50 likes | 422 Views
Specialiserad och allmän palliativ vård – vad är skillnaden?. Allmän palliativ vård ” Palliativ vård som ges till patienter vars behov kan tillgodoses av personal med grundläggande kunskap och kompetens i palliativ vård.” ”av alla, för alla, överallt” Specialiserad palliativ vård
E N D
Specialiserad och allmän palliativ vård – vad är skillnaden? • Allmän palliativ vård • ”Palliativ vård som ges till patienter vars behov kan tillgodoses av personal med grundläggande kunskap och kompetens i palliativ vård.” • ”av alla, för alla, överallt” • Specialiserad palliativ vård • ”Palliativ vård som ges till patienter med komplexa symtom eller vars livssituation medför särskilda behov, och som utförs av ett multiprofessionellt team med särskild kunskap och kompetens i palliativ vård.”
Komplexa symtom eller vars livssituation medför särskilda behov? • AA: Heartmate, transplantationskö, dialys, sepsis, icke svenskspråkig, McDonalds barnsjukhus • BB: Stamcellstransplantation, GVH-reaktion, sex månaders vårdtid, 16 tim/dygn aktiva ssk-åtgärder • CC: Ung kvinna, bakteriell meningit, respiratorbehandlad, pus rinner ur ventrikeldränet • DD: HCC, TACE-behandling innan eventuell levertransplantation, betydande postembolibiverkningar
Hemsjukvård(Socialstyrelsens termdatabas) • ”Hälso- och sjukvård när den ges i patientens bostad eller motsvarande och som är sammansatt över tid” • Basal/allmän? • Avancerad? • Gränssnittet varierar troligen nationellt, regionalt och kanske också lokalt!
Motala-modellen: -utgångspunkten för ASIH • Närståendes roll i vården stärktes • Sjuksköterske- och läkarresurser var lättillgängliga dygnet runt • Reträttplats om vården sviktade i hemmiljön • Människor med progredierande nedsättning av ADL-funktionalitet och därmed dålig prognos • Vårdinnehållet en ”aktiv helhetsvård”, åtgärderna inte beskrivna • Vårdplattform för lättillgänglig personcentrerad vård • Snabb spridning
Vilka patientgrupper hade nytta av ASIH? • Cancerpatienter i livets slutskede • Äldre med kronisk sjukdom som inte längre gagnades av vård i en alltmer sofistikerad sjukhusvärld • Patienter där åtgärden var bestämd av sjukhusen men utsträckt i tid • Sammanblandningen • Hemsjukvård=palliativ vård men… • Hemsjukvård kan bara bedrivas hemma, palliativ vård i hemmet på sjukhus eller i kommunala boendeformer