240 likes | 370 Views
STUDIEDAG “Armoede en Psychose” “ I need a dollar ” Zoersel, 16/12/2011. FOD Sociale Zekerheid. Directie-generaal Personen met een Handicap Dr. Paul Jenet paul.jenet@minsoc.fed.be. Informatie - contact. Informatie voor de burger en professionelen www.handicap.fgov.be
E N D
STUDIEDAG “Armoede en Psychose” “I need a dollar” Zoersel, 16/12/2011
FOD Sociale Zekerheid Directie-generaal Personen met een Handicap Dr. Paul Jenet paul.jenet@minsoc.fed.be
Informatie - contact Informatie voor de burger en professionelen www.handicap.fgov.be Meer informatie over de FOD Sociale Zekerheid: www.socialsecurity.fgov.be GROEN NUMMER DG Personen met een handicap: 0800 / 987 99 Mailadres contactcenter HandiN@minsoc.fed.be
Een sociale tegemoetkoming Een sociale tegemoetkoming, de oplossing? • Administratieve voorwaarden • De constructie van de wettelijke schaal • Interpretatie van de uitvoeringsbesluiten het resultaat dekt niet altijd de noden van de persoon
INHOUD • SITUERING • AANVRAAGPROCEDURE • VOORWAARDEN tegemoetkomingen • ZELFREDZAAMHEIDSSCHAAL • MEDISCHE EVALUATIE
VOORWAARDEN De gezinssamenstelling
VOORWAARDEN INKOMSTEN • Complexe berekening, die verschilt naargelang het type tegemoetkoming Tegemoetkoming = basisbedrag – (inkomsten – vrijstelling) IVTbasisbedrag = f (administratieve categorie) ITTbasisbedrag = f (medische categorie)
DE ZELFREDZAAMHEIDSSCHAAL SCHAAL volgens het MB 30 juli 1987a.ORDINAAL: Geordend MAAR • Ongelijke intervallen: interval [1 - 2] niet persé gelijk aan interval [2 - 3] • Een hoger getal betekent méér van de eigenschap, maar hoevéél meer is niet eenduidig bepaald • iemand met categorie I is daarom niet” half zo gehandicapt” als iemand met categorie II.
DE ZELFREDZAAMHEIDSSCHAAL b. CATEGORISCHE data: • Omat er “weinig” relaties bestaan tussen de getalswaarden valt er eigenlijk maar “weinig informatie” uit te halen.Dus: • oppassen met klassieke statistische maatstaven en methoden, eerder niet-parametrische methoden om studies uit te voeren. Opm.: daar we (nog steeds) niet beschikken over een coderingsysteem in onze dossiers, kunnen we ook geen studies doen over bepaalde subpopulaties.
DE ZELFREDZAAMHEIDSSCHAAL c. Toegepast voor gelijk welke aandoening: Het is dus eerder een generieke schaal • Geen onderscheid tussen psychische aandoeningen en andere • Geen regels voor de beoordeling van polypathologie (toch veel voorkomend)
DE ZELFREDZAAMHEIDSSCHAAL d. Nooit getest geweest op o.a.: • Validiteit: meten we wat we willen meten? Wat meten we eigenlijk? • Betrouwbaarheid en reproduceerbaarheid:is de schaal nauwkeurig en consistent? • Als we bij dezelfde persoon een tweede keer een score toekennen met hetzelfde instrument , moeten we dezelfde uitkomst krijgen. • En andere schaal eigenschappen …
DE MEDISCHE EVALUATIE • MEEGEBRACHTE INFORMATIE is CRUCIAALzeker in het geval van psychische aandoeningen • Medische verslagen • Andere verslagen: paramedisch, … • Verklaringen: sociale dienst, … • Belangrijk: • betrouwbaarheid v/d informatie • recent • voldoende en informatief
DE MEDISCHE EVALUATIE • Bepalen van de zelfredzaamheid: “6 functies” • Verplaatsing • Voeding • Persoonlijke hygiëne • Onderhoud woning • Toezicht • Sociaal contact en communicatie
DE MEDISCHE EVALUATIE We hebben binnen de dienst een handleiding opgesteld om de onduidelijke uitvoeringsbesluiten die de schaal begeleiden enigszins tegemoet te komen:
DE MEDISCHE EVALUATIE • Hoe beoordelen we de zelfredzaamheid? • Per functie: tebeoordelen activiteiten • Motorische en/of • Energetische en/of • Psychisch/verstandelijke en/of • Zintuiglijke/spraak en/of • Andere aspecten O punten: … FUNCTIE 1 punt: … 2 punten: … 3 punten: …
DE MEDISCHE EVALUATIE • Binnen een functie kunnen geen punten worden opgeteld. • Er wordt een gewogen score toegekend die uitmondt op 0 / 1 / 2 / of 3 punten per functie. • De score van de 6 functies worden dan opgeteld tot een totaal (op 18 punten).
DE MEDISCHE EVALUATIE • Richtlijnen: • de moeilijkheden/onvermogen tot uitvoeren v/e activiteit moet berusten op een LANGDURIGE of BLIJVENDE toestand • tijdelijke situaties komen in principe niet in aanmerking of zullen herzien worden • bij fluctuerende toestanden wordt de gemiddelde toestand beoordeeld
DE MEDISCHE EVALUATIE • Richtlijnen: • niet enkel wat betrokkene doet, maar ook wat zou kunnen gedaan worden of aangeleerd worden moet in beschouwing genomen worden (geen culturele rollenpatronen, …) • er wordt een afweging gemaakt tussen wat betrokkene wel en niet kan in het GEHEEL van de deelactiviteiten • er wordt vergeleken met een doorsnee persoon van dezelfde leeftijd
DE MEDISCHE EVALUATIE • De handleiding voor het bepalen van de zelfredzaamheid (intern instrument, de bijlage is nooit toegevoegd aan het MB) • Handleiding_Zelfredzaamheid.doc