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IMPACT DE LA NOUVELLE GOUVERNANCE SUR LES METIERS SOIGNANTS. Monique MONTAGNON Coordinatrice des Soins CHU de Clermont-ferrand 1 er Mars 2007. I : LE CADRE DU PROPOS. METIERS SOIGNANTS Les professionnels L’infirmière autour du malade 24H/24 Les paramédicaux non permanents
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IMPACT DE LA NOUVELLE GOUVERNANCE SUR LES METIERS SOIGNANTS Monique MONTAGNON Coordinatrice des Soins CHU de Clermont-ferrand 1er Mars 2007
I : LE CADRE DU PROPOS • METIERS SOIGNANTS • Les professionnels • L’infirmière autour du malade 24H/24 • Les paramédicaux non permanents • La hiérarchie professionnelle • Le cadre de santé de proximité • Le cadre supérieur • Le directeur de soins • Le coordonnateur général des soins
I : LE CADRE DU PROPOS • DEUX SITUATIONS • Réforme s’impose à tous, (sauf HL) • Changement culturel et organisationnel • Impact différent selon CHU ou CH • Impact selon le nombre et le lieu géographique de l’exercice • Complexité • Présentation en parallèle : • CHU • CH
II : LES CHANGEMENTS • INFIRMIERE, 24H/24 • Crainte : La mobilité
II : LES CHANGEMENTS • PARAMEDICAUX Médico-Tech et Rééducation. Crainte : La mobilité
II : LES CHANGEMENTS • LA HIERARCHIE SOIGNANTE, CADRE IDE
II : LES CHANGEMENTS • LA HIERARCHIE SOIGNANTE, autres CADRES
II : LES CHANGEMENTS • LA HIERARCHIE SOIGNANTE , CADRE SUPERIEUR DE PÔLE
II : LES CHANGEMENTS DIRECTEUR DES SOINS IDE • En CHU, sont souvent plusieurs • Montée en puissance CSS, • Impact organisationnel • Positionnement hiérarchique fonction transversale • Passage obligé arrêt une strate hiérarchique • EXERCICE = Non hiérarchique, Dossiers, expertise, (sauf très grosse structure) • En CH Même rôle que le coordonnateur
II : LES CHANGEMENTS DIRECTEUR DES SOINS M-T (Filière rééducation dans les pôles) • En CHU • Sur plusieurs pôles?, (labos, RX, pharmacie) • 15% des paramédicaux, nécessité CSS + D de Soins? Soit l’un, soit l’autre • Inconvénients si D des Soins • Non encadrement professionnel pour certains corps de métier • Moins de postes promotionnels de CSS • En CH • Inutile, sauf filière rééducation pour une structure de réadaptation
II : LES CHANGEMENTS COORDONNATEUR GENERAL DES SOINS • - Moins opérationnel • Gestion dans les pôles • Gestion plus politique et maintien du lien avec le terrain • - Direction professionnelle, réglementée • Gestion des compétences différent de la DRH • Management de la politique soignante, des pratiques professionnelles, EPP • - Représentation de la famille soignante, rôle plus politique, (DG et Président CME) • Management CSS, cadres pour entité établissement • Appuis : Projet de soins, CSIRMT
CONCLUSION • Organisation interne du pôle en services ou UF pour : • Cohérence • Responsabilité • Traçabilité • Pour la famille soignante : • Impact sur métiers Oui • Adaptation Oui • Disparition NON