Éléments Clés de la Stratégie mondiale pour l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant

1. Éléments Clés de la Stratégie mondiale pour l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant Martinique, Octobre 2005 Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent Département de la nutrition pour la santé et le développement

3. L'OMS et l'UNICEF ont mis au point ensemble la Stratégie Mondiale pour l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant dont le but est d'améliorer – par une bonne alimentation – l'état nutritionnel, la santé et ainsi la surive même des jeunes enfants • Approuvée par le CA des 2 agences • Le premier pas politique a été franchi

4. Objectifs de la Stratégie Mondiale • Améliorer la sensibilisation aux principaux problèmes touchant l’alimentation, définir les approches et offrir des interventions essentielles • Renforcer l‘engagement des gouvernements, de la société civile et des organisations internationales pour protéger, promouvoir et encourager une alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant • Créer un environnement permettant les pratiques d’alimentation optimales

5. Objectifs opérationnels de la Déclaration d’Innocenti • Nommer un coordinateur national qui fasse autorité • S'assurer que toutes les formations de santé qui ont une maternité mettent en oeuvre les "10 mesures en faveur d'un allaitement réussi" • Mettre en oeuvre les principes et les objectifs du Code de Commercialisation des Substituts du lait maternel • Faire appliquer la législation protégeant les droits des femmes qui travaillent à allaiter

6. Etat d'avancement des objectifs:Comité national pour l'allaitement au sein et nomination d'un coordinateur

7. Etat d'avancement des objectifs:Initiative Hôpitaux Amis des Bébés(source: UNICEF)

8. Etat d'avancement des objectifs:Mise en pratique du Code

9. Etat d'avancement des objectifs:Protection de la maternité, congé de maternité par région

10. Autres actions prioritaires recommandées • Développer, mettre en oeuvre et évaluer une politique globale sur l'alimentation de l'enfant • Promouvoir l'allaitement exclusif jusqu'à l'âge de 6 mois et continuer l'allaitement jusqu'à l'âge de 2 ans • Promouvoir une alimentation de complément adaptée • Fournir des directives pour l'allaitement dans des conditions exceptionnellement difficiles (VIH, urgences, faible poids de naissance, maladie, malnutrition) • Renforcer et mettre en pratique le Code de Commercialisation des Substituts du Lait Maternel

11. Etat d'avancement des objectifs:Allaitement exclusif de 0 à 6 mois)(source: UNICEF)

12. Etat d'avancement des objectifs:Vue globale des indicateurs (prévalence)

13. Nouvelle approche • La Stratégie: • Suit une approche complète intégrée • Réclame une mise en œuvre d’urgence

14. D'une stratégie mondiale vers une action au niveau national

15. Politique globale Mesures à mettre en oeuvre pour appliquer la stratégie pour l'alimentation de l'enfant • Identifier les acteurs clés pour préparer une stratégie globale • Évaluer et analyser la situation locale • Définir des objectifs nationaux • Identifier les mesures à prendre et établir des priorités • Développer une stratégie national • Développer un plan national • Mettre en oeuvre et évaluer [Sensibiliser et impliquer les acteurs]

16. Impliquer les acteurs Autorités nationales Société civile Diététiciens Pédiatres Obstétriciens Agences internationales Nutritionnistes Sages femmes Hôpitaux amis des bébés Formateurs Spécialistes de l'allaitement Équipes PCIME Militants contre le sida Éducateurs Groupes de recherche Surveillants du Code Organismes communautaires

17. Interventions nutritionnelles tout au long de la vie Décès Allaitement précoce Allaitement exclusif jusqu'à 6 mois Grossesse Vieillissement Naissance 7 jours Régime et micronutriments pendant la grossesse Stratégie Mondiale pour l'Alimentation 28 jours Alimentation de complément adaptée Continuation de l'allaitement 1 an PCIME Age adulte 19ans 5 ans Conseils nutritionnels pour les femmes en âge de procréer Conseils diététiques auprès des adolescents 10 ans Supplémentation en micronutriments, si besoin Régime apportant énergie et micronutriments Repas scolaires

18. 1. Identifier les acteurs clés et commencer à préparer une stratégie nationale • Objectif: sensibiliser les politiques et autres acteurs clés sur l'importance de l'alimentation de l'enfant, sur l'intérêt de la stratégie mondiale et sur la démarche à suivre • Résultats attendus: • Identification d'un coordinateur national • Engagement sur la formation d'un groupe de travail • Accord sur la nécessité d'une stratégie nationale et d'un plan d'action • Accord sur la démarche à suivre

19. 1. Identifier les acteurs clés et commencer à préparer une stratégie nationale(suite) • Actions principales: • Identifier qui va initier la démarche et qui va la soutenir • Collecter des informations de base • Mobiliser les partenaires clés • Former des groupes de travail

20. 2. Évaluer et analyser la situation locale • Objectif: • Identifier les différences entre les pratiques actuelles de l'alimentation de l'enfant et les pratiques souhaitables et recommander comment remédier à la situation • Résultat attendu: • Analyse de la situation avec conclusions dérivées de l'analyse

