TERAPIA DE PAREJA

1. TERAPIA DE PAREJA

2. PRINCIPIOS DE LA RELACIÓN MARITAL • El matrimonio como institución social sigue siendo una expresión de la aspiración de la cultura que provee estabilidad, seguridad, dignidad de las necesidades sexuales de la relación entre padres y el lugar de los hijos (Edipo) • Se mantiene en el tiempo cuando existe un factor de integración sumatoria; de cubrimiento de las satisfacciones más que las insatisfacciones de ambos, es decir, la “realimentación mutua”

3. PRINCIPIOS DE LA RELACIÓN MARITAL • La cohesión de la díada en diferentes fases dependen de 3 subsistemas • Valores y normas socioculturales similares • Los “yo centrales” que se ancla en la dependencia madura que se refiere a la capacidad de mantener relaciones de cooperación con objetos diferenciados (consciente) • Transacciones (inconscientes) de las relaciones objetales.

4. TENSIONES MATRIMONIALES • Las relaciones matrimoniales son complejas y los factores involucrados actúan en diferentes niveles • Las influencias sociales, culturales y económicas cumplen un rol importante • Las relaciones humanas se desarrollan desde la infancia y estas primeras experiencias se trasladan a la relación marital

5. CONFLICTO • Basado en dificultades emocionales de cada cónyuge y • La manera de interacción de las dos personalidades. • Factores de inmadurez e indiferenciación • El propósito inconsciente en el matrimonio es encontrarse con una pareja que represente a uno de los progenitores [padre/madre]

6. INVESTIGACIONES • En neuróticos donde lo pareja marital complementan su neurosis. • Estudios de parejas de esquizofrénicos donde el “objeto escogido en esta relación está determinado por el deseo de actuar un sinnúmero de fantasías inconscientes, a veces, contradictorias. • El objeto escogido se supone llena ciertos deseos infantiles aislados, asi como ofrecen defensas contra estos deseos.

7. INVESTIGACIONES • A causa de la fragmentación del yo (esquizofrénico) buscan en su pareja la reencarnación aspectos infantiles de sus objetos tempranos de amor y demandan objetivos contradictorios e irreales • Y usa mecanismos primarios como la negación y la repetición

8. INVESTIGACIONES • Jacobson describe 3 tipos de relación objetal en las relaciones psicóticas. • Los que son capaces de mantener una relación más allá de relaciones sexuales temporales, pueden tratar de integrarse en un nivel más bajo casándose con personas social o intelectualmente inferiores • Buscan una pareja esquizofrénica para compartir un mundo de irrealidades • Buscan parejas rígidas y compulsivas, usándolo como barrera ante posibles crisis psicótica

9. INVESTIGACIONES • En enfermos maníaco-depresivos: En los intervalos pueden ser compañeros cálidos, encantadores, con respuesta sexual atractiva, sin embargo esta calidez envuelve los elementos patológicos de futuras crisis. • Que la relación de mucha unión y calidez son relaciones de tipo simbiótico. • Que los cónyuges dependen excesivamente el uno del otro, se recuestan uno sobre el otro, uno alimenta al otro.

10. HIPOTESIS DE CONFLICTO MATRIMONIAL • La tensión entre cónyuges se origina en la decepción que 1 o ambos sienten y que genera malestar cuando el otro no logra representar el rol de cónyuge ajustándose a un modelo preconcebido del mundo de fantasías de los respectivos esposos

11. HIPOTESIS 2 • Uno de los miembros de la pareja puede perseguir o atacar en el otro tendencias que originalmente ejercieron atracción, pues éste inicialmente se percibió inconscientemente como símbolo de aspectos de la personalidad del sujeto que se “perdieron” a causa d ela represión.

12. CÓMO SE SELECCIONAN LAS PAREJAS? • Cómo es que dos personas se eligen? • Factores inconscientes en juego estabilizan la relación • Uno de ellos gratifica una problemática interna no resuelta (matrimonios no consumados) • Otras gratifica mociones homosexuales en una fachada heterosexual (hombres que selecciona mujeres con rasgos masculinos)

13. BASADO EN LOS PRINCIPIOS PSICOANALÍTICOS -INCONSCIENTE -RESISTENCIAS -TRANSFERENCIA tratamiento PSICOTERAPIA

14. TÉCNICA • Basada en conceptos técnicos de la teoría de las relaciones de objeto. • Importancia del ambiente en el desarrollo de su vida • Considerar al individuo, grupo en “situación”, en constante interacción con la sociedad donde está inmerso • Importancia de la teoría del superyo yo ideal/ideal del yo/. Patrón ideal que se busca para sensación de completud y estructura del ideal

15. TÉCNICA Procesos de identificación: a) inconsciente: incorporación y amalgamiento de valores externos que van a ser una réplica real y fantasiosa de lo externo + las cargas de afectos que se le agregan que van a formar el núcleo del yo. b) primaria, c)secundaria, d)proyectiva, e)introyectiva. Ver material de Teruel para aclarar el proceso por medio del cual una persona extiende su identidad dentro de alguien, o toma prestada la identidad de alguien; se funde o confunde con otro.

