610 likes | 991 Views
Menopause dan Masalahnya. Prof.H.Soehartono DS,dr,SpOG(K). Divisi Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Dept. / SMF Obstetri & Ginekologi FK UNAIR / RSUD Dr. SOETOMO S U R A B A Y A. KERJASAMA. WANITA. MENSTRUASI. 2 PERISTIWA PENTING. MENARCHE. MENOPAUSE. PUBERTAS. KLIMAKTERIUM.
E N D
Menopause dan Masalahnya Prof.H.Soehartono DS,dr,SpOG(K) Divisi Fertilitas Endokrinologi Reproduksi Dept. / SMF Obstetri & Ginekologi FK UNAIR / RSUD Dr. SOETOMO S U R A B A Y A
WANITA MENSTRUASI 2 PERISTIWA PENTING MENARCHE MENOPAUSE PUBERTAS KLIMAKTERIUM
MENOPAUSE MASALAH DASAR HORMONAL PENYAKIT LANSIA PSIKOSOSIAL
5 tahun 5 tahun Peri menopause Senilis Fertil 1-2 tahun 1-2 tahun Pre menopause Post menopause Menopause (12 bulan tidak haid)
UMUR MENOPAUSE WESTERN SOCIETIES 50 – 52 TAHUN HAWAI, JEPANG, CHINA 49.9 TAHUN BANGKOK 47.9 TAHUN PAKISTAN 47 TAHUN INDONESIA 47 – 49 TAHUN
50 TAHUN 8O TAHUN 3O TAHUN PERLU PENGAMATAN DAN PERAWATAN KHUSUS
WANITA SANGAT TERGANTUNG ESTROGEN SIKLUS HAID
Siklus Haid & Ovulasi ( masa subur )
HAID = MENSTRUASI HASIL AKHIR INTERAKSI : HIPOTALAMUS HIPOFISE OVARIUM (INDUNG TELUR) ENDOMETRIUM
> 90% HAID TERATUR OVULASI
MENOPAUSE OVARIUM ATRESIA ATROPI KADAR ESTROGEN MENURUN
Apa yang terjadi akibat menurun & hilangnya HORMON ESTROGEN ?
MENOPAUSE • Masalah yang terjadi • Penyakit jantung koroner • Osteoporosis • Kanker usus besar • Alzheimer (pikun) • Gangguan hubungan seksual • Gejala vasomotor
DAMPAK KLINIS PENURUNAN ESTROGEN GEJALA VASOMOTOR ATROPI EPITEL ( UROGENITAL, MULUT, MATA ) RESIKO TERJADINYA OSTEOPOROSIS RESIKO MENINGKATNYA PENYAKIT CARDIO VASKULER RESIKO MENDERITA PENYAKIT ALZHEIMERS
Jantung Berdebar Pusing Mudah Pingsan
Gangguan Berkemih Inkontinensia Ngompol
HOT FLUSHES & SWEATING GEJALA VASOMOTOR PREVALENSI : WORLD WIDE 0 - 85% USA - EROPA 50 - 75% SUBYEKTIF : - RASA SEMBURAN PANAS. - SERING DIIKUTI KERINGAT DINGIN. - SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI. OBYEKTIF : - KEMERAHAN PADA MUKA, LEHER, DADA. - KERINGAT BANYAK. PERUBAHAN FISIOLOGIS : - VASODILATASI PERIFER - TAKHIKARDI - MENINGKATNYA SKIN TEMPERATUR - TEKANAN DARAH NORMAL
Apakah kegiatan SEXUAL pada wanita Menopause terganggu ?
HELLO MENOPAUSE GOOD BYE SEX LIFE ?