21. 2. Évaluer et analyser la situation locale (suite) • Actions principales: • Plan pour évaluation de la situation • Collecte d'informations • Identifier les forces et les faiblesses de la situation présente, les pratiques actuelles, les ressources existantes, les opportunités • Préparer un premier document d'évaluation • Finaliser ce document

22. 2. Évaluer et analyser la situation locale (suite) Exemples: • Quel est l'état nutritionnel des enfants de moins de 5 ans dans votre pays? Maigreur? Retard de croissance ? Faible poids à la naissance? Allaitement maternel exclusif, alimentation de complément ? Etc. • La situation a-t-elle tendance à s'améliorer ? À se dégrader ? • Quelles sont les causes de la situation actuelle ? • Que faites vous pour l'améliorer ? • Que faites vous pour maintenir les résultats positifs (s'il y en a)?

23. 2. Évaluer et analyser la situation locale (suite) Législations permettant de soutenir les recommandations • Convention internationale sur le droit de l'enfant • Convention internationale sur l'élimination de toute forme de discrimination à l'égard des femmes • Protection de la mère au travail • Code sur la Commercialisation des substituts du lait maternel • Codex Alimentarius • Initiative Hôpitaux amis des bébés

24. 3. Définir des objectifs nationaux • Objectif: familiariser les décideurs et les dirigeants avec la stratégie mondiale et ses implications pour le pays • Résultats attendus: • Objectifs préliminaires de la stratégie nationale • Détermination des responsabilités pour les étapes suivantes

25. 3. Examiner la stratégie mondiale et définir des objectifs nationaux(suite) • Actions principales: • Le groupe de travail examine la stratégie globale dans le contexte national • Le groupe de travail et quelques acteurs clés se mettent d'accord sur les objectifs préliminaires, élaborent un plan et détermine les responsabilités pour l'analyse de la situation

26. 4. Identifier les mesures à prendre et établir des priorités • Objectif: obtenir un consensus de la part des principaux acteurs sur l'analyse de la situation et les actions à prendre pour progresser • Résultats attendus: • Finaliser l'évaluation de la situation comme outil de planning et obtenir un accord sur les conclusions • Une stratégie basée à la fois sur l'approche du gouvernement et des autres acteurs pour améliorer l'alimentation du jeune enfant

27. 4. Identifier les mesures à prendre et établir des priorités (suite) • Actions principales: • Réunion nationale d'orientation afin d'obtenir un consensus: • Établir des priorités parmi les interventions à mettre en oeuvre ou à renforcer • Mettre en place ou renforcer la législation nationale • Prévoir une procédure de renforcement ou de révision de la stratégie • Développer la stratégie, en obtenir l'approbation et la démarrer

28. Actions essentielles pour promouvoir, protéger et encourager une bonne alimentation de l'enfant

29. 4. Identifier les mesures à prendre et établir des priorités (suite) Questions clés: Étant donnés les problèmes identifiés et les solutions possibles: • Qu'est ce qui est faisable ? • Qu'est ce qui est efficace en terme de coût ? • Les groupes les plus vulnérables vont-ils en bénéficier ?

30. 4. Identifier les mesures à prendre et établir des priorités (suite) Exemples • Quelle aide à attendre des hôpitaux de référence ? Des centres de soins de santé ? De la famille et de son entourage ?? • Quels aliments sont disponibles localement ? • Quelles options sont acceptables, faisables, accessibles et perennisables pour les mères VIH+ ? • Quel types d'urgences sont ils à craindre ? Quel est le niveau de préparation ?

31. 5. Développer une stratégie nationale • Objectif: • Document de consensus à partir de l'étape 4 • Produit: • Accord sur une stratégie nationale

32. 5. Développer une stratégie nationale (suite) • Actions clés : • Préparer ou réviser un document stratégique • Obtenir l'accord des acteurs clés • Réviser si nécessaire • Faire approuver le plan • Lancer la stratégie

33. 6. Développer un plan national • Objectif: Finaliser un plan d'action basé sur un consensus parmi les acteurs clés se reflétant dans la stratégie • Résultat attendu: • Accord sur un plan national avec - • Buts et objectifs • Calendrier d'exécution • Répartition des responsabilités • Temps et ressources nécessaires • Indicateurs quantifiables pour le monitoring et l'évaluation

34. 6. Développer un plan national (suite) • Actions principales: • Préparer un plan d'action • Obtenir l'accord des acteurs clés • Faire approuver le plan

35. 7. Mettre en oeuvre et évaluer • Objectif: Mettre en œuvre et définir les indicateurs pour le suivi du progrès • Résultat attendu: • Un plan detaillé avec • Calendrier d'exécution • Répartition des responsabilités

36. 7. Mettre en oeuvre et évaluer (suite) • Actions principales: • Proposer la définition de chaque indicateur, et comment obtenir l’information • Définir les responsabilités pour l’analyse, la préparation et la distribution des rapports • Utiliser l’information pour la modification et l’amélioration de la stratégie et du plan