240 likes | 500 Views
Revalidatie bij Parkinson hoe, waar, wanneer?. Dafrann Krijnen-Fonteijn Revalidatiearts Reade, lokatie ziekenhuis Amstelland. Het komende half uur. Parkinson binnen revalidatiegeneeskunde Revalidatiemogelijkheden Fysiotherapie Ergotherapie Logopedie Maatschappelijk werk Psycholoog
E N D
Revalidatie bij Parkinsonhoe, waar, wanneer? Dafrann Krijnen-Fonteijn Revalidatiearts Reade, lokatie ziekenhuis Amstelland
Het komende half uur • Parkinson binnen revalidatiegeneeskunde • Revalidatiemogelijkheden • Fysiotherapie • Ergotherapie • Logopedie • Maatschappelijk werk • Psycholoog • Arbeid • Interview
Huisarts Patient & partner Neuroloog & PVK Verpleeghuisarts Revalidatiearts Apotheker Oogarts Uroloog Neurochirurg Geriater Diëtist Psychiater Ergotherapeut (Neuro)psycholoog Logopedist Seksuoloog Fysiotherapeut Maatschappelijk werk Parkinson Vereniging Supraregionaal Parkinson Expertise Centrum Thuiszorg
Revalidatie in Amstelland • Reade, centrum voor revalidatie en reumatologie • Neuro, ortho, reuma, amputatie, diabetische voet, chronische pijn, Parkinson • 2 revalidatieartsen • 5 FT 3 ET 2 logo 2 MW 2 psych • Aangesloten bij Parkinsonnet
Parkinson binnen Revalidatiegeneeskunde • Onderzoek; 09-04-14 onderzoek meerwaarde ergotherapie • Richtlijn voor behandeling
Gebieden • Communicatie • Bewegen en verplaatsen • Persoonlijke verzorging • Dagbesteding • Cognitie, emotie, gedrag
‘s middags met bezoek mee kunnen gaan naar restaurant (vermoeidheid) Niet meer opzien tegen het afrekenen in een winkel Mijn handtekening kunnen zetten Kunnen eten en drinken zonder teveel te knoeien (houding, tremor) Overzicht hebben in administratie/dingen die moeten gebeuren Op veiliger manier naar toilet kunnen gaan (draaien kleine ruimte)
Voor wie? • Nieuwe Parkinsonpatiënten: screening,kennismaking • Parkinsonpatiënten met beperkingen en hulpvragen
Intake bij de revalidatiearts • Hulpvraag gericht, patiënt centraal • Niveau van funktioneren; verschillende gebieden • Lichamelijk onderzoek • Behandelplan • Nazorg
Revalidatiemogelijkheden Doel: zelfstandig veilig funktioneren • 1x pj policontrole revalidatiearts • Monodisciplinaire hulpvraag 1e lijn Parkinsonnet • Parkinsongroepsprogramma • Kortdurend multidisciplinair individueel behandeltraject
Lotgenoten Informatie Handfunktie/schrijven Bewegingsstrategien, transfers Cognitie (denken, emoties) Lopen, balans, valpreventie Ik module Communicatie Voeding Slikken Belasting/belastbaarheis Ontspanning en vrije tijd Parkinson VP Parkinsongroepsprogramma6 weken, 2 x p/w
Fysiotherapie • Houding, beweging • Zo zelfstandig mogelijk veilig verplaatsen • Oefeningen, krachttraining • Lopen mbv cues • Cognitieve bewegingsstrategiëen bij transfers • Balansverbetering (valpreventie) • Reiken, grijpen • Verbetering inzetten van bewegingen
Ergotherapie • Vermindering praktische problemen ADL,HDL • Stimuleren zelfmanagement • Optimaliseren dagstruktuur en dagbesteding • Specifieke strategiëen uitvoering activiteiten • Aanpassen omgeving • Voorzieningen/hulpmiddelen • Advies/begeleiding partner • Huisbezoek
Ergotherapie WONEN VRIJE TIJD Focus op mogelijkheden en oplossingen in dagelijks HANDELEN WERKEN
Logopedie • Moeite met spreken, stemvolume • Evt hulpmiddelen • Slikstoornissen • Voedingsproblemendietiste • Gebrekkige speekselbeheersing
Logopedie Moeite met verstaanbaar spreken: ± 70% Moeite met slikken: ± 40% Moeite met speekselbeheersing ± 30%
Maatschappelijk werk • Psychosociale inventarisatie draagkracht en –last • Voorlichting hulp • Verwerking en acceptatie • Patiënt en naasten
Psychologie • Complexe psychosociale problematiek • Persoonlijkheids problemen • Onderzoek naar het denken • Geheugen, trager, handelen, stemming • Exclusie: dementie
Arbeid • Langer te laten werken met passende arbeid • Inzichtgeven in mogelijkheden gezien de beperkingen • ET, MW • Evt arbeidsrevalidatie • Contakt werkgever/bedrijfsarts
Meerwaarde multidisciplinaire Parkinson zorg • Korte lijnen verschillende disciplines • Alles onder een dak • Team met ervaring complexe hulpvragen • Naasten • Psychosociale begeleiding patient en naasten • Revalidatiearts betrokken • Parkinson VP, dietist
Take home message • Samenwerking in de regio! • Beperkingen op meerdere gebieden revalidatiearts! poli revalidatie Reade lokatie ZH Amstelland tel: 020-7557144 fax: 020-7557393