1 / 19

Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči.

Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči. L . Šeflová, M . Galková, II. interní klinika - gastroenterologická a geriatrická. Výběr žilního vstupu. Přání pacienta – probrat před zavedením! Pamatovat na potřebu být nezávislý na druhé osobě!

timc
Download Presentation

Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči. L. Šeflová, M. Galková, II. interní klinika - gastroenterologická a geriatrická

  2. Výběr žilního vstupu • Přání pacienta – probrat před zavedením! • Pamatovat na potřebu být nezávislý na druhé osobě! • Otázky, které by se měli pacientovi objasnit! • Jak dlouho budu CŽK potřebovat? • Jak dlouho mi bude CŽK sloužit? • Můžu si dělat převazy sám? • Budu muset dojíždět do centra na převazy? • Jestli ano, tak jak často? • Nebo kdo mi bude dělat převazy?

  3. Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči – personál • Dostupnost lékaře nutricionista • Dostupnost lékaře specialisty - dostupnost RTG nebo angiolinky, ultrazvuku • Zkušený vyškolený ošetřovatelský personál • Specifický přístup k pacientům s centrálním žilním vstupem a DPV • Znalost psychologie – komunikace s chronicky nemocným pacientem Jdu na převaz…

  4. Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči – místo Speciální vyšetřovna – převazovna žilních vstupů

  5. Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči – výkony • Ošetřování dlouhodobých centrálních žilních vstupů – převazy, proplachy • Řešení komplikací (neprůchodnost katétru – Aktilýza, není návrat do portu – angiolinka – intervenční radiologie, komplikace Broviacu) • Zásobování pacientů převazovým materiálem, léky, …. • Zaškolování v ošetřování dlouhodobých CŽK – pacienty, laiky, profesionály v ADP, DD, LDN, mobilní hospic • Konzultace – osobní, po telefonu 24 hodin denně

  6. Specifika ošetřování žilních vstupů v ambulantní péči –materiál, technika • Vybavení ambulance zdravotnickým materiálem – různé typy krytí pro běžné převazy a pro řešení komplikací • Dezinfekční roztoky – různé druhy (Chlorhexidin, ActiMaris, Prontosan apod.) • Převazový stolek plně vybavený pomůckami (prevence odbíhání) • Zásobování pacientů převazovým materiálem, léky, …. • Evidence zdravotnické techniky – infuzní pumpy – zaškolování, periodické kontroly, konzultace

  7. Proč vznikly kurzy? • Před propuštěním pacienta s dlouhodobým CŽV na DPV • individuální proškolení pacienta • individuální školení zaměstnanců ADP • časově náročné s nejistým výsledkem • Od jara 2017 - zapojení do vzdělávacího procesu ADP - supervize Pracovní skupiny DPV (Praha, Brno, Nový Jičín, Olomouc)

  8. Interní stránky FNOL - kontakty na proškolené ADP PS v ČR

  9. Kurzy, individuální školení • Péče o žilní vstupy 4x ročně - Certifikovaný kurz MZČR • Kurz Zavádění PŽK přes UZ • Podávání parenterální výživy v domácím prostředí 2x ročně • Individuální doškolení ADP • Školení v LDN, DD • Pacienti, rodinní příslušníci

  10. Otázky na ADP • Co Vám kurz, který jste u nás absolvovaly přinesl? • Využíváte dovednosti, které jste se naučily v kurzu? • Co byste na kurzu změnily? • S jakými problémy se potýkáte při podávání parenterální výživy nebo infuzní terapie v domácím prostředí?

  11. Co Vám kurz, který jste u nás absolvovaly přinesl?   • - prohloubení znalosti o ošetřováni CŽK a aplikaci parenterální výživy • - zlepšení zručnosti • - zvýšení kvalifikace • odblokování strachu z péče o CŽK • získání jistoty v ošetřování • agentura může nabídnout  odbornou péči prováděnou proškolenými sestrami 

  12. Využíváte dovednosti, které jste se naučily v kurzu? • v péči pacienty s CŽK • rozšíření svých znalostí a dovedností • získané znalosti využívají v praxi • - zajišťují komfort pacientům v době jejich nemoci, pobyt ve svém prostředí svých domovů • - spokojenost s výbornou spoluprácí s centrem • - obsah kurzů vyhovuje a změnu nepožadují • - preferují menší počet účastníků • - oceňují praktickou část – „stihli jsme si všichni všechno vyzkoušet“

  13. Co byste na kurzu změnily? • přidat pobyt v centru – rozšíření praktické části u lůžka • teoretická část dostačující • uvítali by opakování • plánujeme opakování – setkání po 2 letech

  14. S jakými problémy se potýkají ADP při podávání parenterální výživy nebo infuzní terapie v domácím prostředí? • ze strany naší péče jsme se, se závažným problémem nesetkaly.... • rodinní příslušníci mají obavy z ublížení, povytažení CŽK, vypadnutí, zaneseni infekce • mají nedostatečný prostor k přípravě vaku a uložení potřebných pomůcek • oceňují výbornou komunikaci s centrem • zarážející, jsou informace od pacientů, že během hospitalizace je přístup personálu k dlouhodobým vstupům rozdílný, sestry se k nim chovají jako k běžným periferním vstupům a nedodržují postupy péče, které nám byly na kurzu vštěpovány  

  15. S jakými problémy se potýkáte při podávání parenterální výživy nebo infuzní terapie v domácím prostředí? • pacienti s DPV jsou materiálově vybavení k převazům a nejsou problémy • u pacientů bez DPV je problém s objednáváním krytí, které je vhodné k převazům PICC – objednat lze pouze velké množství, které při malém počtu pacientů nestačí spotřebovat. • ideální by byl nákup po kusech

  16. Máme jeden cíl: • PrevencI komplikací

  17. DĚKUJEME ZA POZORNOST FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC

More Related