120 likes | 282 Views
Sociaal-economische verschillen in roken: de rol van de omgeving. FJ van Lenthe, M Huisman, K Giskes, C Kamphuis, J Brug, JP Mackenbach. Inleiding. Roken is de belangrijkste enkelvoudige verklarende factor voor sociaal-economische verschillen in gezondheid
E N D
Sociaal-economische verschillen in roken: de rol van de omgeving FJ van Lenthe, M Huisman, K Giskes, C Kamphuis, J Brug, JP Mackenbach
Inleiding • Roken is de belangrijkste enkelvoudige verklarende factor voor sociaal-economische verschillen in gezondheid • Sociaal-economische verschillen in roken worden veroorzaakt door verschillen in ‘beginnen met roken’ (adolescentie) en ‘stoppen met roken’ (volwassen leeftijd)
De intentie tot stoppen met roken naar opleiding % Laag (2) (3) Hoog Droomers et al., Eur J Public Health 2004; 14: 194-198
Stoppen met roken naar buurtwelstand Odds ratio * * * a b c a b c a b c a b c Hoog (2) (3) Laag Model a: correctie voor leeftijd en geslacht Model b: + opleiding Model c: + leeftijd te beginnen met roken Giskes et al., Tob Control 2006: 15: 485-488
“It’s as if you are locked in..” • The struggle to cope on a limited outcome was intensified by stress because of unfavourable neighbourhood circumstances, including an unattractive physical living environment, crime and limited resources for recreation • Stead et al., Health and Place 2001; 7: 333-343
Stressoren uit de omgeving en roken Veiligheid, aantrekkelijkheid en geluidsoverlast: een somscore Odds ratio * * * * (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) Van Lenthe et al., J Epidemiol Comm Health 2006; 60: 699-705 Gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, opelding, beroep en beroepsstatus
Buurtverschillen in roken: de bijdrage van stressoren uit omgeving Odds ratio * * Hoog (2) (3) Laag Van Lenthe et al., J Epidemiol Comm Health 2006; 60: 699-705
Opleidingsverschillen in roken: de bijdrage van stressoren uit omgeving Odds ratio * * Hoog (2) (3) Laag Van Lenthe et al., J Epidemiol Comm Health 2006; 60: 699-705
Materiele en sociale deprivatie en roken • Ik moet lenen • Ik heb veel financiële problemen • Geen vrienden te eten, vanwege financiële redenen • Niet uitgaan, vanwege financiële redenen • Niet tenminste 1 week per jaar op vakantie, vanwege financiele redenen • Geen lidmaatschap sociale, culture, of sportvereniging, vanwege financiële redenen • Stress • Mensen in de omgeving roken
Conclusie • Er worden geen verschillen gevonden in intentie tot stoppen met roken tussen verschillende sociaal-economische groepen • Mensen uit buurten met een lagere buurtwelstand stoppen minder vaak met roken • Stressoren uit de omgeving lijken een bijdrage te leveren aan sociaal-economische verschillen in roken op het individuele niveau en het buurtniveau, maar deze bijdrage lijkt echter een onderdeel te vormen van een breed scala aan deprivatie-gerelateerde factoren • Voor de reductie van sociaal-economische verschillen in roken is het noodzakelijk het gedrag in de ‘context van elke dag’ te zien en te begrijpen.