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VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA, CLINICA E MEDICO-LEGALE DELLE CEFALEE: ESIGENZA DI ADEGUATE GUIDELINES C. LORE’*, G. PARI**. * Dipartimento di Scienze Medico-Legali e Socio-Sanitarie della Università di Siena
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VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA, CLINICA E MEDICO-LEGALE DELLE CEFALEE: ESIGENZA DI ADEGUATE GUIDELINESC. LORE’*, G. PARI** * Dipartimento di Scienze Medico-Legali e Socio-Sanitarie della Università di Siena ** Centro di Medicina del Dolore, Casa di Cura e Centro di Riabilitazione Sol et Salus - Rimini
CEFALEE, DOLORE E DOLORE-MALATTIA • ASPETTI EPIDEMIOLOGICI • ASPETTI CLINICI • ASPETTI MEDICO-LEGALI • ASPETTI MEDICO-SOCIALI
APPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE • INDAGINE ANAMNESTICA APPROFONDITA • ESAME OBBIETTIVO COMPLETO • ESAMI DI LABORATORIO • INDAGINI STRUMENTALI • INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO • TERAPIA • RIABILITAZIONE
L’APPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE EVIDENZIA L’ESIGENZA DI UNA ADEGUATA COMUNICAZIONE TRA MEDICI E PAZIENTI E TRA I DIVERSI MEDICI SPECIALISTI CHE A VARIO TITOLO SE NE OCCUPANO
CLASSIFICAZIONE H.C.C.(Headache Classification Committee) • FAVORISCE UN INQUADRAMENTO NOSOLOGICO PIU’ CORRETTO • CONSENTE STRATEGIE AFFIDABILI • FORNISCE CRITERI OPERATIVI UTILI • RIDUCE DUBBI ED INCOMPRENSIONI
DIFFICOLTA’ TERAPEUTICHE • ELEVATO NUMERO DI MOLECOLE FARMACO-ATTIVE DISPONIBILI • NECESSITA’ DI RISOLUZIONE DELLA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA • EFFETTI COLLATERALI IMPORTANTI • CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE E RELATIVE • CRONICITA’ DELLE TERAPIE • CONDIZIONI FISIOLOGICHE E FISIOPATOLOGICHE ASSOCIATE • NECESSITA’ DI UNA TERAPIA EZIOLOGICA NEI CASI POSSIBILI • COSTI DELLE TERAPIE
ESIGENZE • AGGIORNAMENTO DELLE SPECIFICHE LINEE GUIDA • STANDARDIZZAZIONE DELLE PROCEDURE SEMEIOLOGICHE, DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE • PRECISAZIONE DELLE INDICAZIONI PER LE TECNICHE NEUROLESIVE E DI NEUROMODULAZIONE • ADEGUAMENTO DELLA CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA (WinAlgos) • REALIZZAZIONE DI UNA GUIDA PRATICA E DI UNA BANCA DATI SPECIFICA • INDAGINI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI ACCURATE
INFORMATIZZAZIONE • ARCHIVIAZIONE IN CARTELLA • SUPERAMENTO DEL CARTACEO • RECUPERO DATI DI PRECEDENTI VISITE • INTEGRAZIONE DEI DATI CINICI CON QUELLI STRUMENTALI • ELABORAZIONE A FINI CLINICI • ELABORAZIONE A FINI DI RICERCA • ANALISI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI • ANALISI ORGANIZZATIVE • TRASMISSIONE ALLA ASL • TELECONSULTO E TELEDIDATTICA
CONCLUSIONI UN APPROCCIO METODOLOGICO, EPIDEMIOLOGICO E TERAPEUTICO PIU’ CORRETTO ALLE CEFALEE, DALLA FASE PREVENTIVA A QUELLA SINTOMATICA E RIABILITATIVA, UNITAMENTE ALL’AGGIORNAMENTO DELLE SPECIFICHE GUIDELINES ED ALL’INTRODUZIONE DELL’ELABORAZIONE INFORMATICA DI OGNI DATO CLINICO E STRUMENTALE DISPONIBILE, CONSENTE DI RENDERE FONDATE ED AFFIDABILI LE SUCCESSIVE STIME DEL DANNO ALLA PERSONA (BIOLOGICO), FINORA DELEGATE AD “INTUIZIONI” PIU’ CHE A “DEDUZIONI” DI PERITI E CONSULENTI LA CUI OPERA PRODUCE EFFETTI DI NON POCO CONTO IN AMBITO PENALE, CIVILE ED ASSICURATIVO