1 / 39

Anatom i : Mesane ve Prostat

Anatom i : Mesane ve Prostat. Mesane - E xtraperitoneal pelvis de bulunur - Küresel şeklinde - Kas yapısında (Detrusor) oluşan bir rezevuar : 400cc kapasiteli

tori
Download Presentation

Anatom i : Mesane ve Prostat

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anatomi:Mesane ve Prostat Mesane- Extraperitoneal pelvis de bulunur- Küresel şeklinde- Kas yapısında (Detrusor) oluşan bir rezevuar : 400cc kapasiteli - Boşken sönük durumdadır- Üreterler yanlardan bağlanır- Üreteral orifice: idrarın geri gelmesini önleyen valf sistemine sahiptir- Trigone: Basınç Sensörü

  2. Mesane: Görevi İdrarın depolanması Mesaneyi External Sphincter kapalı tutar Mesanenin dolum aşamasında: - Detrusor genişler Trigone beyne sinyal gönderir ve işeme işlemi tetiklenir :- Detrusor kasılır - External Sphincter gevşer

  3. Anatomi:Mesane Boş Mesane Dolu Mesane

  4. Suprapubic Mesane Drenajı:Endikasyon • Acut / kronic retension • Orta ve uzun süreli drenaj • Üretranın tıkalı olması(Striktur (darlık) / Meatus darlığı / Şiddetli BPH) • Temiz aralıklı kateterizasyona alternatif • Üro-genital yolda meydana gelen hastalıklarda • Cerrahi ve yoğun bakım unitelerinde • Düşük basınçlı TUR-P ameliyatları için • Sedasyonda olan veya vantilasyon cihazına bağlı hastalarda • Transvajinal uygulamalar • Cinsel olarak aktif olan hastalarda mesane drenajı

  5. Suprapubic Mesane Drenajı: Prensibi • Perkütan yolla mesaneye suprapubic kateter yerleştirme: • Mesana dolu olmalıdır. • Deri üzerine bistüri ile insizyon açılır. • Trokar deriden, kas dokusundan geçerek mesaneye kadar gönderilir. İdrarın geldiği mesaneye girildiğinin işaretidir. • Kateter trokarın içinde mesaneye gönderilir. • İdrar torbası bağlanır. • (Balon şişirilir) • Trokar ayrılarak çıkarılır. • Kateter tesbit bantı veya sütür ile vücuda tesbit edilir.

  6. Suprapubic Mesane Drenajı:Prensipi

  7. Suprapubic Mesane Drenajı: Foley sondaya göre avantajlar Genel Avantajlar- Üretra korunur- Uzun dönemde hastanın konforu artar- Daha az enfeksiyon- Yeni TUR-P tekniği- Bakım içim daha az zaman gerektirir - Çocuk hastalardaki uygulamalar için uygun

  8. Suprapubic Mesane Drenajı: Foley sondaya göre avantajlar Hastanın avantajı- Daha az zorlanma (Uzun dönemde)Daha az geç dönem semptomlar (strüktür darlık) - Artan hasta konforu Yabacı cisim hissi olmazGenital bölge korunurCinsel aktivite devamı- Daha az enfeksiyon Hızlı iyileşmeDaha az ağrıDüşük antiyotik kullanımı

  9. Suprapubic Mesane Drenajı: Foley sondaya göre avantajlar Kullanıcılar için avantajlar (Doktor ve Hemşire) - Üriner sistem enfeksiyonu azalırSorunsuz iyileşme Maliyeti düşrür - Yeni operasyon tekniği Düşük basınçlı TUR-P - Tanı amaçlı tetkikler kolay yapılırMesanede kalan idrar (residü) ölçümüKontrolsüz işemenin kontrolü - Daha az bakım gerektirirDaha az hemşire gerektirir Para ve zaman tasarrufu sağlar

  10. SuprapubicMesane Drenajı: Kullanıcılar / müşteriler Üroloji Genel cerrah Jinekoloji Yoğun Bakım / Acil Servis Bakım evi Parapleji hastalar için olan hastaneler

  11. Suprapubic Mesane Drenajı:İlgili kişiler Uzmanlar (Ürolog) Özel bakım uzmanlar Yoğun bakım departmanları Satın alma departmanı Kendine bakım yapabilen hastalar

