem • Navigace • Hluk a osvětlení • Pokoje • Sesterna • Čekárna • Informace a výuka • Místo pro rodinu • Umění • Zábava • Podpora spirituality • Příroda
Vnější Vnitřní Optimální psychicko-duchovní prostředí • Organizační KLIMA • Sestry • Lékaři • Ostatní zaměstnanci • Chování, postoje • Vztahy, empatie • Rituály, hodnoty • Rodina - přátelé • Láska/strach • Vůle k životu • Ztráta kontroly • Asertivita • Úzkost • Úcta k sobě samému • Aktivace vnitřního zdroje • Ztráta naděje
Negativní účinky současného nemocničního prostředí • Psychologické – pocit bezmocnosti, úzkost, deprese • Fyziologické – zvýšený KT, zvýšené svalové napětí, vysoká koncentrace cirkulujících stresových hormonů • Behaviorální – verbální útoky, společenská isolovanost, pasivita, nespavost, drogová závislost, nedodržování léčebného režimu
Optimální Participace pacienta Optimální léčebná péče fyzické psychicko-duchovní Optimální ošetřovatelská péče prostředí Celostní model Důraz na léčení a uzdravování U Z D R A V O V Á N Í L É Č E N Í dotek techniky i lidství
Medicínský model Důraz na léčení Organizační kultura Optimální léčebná péče Optimální ošetřovatelská péče L É Č E N Í L É Č E N Í Pravidla, předpisy, poslušnost dotek techniky
„Vydali jsme se na cestu budování nemocničního prostředí které je zaměřeno na skutečné potřeby pacientů. Náš cíl je jasný. Pacient by měl využít svou vnitřní energii k boji s nemocí, ne k boji s prostředím.Naše zdravotnické zařízení proto uspokojí fyzické, emoční a duchovní potřeby pacientů a poskytne jim krásu, zeleň, klid a pokoj - prostředí, které podpoří jejich uzdravení.“ Dore Shepherdová, hlavní sestra Karmanův institut
Nemocnice je lidská invence, jako taková může být kdykoliv reinventována Leland Kaiser, PhD. Kaiser institut