Finansowanie świadczeń szpitalnych – doświadczenia JGP

1. Finansowanie świadczeń szpitalnych – doświadczenia JGP Zastępca Prezesa NFZ ds. Medycznych Jacek Grabowski Opole, 9 czerwca 2009 r.

2. Przykłady grupy zabiegowej i zachowawczej Charakterystyka „grup bazowych” oparta jest na pojedynczej liście rozpoznań lub procedur

3. Liczba rozpoznań i procedur istotnych dla procesu grupowania – obecnych w charakterystyce grup: • ICD-10: 7 357 (z 14 201) • ICD-9: 2 992 (z 4 800)

4. Efekty wdrożenia

5. Zmiany cen przed wdrożeniem JGP

6. Zmiany cen przed wdrożeniem JGP

7. Efekty wdrożenia – wszystkie zakresy, pierwsze trzy miesiące

8. Polska – wszystkie zakresy, 2008 -2009

9. Główne przyczyny szybkiego wdrożenia JGP • podobny (zapłata za świadczenie) sposób finansowania przed wprowadzeniem JGP • niewielkie modyfikacje systemu sprawozdawczego (ogólnopolski elektroniczny rekord pacjenta) • decyzja o wdrożeniu nowego systemu trafiła na okres ogólnego wzrostu poziomu finansowania, a zwłaszcza zgodę płatnika na podwyższenie cen • decyzja o udostępnieniu „grupera” dla szpitali – firmy informatyczne dostarczyły dodatkowe wsparcie

10. W kolejnych latach poczynając od 2010 roku ustalanie taryf JGP w relacji do kosztów szpitali powinno odbywać się na trzech poziomach analitycznych: porównanie kosztu wytworzenia punktu JGP we wszystkich szpitalach, porównanie kosztu wytworzenia punktu JGP dla poszczególnych oddziałów szpitalnych wraz z oceną ich rentowności, wykorzystanie informacji o kosztach leczenia poszczególnych pacjentów w wybranej grupie szpitali referencyjnych, które wdrożyły rachunek kosztów leczenia szpitalnego zgodnie z rozporządzeniem MZ z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie szczególnych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (warunkiem jest unifikacja sposobu prowadzenia rachunku kosztów w stopniu zapewniającym porównywalność danych kosztowych). Perspektywy

11. Perspektywy • POKL – PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI na lata 2007-2013 • Projekt Narodowego Funduszu Zdrowia: • Tytuł Projektu: „Szkolenia kadry zarządzającej szpitali, posiadających umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartą z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia albo udzielające świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych na podstawie innych tytułów oraz dysponentów środków publicznych w sektorze ochrony zdrowia tj. kadry zarządzającej NFZ” • Projekt EuroDRG

12. Dziękuję za uwagę