  12. Suprapubic Mesane Drenajı:Genel özellikler Tüm setlerin standart özellikleri: • Uyumlu giriş, değiştirme ve dilatasyon seti • Sadece çift rakamlı kalınlık (8-10-12-14-16 FR/CH) • Setin kalınlığı kullanılacak olan kateterin kalınlığını belirtir • Geniş ürün yelpazesi • Bütün ürünler tek bir ambalaj içinde, kateter ve trokar özel koruyu içinde paketlenmiştir. • İhtiyaç olan tüm parçaları bulunduran tam bir set

  13. Suprapubic Mesane Drenajı: Kalınlık Çeşitli kalınlıklarda: Tüm ürünler oldukça fazla çeşitli kalınlıkda sunulmuştur. Avantajları :Tüm hastalara en uygun kalınlıkdaki kalınlıklarda ürünler; mümkün olan en ince, ihtiyaç olan en kalın optimum drenaj minimum invaziv girişim

  14. Suprapubic Mesane Drenajı : Setler Tam Set:- Her set yapılacak uygulamaya göre gerekli parçaları sahiptir. Fayda:Zaman kaybetmeden kullanıma hazır Zamandan tasarrufMaliyetten tasarruf

  15. Suprapubic Bladder Drainage: Set - Components

  16. Suprapubic Mesane Drenajı: Giriş Seti • Giriş Setinin özellikleri • Tüm giriş setlerindegeliştirilmiş anti-relü valfli idrar torbası bulunur • Ayrılabilir trokarların hepsinde kalınlıklarını gösterir renk kodları • Tüm giriş setlerinde ilk insizyon için bistüri

  17. Suprapubic Mesane Dernajı: İdrar Torbası İdrar Torbası - Kapalı Sistem - Geri dönüş engelleyen valf - 2.0 lt - Alttan boşaltma - Hacim çizgileri

  18. Suprapubic Mesane Drenajı : Renk kodu • Benzer renk kodlu kateter ve trokar :- Ayrılabilir trokar ve kateter, kalınlıklarına göre aynı renkle üretilmiştir. • Fayda :Kalınlıkların kolay hatırlanması (Beyaz =10 FR gibi)Kateter ve trokarın doğru kalınlıkda olduğunun kontrol edilmesini sağlar Kolay takip edilir • Gelişmiş güvenlik

  19. Suprapubic Mesane Drenajı:Ürün Yelpazesi • Yedi farklı ürün:- EASYCYSTPoliüretan pigtail- SUPRAFLEX Silikon balon & pigtail- SUPRAFLEX w/o balloon Silikon pigtail - SUPRACATH Silikon balonlu (açık uçlu)- IRRIGOFLEX Silicone, 3 yollu irrigasyon • - TrocaFixPaslanmaz Çelik trokar, • - Simplastic PVC, Sistostomi seti

  20. Suprapubic Mesane Drenajı: Ürün Yelpazesi • Rüsch oldukça farklı materyallerden oluşan kateterler sunar : - Silikon SUPRAFLEX SupraCath Irrigoflex- Poliüretan EasyCystFayda:Her endikasyona uygun doğru ürün:Yüksek fiyat fayda dengesiHasta konforu

  21. Suprapubic Mesane Drenajı: Ürün Yelpazesi • Rüsch kullanıcılara farklı tasarımlarda kateter sunar: - Pigtail SUPRAFLEX balonsuz EasyCyst- Pigtail ve balonlu SUPRAFLEX Irrigoflex- Balonlu (açık uçlu) SupraCath Fayda:Tüm endikasyonlara uygun kateter tasarımı Yüksek fiyat fayda dengesi • Hasta konforu

  22. Suprapubic Mesane Drenajı : EASYCYST -Giriş Seti Cat. No 17 0718 Ch 8 - 16- Değiştirme Seti Cat. No 17 07 17 Ch 8 - 16- Dilatasyon Seti Cat. No 17 07 16 Ch 10 - 16

  23. Suprapubic Mesane Drenajı : EASYCYST • Endikasyon: Kısa ve orta sürede drenaj • Poliüretan: İnce çeper kalınlığı İyi drenaj kapasitesi İnce dış çap Minimum taşlaşma riski Yüksek hasta konforu • Pigtail: Minimum mesane iritasyonu • Balonsuz İnce dış çap

  24. Suprapubic Mesane Drenajı: SUPRAFLEX - Giriş SetiCat. No 17 07 03 Ch 10 - 16- Değiştirme Seti Cat. No 17 07 04 Ch 10 - 16- Dilatasyon Seti Cat. No 17 07 05 Ch 12 - 16

