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VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2012 CARDIOLOGIA ADULTO 1-B 28-MAYO -2012 Dra. Ma. Eugenia Ruiz Esparza Dueñas Es una causa de desdoblamiento paradojico del segundo ruido Comunicación inter atrial Bloqueo de rama derecha Estenosis aortica grave Estenosis pulmonar grave
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VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2012 • CARDIOLOGIA ADULTO 1-B 28-MAYO -2012 • Dra. Ma. Eugenia Ruiz Esparza Dueñas • Es una causa de desdoblamiento paradojico del segundo ruido • Comunicación inter atrial • Bloqueo de rama derecha • Estenosis aortica grave • Estenosis pulmonar grave • Bloqueo de fascículo anterior
2. La ley de Laplace se refiere a: • A mayor longitud de la fibra mayor fuerza de contracción • A mayor frecuencia cardiaca mayor gasto • La tension parietal es directamente proporcional al radio del corazón • Se refiere al efecto inotropico del corazon • Ninguna de las anteriores
3. De las siguientes entidades, cual NO es causa de edema agudo pulmonar • Insuficiencia cardiaca congestiva • Tromboembolia pulmonar • Estenosis mitral apretada • Estenosis aortica critica • Endocarditis infecciosa complicada
4. Es causa de desdoblamiento del primer ruidocardiaco • Insuficiencia cardiaca aguda • Aorta bicuspide • Bloqueo de rama derecha • Estenosis mitral • Estenosis tricuspidea
5. En el bloqueo auriculo ventricular de primer grado, como se auscultaria un primer ruido cardiaco • Intenso • Disminuido de intensidad • Duplicado • No se ausculta • No se modifica
6. Que fármaco no debe administrarse a un paciente diabético con complicación de enfermedad arterial periférica ? • Diuretico • Vasodilatadores • IECA • Calcioantagonista • Betabloqueador
7. En que pacientes está indicado el monitoreo ambulatorio de la presión arterial ? • En todos los hipertensos a los que se pueda colocar • Detectar el síndrome de Bata Blanca • Cuando se quiere hacer ajustes al tratamiento • Los pacientes que no tienen buen apego al tratamiento • Pacientes ancianos
8. El bloqueo de rama izquierda del Has de His indica patología en que porcentaje de los pacientes que lo presentan ? • 20% • 50% • 90% • 100% • < 10%
9. El eje eléctrico en el plano frontal del siguiente ECG se encuentra a: • + 120º • - 30º • + 180º • - 90º • + 60º
10. El eje electrocardiográfico de la onda P en condiciones normales se encuentra a: • + 120º • + 54º • - 30º • - 150º • 0 grados
CASO No. 1 Hombre de 22 años de edad, con dolor torácico opresivo que se irradia a la espalda y exacerba su intensidad en la posición hacia adelante y con la inspiración profunda.
CASO No. 1 • Con estos datos obtenidos del caso, usted realizaría el siguiente diagnóstico: • Infarto agudo del miocardio • Tromboembolia pulmonar • Pericarditis aguda • Síndrome aórtico agudo • Esofagisis
CASO No. 2 Mujer de 20 años de edad, historia de palpitaciones desde los 12 años de edad en forma ocasional. Acude a urgencias por palpitaciones rápidas de inicio súbito, regulares de 40 minutos de duración.
CASO No. 2 • 2. En relación a la semiología del caso, usted considera que puede tratarse una arritmia del tipo de: • Taquicardia ventricular polimórfica • Taquicardia sinusal • Fibrilación auricular • Taquicardia supraventricular • Taquicardia helicoidal
CASO No. 3 Mujer de 30 años de edad con dolor torácico pungitivo de segundos de duración, sin relación al esfuerzo, sin irradiación ni descarga adrenérgica.
CASO No. 3 • 3. Cual seria el diagnostico mas probable en esta paciente: • Osteocondritis • Infarto del miocardio • Diseccion aortica • Esofagitis • Mastalgia
CASO No. 4 4. Mujer de 35 años de edad, obesa, presenta disnea y dolor torácico de inicio súbito y posteriormente perdida del estado de alerta segundos de duración.
CASO No. 4 • 4. Con estos datos, que diagnostico estableceria: • Sincope neurocardiogenico • Miopericarditis • Ulcera aortica • Tromboembolia pulmonar masiva • Tromboembolia pulmonar subsegmentaria
CASO No. 5 Mujer de 65 años de edad con hipertensión arterial sistémica, tabaquismo y obesidad Con historia de disnea y sincope. Acude a valoración cardiológica y se encuentra el ápex palpable en 6to espacio intercostal izquierdo y línea axilar anterior , un soplo telesistólico en foco aórtico irradiado a los vasos del cuello.
CASO No. 5 • 5. El diagnóstico de este pacientes es: • Estenosis aortica grave • Estenosis pulmonar • Estenosis aortica ligera • Insuficiencia mitral • Comunicación interventricular