Fractura por estrés de calcáneo, a propósito de un caso

1. Fractura por estrés de calcáneo, a propósito de un caso Fernández Sainz-Rozas, Esther; Falcón Sanchez Aurora; Leal Robles, Ana; Domínguez Bermudez, Francisco Hospital Universitario de Puerto Real, Cadiz

2. INTRODUCCIÓN • FRACTURAS DE ESTRÉS • Las fracturas de estrés representan aproximadamente el 10% de las lesiones del deportista (siendo más frecuente en corredores) • El 95% aparecen en la extremidad inferior y un 35% en el pie. • FRACTURAS DE CALCÁNEO • Las fracturas de calcáneo son propias sobre todo de carreras o marchas de larga distancia • La cínica comienza de forma insidiosa con dolor difuso en el talón que aumenta con la actividad • Fractura de estrés de BAJO riesgo

3. MÉTODO • Paciente varón de 35 años • No AP de interés • Dolor en talón de 3 semanas de evolución • Cede parcialmente con análgesicos, pero lo incapacita para la realización de su entrenamiento diario.

4. En la primera radiografía no se aprecia lesión :

5. Al continuar la clínica realizamos RMN

6. Donde aparece la Fractura de Calcáneo

7. RESULTADOS • Iniciamos tratamiento con 4 semanas de descarga y • A continuación carga progresiva acompañado de rehabilitación para la recuperación de la masa muscular • En la sucesivas radiografías no se aprecia la fractura

8. En la realización de una nueva RMN aparece callo alrededor de la misma. El paciente ya no presenta dolor a la deambulación

9. CONCLUSIONES • El diagnostico de las fracturas de estrés es fundamentalmente clínico • la radiografía simple es poco útil para el diagnóstico temprano • El diagnóstico se confirma con pruebas de imagen como el TC, la RMN o Gammagrafía ósea • El tratemiento de elección de las fracturas por estrés y en las fracturas de calcáneo en particular es el tratamiento conservador • el descanso de la actividad deportiva y la descarga en casos más avanzados

10. Gracias por su Atención Esther Fernández Sainz-Rozas Hospital Universitario Puerto Real