  25. Suprapubic Mesane Drenajı : SUPRAFLEX - Endikasyon : Uzun süreli mesane drenajı Yüksek hasta konforu - Silikon: En düşük taşlaşma Mükemmel drenaj kapasitesi Uzun süreli drenajlarda da Yüksek hasta konforu Yüksek fiyat fayda dengesi - Pigtail: Minimal mesane iritasyonu - BalonVücut dışından tespit etmeye gerek duyulmaz Yüksek hasta konforu

  26. Suprapubic Mesane Drenajı : SUPRACATH - Giriş Seti Cat. No 17 07 27 Ch 8 - 16- Değiştirme Seti Cat. No 17 07 29 Ch 8 - 16- Dilatasyon Seti Cat. No 17 07 28 Ch 10 - 16

  27. Suprapubic Bladder Drainage: SUPRACATH - Endikasyon : Uzun süreli mesane drenajı için ekonomik Yüksek hasta konforu - Silikon: En düşük taşlaşma Mükemmel drenaj kapasitesi Uzun süreli drenajlarda da Yüksek hasta konforu Yüksek fiyat fayda dengesi - Açık Uçlu: Klavuz tel ile hızlı değiştirme - BalonVücut dışından tespit etmeye gerek duyulmaz Yüksek hasta konforu

  28. Suprapubic Mesane Drenajı : SUPRAFLEX BALONLUZ - Giriş seti Cat. No 17 07 02 Ch 8 / 10- Değiştirme Seti Cat. No 17 07 26 Ch 8 / 10

  29. Suprapubic Bladder Drainage: SUPRAFLEX without Balloon - Indication: Long-term drainage and highest patient comfort for children - Silicone: very low incrustation excellent drainage capacity even for long-term use high patient comfort cost effective - Pigtail: minimal irritation of bladder - No Balloon small outer diameter high patient comfort

  30. Suprapubic Bladder Drainage: IRRIGOFLEX - Puncture Set Cat. No 17 09 00 Ch 12 / 14 / 16- Exchange Set Cat. No 17 09 01 Ch 12 / 14 / 16

  31. Suprapubic Bladder Drainage: IRRIGOFLEX - Indication: Multifunctional catheter for long-term drainage and highest patient comfort for post-operative irrigation - Silicone: very low incrustation excellent drainage capacity even for long-term use high patient comfort cost effective - Pigtail: minimal irritation of bladder - Balloon no external fixation necessary high patient comfort

  32. Neue SuprapubischeSets Neue Suprapubische Punktionssets SupraFlex und SupraCath WARUM? --> Preisdruck auf dem Suprapubischen Markt --> Hauptkonkurrenten: B. Braun, Porges, Kendall, Uromed --> Neue Sets bestehen nur aus Silikonkatheter + Spaltkanüle --> Niedrigerer Preis

  33. NEU NEU Neue SuprapubischeSets Neue Suprapubische Punktionssets mit Ballonkatheter aus Silikon + Spaltkanüle SupraFlex REF 17 07 10 mit Pigtail + Ballon CH 12 / 14 Minimale Irritationen der Blasenschleimhaut durch Pigtail Muß nicht angenäht werden - wird durch Ballon fixiert 6 Drainageaugen auf der Innenseite des Pigtails VE = 5 SupraCath REF 17 07 30 mit gerader Spitze + Ballon CH 12 / 14 Muß nicht angenäht werden - wird durch Ballon fixiert 2 gegenüberliegende Drainageaugen VE = 5

  34. Neue SuprapubischeSets Eigenschaften Schrumpfschlauch am Ventil zur sicheren und schnellen Befüllung des Ballons 3 vorgedruckte Klebeetiketten auf der Verpackung Zentral offene Spitze für den Katheter-wechsel über einen Führungsdraht Latex frei

  35. Flyer Neue Sets

  36. Suprapubic Bladder Drainage: TrocaFix Cat. No 54 64 66 Ch 8 (with spacer)Cat. No 54 64 64 Ch 10 - 18

  37. Suprapubic Bladder Drainage: TROCAFIX - Indication: Re-usable puncture cannula for the use with different balloon cathetersoptimised for SupraCath (Cat. No. 17 06 06)- Stainless Steel: re-usable cost effective

  38. Suprapubic Bladder Drainage: Cystostomy Set, SIMPLASTIC Cat. No 65 07 04 Ch 10 - 16

  39. Suprapubic Bladder Drainage: Cystoscopy Set, SIMPLASTIC - Indication: Emergency Device- Combination of cannula and catheter time effective- Adjustable spacer safe procedure

More Related