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QUALITA ’ DELL ’ ATTACCAMENTO MADRE-BAMBINO NEL CASO DI MALFORMAZIONI TORACO-ADDOMINALI DIAGNOSTICATE IN UTERO

Universita ’ degli Studi di Trieste Dottorato di ricerca in Medicina materno-infantile, Pediatria dello Sviluppo e dell ’ Educazione, Perinatologia XXIII ciclo. QUALITA ’ DELL ’ ATTACCAMENTO MADRE-BAMBINO NEL CASO DI MALFORMAZIONI TORACO-ADDOMINALI DIAGNOSTICATE IN UTERO:

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QUALITA ’ DELL ’ ATTACCAMENTO MADRE-BAMBINO NEL CASO DI MALFORMAZIONI TORACO-ADDOMINALI DIAGNOSTICATE IN UTERO

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Presentation Transcript

  1. Universita’ degli Studi di Trieste Dottorato di ricerca in Medicina materno-infantile, Pediatria dello Sviluppo e dell’Educazione, Perinatologia XXIII ciclo QUALITA’ DELL’ATTACCAMENTO MADRE-BAMBINO NEL CASO DI MALFORMAZIONI TORACO-ADDOMINALI DIAGNOSTICATE IN UTERO: valutazione osservazionale, strumentale ed interventi Dottoranda: Antonella Tripani Tutor: DSSR dott. Andrea Clarici ABC dott.ssa Rosella Giuliani

  2. OBIETTIVO DELLA RICERCA Individuare i fattori di rischio che possono causare difficoltà nella relazione precoce mamma-bambino, l’insorgenza di psicopatologiee problemi nello sviluppo del bambino a seguito di una diagnosi di malformazione fetale

  3. CAMPIONE 10 coppie genitoriali Diagnosi malformazione fetale: 2 gastroschisi 2 idronefrosi 1 ernia diaframmatica 1 malformazione adenoido-cistica congenita polmonare (CCAM) Controllo: 4 coppie genitoriali

  4. PROCEDURE • valutazione prenatale tra la 28^ e la 34^ settimana di gestazione (IRMAG, IRPAG) -valutazione postnatale entro i primi 4 giorni di vita del neonato, ad uno e tre mesi dopo la nascita (Infant Observation) • valutazione postnatale a 6 mesi dopo la nascita (IRMAN, IRPAN, Infant Observation, LTP)

  5. IRMAG esplorazione rappresentazioni materne individuazione stili di parenting = indici dell’adattamento alla gravidanza e al ruolo genitoriale

  6. RAPPRESENTAZIONI INTEGRATE/EQUILIBRATE Le rappresentazioni della maternità e del bambino sono ricche, investite affettivamente, aperte al cambiamento, forniscono un quadro coerente dell’esperienza. Gravidanza vissuta come tappa dell’evoluzione personale e completamento della propria identità. RAPPRESENTAZIONI RISTRETTE/DISINVESTITE Le rappresentazioni sono rigide, la narrazione povera e impersonale. Alto controllo emotivo. Difficoltà ad immaginare il bambino e a stabilire un rapporto con lui. C’è una resistenza ad investire affettivamente e a riconoscere i cambiamenti legati alla gravidanza. RAPPRESENTAZIONI NON INTEGRATE/AMBIVALENTI Le rappresentazioni sono poco organizzate e confuse. Scarsa consapevolezza dei propri confini personali. La donna è assorbita dai propri conflitti con il mondo familiare di origine, con il partner o attribuisce al bambino ruoli e funzioni per risolvere i propri problemi personali.

  7. Patologia Controllo 1  X Sostegno partner Sostegno fam.d’origine Ev. traumatici pregressi Malattia papà Morte mamma 1 aborto Stile di parenting Ristretta disinvestita Gastroschisi X Conflitto mamma Ristretta/disinvestita Controllo 2 X X Integrata/equilibrata Gastroschisi X X Integrata/equilibrata Controllo 3 X X Integrata/equilibrata Idronefrosi X Conflitto genitori Non integr./ambival. CCAM Conflitto genitori morte mamma e sorella Non integr./ambival. Idronefrosi X X Integrata/equilibrata Ernia diafr. X X 2 aborti Integrata/equilibrata

  8. Grazie dell’attenzione…

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