16. TÉCNICA • Los fenómenos de proyección mutua=depositarios • Ansiedades esquizoparanoides/depresivas • Ambivalencia • Triangulación edípica • Relación continente/contenido=modelos de representación abstracta de realizaciones psicoanalíticas.

17. TÉCNICA DE GRUPO • BION: SUPUESTOS BÁSICOS • Dependencia al líder que emerge en el grupo/pareja= valor de deidad • Lucha y fuga: cuando está en acción la tendencia en la interacción es agresiva o defensiva contra el perseguidor. Clima tenso • Apareamiento: el grupo/pareja se aparea o asimila en pos de un proyecto futuro

18. INDAGAR LAS CONDICIONES MATRIMONIALES QUE LOS HAN LLEVADO AL ESTADO DE CONFLICTO ACTUAL Y AL PELIGRO DE RUPTURA O DESINTEGRACIÓN INDAGAR LOS LÍMITES DEL SUFRIMIENTO ESTRUCTURA DE LAS ENTREVISTAS

19. ENTREVISTA CONJUNTA • Se les exige que asistan juntos • Surgen resistencias vía telefónica que son necesarias de aclarar. • Ubicación de los cónyuges en V y el terapeuta con visibilidad global de la pareja. • Evitar mirarlos fijamente • Se les pide que informen sobre su problemática como ellos quieran y en su propio tiempo • Observar qué sucede

20. ENTREVISTA CONJUNTA • Inician con un corto silencio, manifestando angustia persecutoria • El T espera a ver cómo resuelven este problema [solicitan al T que les haga preguntas, habla uno olvidándose del otro, o empuja al otro para que hable] • Ya estar “en situación” la pareja muestra su modo de relación: confianza/desconfianza; actividad/pasividad; dominio/sometimiento.

21. ENTREVISTA CONJUNTA • Observar los gestos, el clima creado • El T puede hacer preguntas del tipo: ¿Qué les parece?; o se dirige al otro cónyuge que no ha hablado y le pregunta ¿qué le parece lo que dijo su esposo?. • Las manifestaciones de conflicto in situ pueden hacer que el T pregunte: esto que está sucediendo ocurre asi en casa? • De este modo se busca crear la escenificación de la vida matrimonial. • No interpretar en primera entrevista, sólo si se crea caos

22. TERAPEUTA QUE ENTREVISTA • Generar clima de confianza, tranquilidad, tolerancia y comprensión • Mirar equitativamente a uno y a otro conyuge • No tomar partido • Ser imparcial • Hacer uso de la intuición y de la contratransferencia. • Todo ello ayuda a que emerja el “objeto interno dominante”

23. ENTREVISTA DE PAREJA • Observar y buscar las raíces inconscientes que motivaron la selección de pareja. • Establecer la concordancia o no entre valores, en el plano físico, económico, y normas culturales. • Qué elementos infantiles se repiten con la pareja • Evaluar la Estabilidad narcisista. la queja narcisista /gratificación [o no] narcisista • Componentes de personalidad que se anudan • Desentrañar las transacciones entre la pareja

24. ENTREVISTA • Atender a la dinámica entre la pareja • El movimiento emocional que se sucede durante la entrevista (ambivalencia; deseo/frustración) • Dilucidar las fantasías inconscientes subyacentes • Ubicar los procesos patológicos • Conflictos pasados y formas de resolverlos

25. OBJETIVOS ELABORACIÓN DE UNADETERMINACIÓN CONSCIENTE DE LOS RIESGOS Y RESPONSABILIDADES QUE IMPLICA LA RESOLUCIÓN. AMPLIAR LAS PERSPECTIVAS DEL CÓNYUGE PARA QUE TRATE DE AYUDAR AL OTRO REDUCIR LAS INHIBICIONES RESTABLECER LA VIDA ÍNTIMA REPARAR LAS FISURAS DEL MATRIMONIO O DECIDIR CÓMO SE ALCANZA EL BIENESTAR Y SATISFACCIÓN TRATAMIENTO

26. TRATAMIENTO • Por separado: cuando el interés de uno de los cónyuges • Viendo a cada uno de los miembros de la pareja por separado o simultáneamente • A FAVOR • Se tiene un cuadro global de la realidad, y se observan las reacciones complementarias. Se interpreta la relación • CONTRAINDICACIONES • No se interpreta la neurosis transferencial. Se interpretan los aspectos clínicos de la neurosis marital • Se puede incurrir en problemas éticos

27. CONTRATRANSFERENCIA • Definida como la actitud emocional del T hacia su paciente, que incluye su respuesta a items específicos en la conducta del paciente, si el T ha sido paciente y conoce sus conflictos, esta contratransferencia es una evidencia clínica, es decir puede asumir que su respuesta emocional es una interpretación correcta sobre las intenciones del paciente o su significado.

28. Transferencia matrimonial • Basada en la ambivalencia y procesos regresivos que marcan el ritmo del proceso, que va de la angustia paranoide a la armonía [cuando se establecen conexiones con los objetos internos dominantes] para luego emerger la violencia de la ambivalencia/escisión. • Este es el fenómeno normal dinámico de la pareja. • La contratransferencia es de fracaso/futilidad y este es la brújula del buen camino.