ATROPI UROGENITAL PENIPISAN EPITEL PENIPISAN SUPPORTIVE TISSUE BERKURANGNYA VASKULARISASI KELUHAN * VAGINA KERING 22-38% * IRITASI * DYSURIA 11% * VULVO VAG. PRURITUS * SERING KENCING 29% * POST COIT. BLEEDING * INCONTINENSIA 29% * PROLAPSUS * RECURRENT UTI 8 - 13% * FLUOR ALBUS 15 - 22% * INFEKSI 8 - 13% * DYSPAREUNIA 15%
SEXUAL - FEELINGS SEXUAL - DESIRES STILL EXIST UNTILL DIE MITOS “MENOPAUSE PUTS AN END TO A WOMAN’S SEX LIFE” KENYATAANNYA “MENOPAUSE IS NOT THE END OF WOMEN’S SEX LIFE, IT IS THE END OF HER REPRODUCTIVE LIFE ONLY”
MITOS KUALITAS SEX PADA MENOPAUSE SUDAH TIDAK MEMUASKAN PASTI SALAH !! BANYAK PENELITIAN MELAPORKAN KEHIDUPAN SEX MENOPAUSE JUSTRU MENINGKAT
MYTH MENOPAUSAL WOMEN DON’T ENJOY SEX IT IS NOT TRUE WHILE IT IS TRUE THAT MANY SYMPTOMS OF MENOPAUSE MAY AFFECTS A WOMANS SEX LIFE, A MAJORITY OF THESE CAN BE OVERCOME
MITOS LIBIDO WANITA MENOPAUSE TAMAT TIDAK BETUL !! YANG BENARSEBAGIANWANITA MENOPAUSE SEX DRIVE-NYA MENURUN TAPI → PASANGANNYA JUGA MENURUN !!
KUALITAS PASANGAN TETAP MEMEGANG PERANAN
SUATU KENYATAAN BAHWA GEJALA MENOPAUSE DAPAT MENGGANGGU KEHIDUPAN SEX TETAPI GANGGUAN KEJIWAAN & PHISIK TERSEBUT DAPAT DIATASI
SELAMA MENOPAUSE SETIAP WANITA SELALU MEMPUNYAI PENGALAMAN SEKSUAL YANG BERBEDA INDIVIDUAL & UNIQUE TIDAK ADA DUA WANITA YANG REAKSINYA SAMA
DEREK LLEWELLYN (USA - 2001) SEXUAL DRIVE FOR MENOPAUSAL 60% CONSTANT 20% DECREASE 20% INCREASE
30 YEARS LIFE EXPECTANCY 75 - 80 YEARS MENOPAUSE 45 - 50 YEARS QUALITY OF SEXUALITY
SEXUALITY IS A COMPLEX PROCESS COORDINATED BY - NEUROLOGIC – VASCULAR – ENDOCRINE SYSTEMS - ENVIRONMENT
FEMALE SEXUAL DYSFUNCTION MULTICAUSAL & MULTIDIMENSIONAL MEDICAL PROBLEM
GANGGUAN KEBANGKITAN SEKSUAL GANGGUAN ORGASME & SEXUAL AROUSAL DISORDER (SAD) FEMALE ORGASMIC DISORDER (FOD) PARTNER HORMONAL ATTITUDES QUALITY OF LIFE RELIGIOUS-BELIEFS PHYSCOLOGICAL SEXUAL KNOWLEDGE SEXUAL EXPERIENCES PHYSIOLOGIC CHANGES MENOPAUSAL SYNDROM DISEASES-HEALTH STATUS, ETC
HUBUNGAN SEKSUAL SUAMI - ISTRI PERLU KOMUNIKASI
SUATU KENYATAAN BAHWA GEJALA MENOPAUSE DAPAT MENGGANGGU KEHIDUPAN SEX TETAPI GANGGUAN KEJIWAAN & PHISIK TERSEBUT DAPAT DIATASI
SELAMA MENOPAUSE SETIAP WANITA SELALU MEMPUNYAI PENGALAMAN SEKSUAL YANG BERBEDA INDIVIDUAL & UNIQUE TIDAK ADA DUA WANITA YANG REAKSINYA SAMA
DEREK LLEWELLYN (USA - 2001) SEXUAL DRIVE FOR MENOPAUSAL 60% CONSTANT 20% DECREASE 20% INCREASE
KAPLAN 1979 & THIEDKE 2002 ORGASM SATISFACTION LIBIDO AROUSAL
FEMALE SEXUAL DYSFUNCTION MULTICAUSAL & MULTIDIMENSIONAL MEDICAL PROBLEM
Apakah yang disebut HRT (Hormon Replacement Therapy) atau TSH (Terapi Sulih Hormon) itu ?
Tujuan TSH Bukan supaya haid lagi. Bukan mencegah ketuaan. Meningkatkan kualitas hidup.